Въртящ се зъб е зъбна протеза, проектирана съвместно от зъболекар и зъботехник. Той замества зъб, чийто корен е в достатъчно добро състояние, за да побере пръчка, обикновено метална, която сама поддържа горната част, наречена короната.

Този шарнирен зъб може да бъде произведен по два начина:

- В един блок, залепен в кухините на корена.

- На две части: стъблото, след това керамичната корона. Тази техника е по -препоръчителна, тъй като системата по -добре поема механичните натоварвания при дъвчене. 

Въртящ се зъб е възможен, когато естественият зъб е толкова повреден, че видимата му част, короната, вече не може да се конструира с обикновена инкрустация или метална пломба. Следователно е необходимо да се добави котва, върху която ще опира короната. Основните индикации за въртящ се зъб и корона като цяло са¹ :

• Травмата или фрактурата са твърде големи за всяка друга реконструкция
• Разширено разпадане
• Значително износване на зъбите
• Тежка дисхромия
• Тежка неправилна позиция на зъба.

Коронките са фиксирани протези, които ще покрият горната част на зъба, за да възстановят първоначалната си морфология. Те могат да се извършват върху останалата зъбна тъкан (благодарение на препарат) или да се фиксират към метален или керамичен „протезен пън“: опората, наричана още стълб. В последния случай коронката не се залепва, а се запечатва към шарнир, пъхнат в корена на зъба.

Има няколко вида коронки в зависимост от показанието, но също така и според естетическия и икономически градиент, предлаган на лицето, което изисква монтирането на короната.

Леени корони (CC). Произведени чрез леене на разтопена сплав, те със сигурност са най -малко естетични и най -евтини.

Смесени корони. Тези корони комбинират 2 материала: сплав и керамика. При вестибуларни инкрустирани корони (VIC) вестибуларната повърхност е покрита с керамика. В металокерамичните коронки керамиката напълно покрива зъбната повърхност. Те са по -естетични и очевидно по -скъпи.

Изцяло керамични корони. Както подсказва името им, тези корони са направени изцяло от керамика, която също е много устойчива. Те са най -естетичните и най -скъпите.

Естетичният критерий обаче не е единственият критерий: короната трябва да отговаря на нуждите на устната кухина. Понастоящем металните реконструкции се използват широко въпреки грозните им страни: механичните свойства и лекотата на производство в лабораторията говорят за тях! В случай на въртящ се зъб, тази корона е задължително свързана с протезен фалшив пън, фиксиран, завит или поставен в корена.

Когато зъбът е твърде повреден, след сериозно разпадане или силен шок, често се извършва девитализация, за да се спре прогресията на инфекцията и да се премахне всяка чувствителност на зъба. Това основно включва отстраняване на нервите и кръвоносните съдове от заразения зъб и запушване на каналите.

Ако зъбът е само частично повреден, напилете го, за да получите правилна форма, вземете отпечатъка му и отлийте метална или керамично-метална протеза.

Но ако зъбът е твърде структурно повреден, е необходимо да закотвите един или два шарнира в корена, за да стабилизирате бъдещата коронка. Говорим за „инкрустационна сърцевина“, за да обозначим този фалшив пън, запечатан с цимент.

За извършване на операцията са необходими две сесии.

Избягвайте, когато е възможно. Решението за коронация на зъба с коренна котва трябва да се вземе след внимателно обмисляне.². Реализацията на котвите не е без рискове и включва загуба на вещество, което отслабва зъба. Всъщност, противно на упоритото убеждение, не девитализацията на зъба не би го направила по -крехка.^{3 4}, но загубата на вещество, предизвикана от гниене или от хирургично осакатяване. Следователно, когато е възможно, практикуващият трябва да се обърне към реконструкция на зъба, девитализиран от по -малко осакатяваща корона, и да се стреми към максимална икономия на тъкани.

Хъбът на въртящия се зъб. Загубата на тъкан, свързана с закрепването на шарнирите, може да доведе до намалена устойчивост на напреженията, свързани с оклузията, увеличавайки риска от счупване. Когато това се случи, зъбът се отлепва. Докато чакате записване при зъболекар (наложително!), препоръчително е да го смените деликатно, след като сте се погрижили да почистите корена (вода за уста и зъбна струя са подходящи) и шарнирния прът. Въпреки това ще трябва да се премахне по време на хранене, за да се избегне поглъщането му: малко вероятно е да поддържа напрежението при дъвчене.  

Ако вашият корен е останал непокътнат, ще ви бъде назначен нов пивот.  

От друга страна, ако вашият корен е заразен или счупен, ще е необходимо да помислите за зъбния имплант или моста.