Съдържание
Placenta accreta: усложнение, за което трябва да внимавате
Лоша имплантация на плацентата
Плацентата accreta, increta или percreta съответства на a лошо положение на плацентата в матката, обяснява д-р Фредерик Сабан, акушер-гинеколог в Париж. Вместо да бъде прикрепена само към лигавицата на матката (или ендометриума), плацентата седи твърде дълбоко. Ние говорим за плацента акрета когато плацентата се вкара леко в миометриума (маточната мускулатура), плацента инкрета когато е напълно вмъкнат в този мускул, или плацента percreta когато се „прелее” отвъд миометриума към други органи.
Замесена, белязана матка
Според д-р Сабан основният рисков фактор за това аномалия на плацентата е с белези матка. Всъщност това е матка, която съдържа един или повече белег(а) в резултат на операция. Може също да е белег, дължащ се на оперирана маточна аномалия (миома, вътрематочна ендометриоза и др.) или белег в резултат на цезарово сечение. По време на аборт или спонтанен аборт, a кюретаж често се практикува. Това включва изстъргване на повърхността на матката с хирургически инструмент за отстраняване на остатъците от плацентата и това също може да причини белег и след това да доведе до тази маточна аномалия.
Въпреки това, наличието на плацента accreta или едно от нейните производни е относително рядко : засяга 2 до 3% от жените с белези на матката. Рискът от този тип плацентарна аномалия е изключително рядък и при други жени.
Кога и как се диагностицира?
Има няколко симптома, които предполагат нарастване на плацентата. Също така, тази патология на плацентата обикновено е диагностициран късно, през 3-ия триместър на бременността или в самия край на бременността. През повечето време диагнозата се поставя чрез ултразвук или ЯМР на таза. Това са общо взето ненормално кървене в края на бременността или в началото на раждането, което предполага наличието на тази аномалия.
Раждане под строг лекарски контрол
Ако по време на бременност акретата на плацентата не изисква специално наблюдение, тя изисква специални грижи по време на раждане. Това е така, защото основният риск от нарастване на плацентата е кръвоизлив от раждането, което застрашава здравето на майката. За да се сведат до минимум усложненията, медицинският екип ще извърши цезарово сечение. Според д-р Сабан бременността с плацента акрета изисква a високо медикализирано раждане, за да може пациентът да бъде трансфузиран, ако има голямо кървене.
След това лекарите ще могат да предложат отстраняване на матката (хистеректомия) или консервативна операция в зависимост от желанието на пациентката за нова бременност.