Плагиоцефалията е деформация на черепа на бебето, което го прави асиметрично оформен, често наричан „синдром на плоска глава“. В по -голямата част от случаите това е доброкачествена аномалия, която отшумява преди двегодишна възраст и е резултат от лежането на гърба на бебето. Но много по -рядко тази асиметрия е резултат от преждевременното заваряване на един или повече черепни шевове, краниосиностоза, което може да изисква хирургическа операция.

Така наречената позиционна плагиоцефалия се характеризира със сплескване на тила (задната част на черепа) от страната, съответстваща на ориентацията на главата по време на сън, откъдето идва изразът на синдром на плоска глава. Тогава главата на бебето е под формата на паралелограм. Изследване, чиито резултати са предадени от Канадското педиатрично общество, показва, че 19,7% от бебетата имат позиционна плагиоцефалия на възраст четири месеца, след това само 3,3% на 24 месеца. (1) Когато е засегната краниосиностоза, деформацията на черепа варира в зависимост от вида на краниосиностозата и конците, които тя засяга.

Най -честата причина за плагиоцефалия е позиционната плагиоцефалия. Честотата на появата му се е взривила в САЩ и Европа от 90 -те години до такава степен, че пресата, подобно на лекарите, говори за „епидемия от плоски черепи“. Вече е ясно, че произходът на тази епидемия е кампанията ” Обратно в леглото Стартиран в началото на 90 -те години от Американската академия по педиатрия за борба със синдрома на внезапната детска смърт, която съветва родителите да поставят бебетата си на гърба изключително през първата година от живота. Важно е да се подчертае, че тази доброкачествена епидемия по никакъв начин не поставя под въпрос „съня по гръб“, което позволява да се ограничи рискът от внезапна смърт.

Краниосиностозата е много по -рядка причина за черепна асиметрия, отколкото позиционната плагиоцефалия. Предизвиква преждевременно заваряване на костите на черепа на бебето, което може да наруши правилното развитие на мозъка му. Този вроден дефект на осификация е проста аномалия, изолирана в по -голямата част от случаите, но краниосиностозата може да бъде свързана с черепен синдром, в резултат на генетична аномалия (мутацията на гена FGFR), като Crouzon и от Apert.

В допълнение към лежането по гръб (легнало) за сън и сън с глава на една и съща страна, други рискови фактори за плагиоцефалия са ясно идентифицирани. Момчетата са по -засегнати от момичетата, почти 3/4 от бебетата с позиционна плагиоцефалия са момчета. (2) Това се обяснява с по -ниската им активност през първите месеци от живота, като периодите на събуждане по стомаха не са достатъчно чести (по -малко от три пъти на ден). Изследователите също така определят като рисков фактор мястото на най-големия в семейството, скована шия, която ограничава въртенето на шията, както и изключително хранене с шише.

Рискът от развитие на черепни деформации може да бъде намален чрез увеличаване на позициите на бебето и ориентацията на главата му. По време на фазите на сън, докато лежи на лекар (легнало), когато бебето показва ясно предпочитание към една и съща страна, техниката, която да го насърчи да обърне главата си, е да променя ориентацията на бебето в леглото всеки ден, към главата или подножието на леглото. Нека припомним още веднъж, че гръбният декубитус дава възможност да се ограничи рискът от внезапна смърт и не трябва да се поставя под въпрос поради доброкачествена привързаност, която често отшумява от двегодишна възраст!

По време на будните си фази бебето трябва да бъде поставено в различни позиции и поставено на корема (в легнало положение) за около четвърт час няколко пъти на ден. Тази позиция помага за развитието на цервикалната мускулатура.

Физиотерапевтичното лечение, включително упражнения за стимулиране на развитието, може да допълни тези мерки. Особено се препоръчва, когато схванат врат не позволява на бебето да завърти главата си.

В случаите, когато асиметрията на главата е тежка, се използва лечение на ортеза, което се състои в носене на каска за мухъл за бебето, до максимална възраст от осем месеца. Това обаче може да причини неудобства като дразнене на кожата.

Операцията е необходима само в случаи на краниосиностоза.