Съдържание
Какво е цистит?
„Циститът е възпаление на пикочния мехур. Това може да има различни причини (алергични, токсични...), но когато е причинено от бактерии, това е инфекция на пикочните пътища. По-често се среща при млади момичета, тъй като каналът, който отвежда урината от пикочния мехур към кожата, е по-къс, отколкото при момчетата. Бактериите могат да се размножават по-лесно в уретрата – дори това да не е основната причина за инфекцията, която е резултат от лоша циркулация на урината надолу“, обяснява д-р Едвиг Антиер.
Как работи пикочните пътища, за да се разбере цистит
„Урината се филтрира от двата бъбрека, изтича в малкия таз, който я събира и след това се изпразва през двата уретера, след което слиза до пикочния мехур, който постепенно се пълни. Две малки клапи между уретерите и пикочния мехур предотвратяват обратното изтичане на урината. На нивото на перинеума пикочният мехур е затворен от сфинктер, което ни позволява да бъдем континенти до момента, в който усетим, че пикочният мехур е пълен, за да го отворим. След това урината се влива в уретрата и се изпразва на избраното място “, обяснява д-р Антиер.
" Но понякога, има малки аномалии по тези пикочни пътища, които причиняват застой на урината. Например, това може да бъде лошо затваряне на клапите, които позволяват на урината да тече обратно нагоре по уретера, или стесняване по протежение на уретера, което го кара да се разширява. Както при лошо дренирана вода, бактериите се размножават. Това е инфекция на пикочните пътища “, продължава д-р Едвиг Антиер.
Какви са симптомите на цистит при млади момичета?
В бебето
- Треска: всяка температура над 38 ° C при бебе на възраст под 3 месеца изисква преглед в педиатричната спешна помощ, за да се търси причината, включително инфекцията на пикочните пътища.
- Ако в допълнение към треската, бебето трепери, е бледо и изглежда унило: също е необходимо да се консултирате спешно.
- Веднага щом парацетамолът свали температурата под 38,5 ° C и ако бебето играе, храни, няма обрив: „Казваме, че треската е изолирана. След това се прилага правилото за 3 дни, времето, необходимо на повечето вирусни инфекции да се излекуват сами. Но ако температурата продължава, е необходима медицинска оценка, включително търсене на инфекция на пикочните пътища “, обяснява педиатърът.
При деца
Трябва да се разграничи:
- Усещане за парене при уриниране, често желание за уриниране.
- Сърбеж и изтръпване, несвързани с уриниране, което е по-скоро признак на „вулвит“.
Как да потвърдим диагнозата цистит?
- Чрез скрининг с тест лента: всичко, което трябва да направите, е да оставите бебето да пикае в пелената си и да накиснете тест лентата в няколко капки урина. Ако цветът показва наличието на левкоцити и нитрити, това е признак на инфекция. Ще бъде необходимо да отидете в лабораторията, за да завършите диагнозата.
- Чрез т. нар. „цитобактериологично” изследване на урината, при което се търсят:
- клетки (цито): има много бели кръвни клетки за борба срещу микробите,
- бактерии, техния брой, за да се каже дали става дума за инфекция или преминаваща бактерия. Тяхната чувствителност към различни антибиотици се тества за насочване на лечението.
- При кърмачета или когато инфекцията е придружена от треска, а кръвен тест да се провери дали инфекцията не излиза извън пикочните пътища с риск от сериозни усложнения.
Какво е ECBU или цитобактериологичен тест за урина?
ECBU е референтният инструмент за диагностициране на цистит. ECBU или цитобактериологичното изследване на урината търси наличието на микроби в урината. При липса на инфекция урината е стерилна среда. Ако ECBU открие микроби, има инфекция на пикочните пътища. След това лабораторията извършва антибиограма, за да определи кой антибиотик ще бъде най-ефективен при лечението на инфекцията.
Събиране на урина за диагностициране на цистит
Просто при по-големи деца, които могат да уринират в лабораторията след местна тоалетна, стерилното събиране на урина е сложно при бебето. Поставянето на торбичка не гарантира, че урината няма да бъде замърсена. Често прибягваме до малка анкета, по-лесна за момичето.
Как да се лекува цистит?
Лекарят ще предпише антибиотик за лечение на цистит при малкото момиченце възможно най-бързо. „Лечението с антибиотици е от съществено значение: интрамускулно или венозно при кърмачета, когато става дума за спешна и генерализирана инфекция, орално при деца без общи признаци. Изборът на антибиотик, дозата и продължителността на лечението се адаптират към резултатите от лабораторията. Само лекарят може да определи кой антибиотик ще действа.
Как да предотвратим появата на цистит при бебета и малки момиченца?
Чрез жестове за добра ежедневна хигиена:
- редовно сменяйте памперса на бебето си,
- научи малкото момиченце да се мие добре,
- научете го винаги да бърше отпред назад, след като пикае,
- пийте редовно.
Какво е пиелонефрит
Инфекция на горните пикочни пътища, която се намира в бъбрека и неговия уретер, остър пиелонефрит често е усложнение на нелекуван цистит. Обикновено се проявява като висока температура и умора. Както при цистит, тази бактериална инфекция изисква антибиотично лечение, предписано от лекаря и бърза поддръжка. Препоръчително е да се консултирате с лекар веднага щом се появят описаните по-горе симптоми за цистит. При по-големи деца те могат да бъдат под формата на:
- често уриниране и усещане за парене
- болка в гърба
- мътна и миризлива урина
След като се получат резултатите от ECBU и започне антибиотичното лечение, може да се направи ултразвук на бъбреците в дните след инфекцията, за да се избегнат усложнения. Също така при бебе, при висока температура, е необходимо да се консултирате и да направите анализите без отлагане.
Le Доктор Едуидж Антиер, педиатър, е автор на книгата „Моето дете в пълно здраве, от 0 до 6 години”, с Мари Деваврин, под ръководството на Ан Гескиер, изд. Ейролс.