Съдържание
Какво е отлепване на ретината
– Отлепването на ретината е заболяване, което води до намалено зрение и дори до загуба на зрението. Може да възникне или поради разкъсване на ретината, при което вътреочната течност започва да тече, или в резултат на тракционен синдром, когато има растеж между стъкловидното тяло и ретината и стъкловидното тяло започва да се дърпа , което води до такова откъсване. Също така може да се получи отлепване на ретината, ако под нея има кръвоизлив, туморът вече е вторично отлепване, казва Кандидат на медицинските науки, офталмолог от най-висока категория Наталия Ворошилова.
Както обясни лекарят, отлепването може да бъде първично и вторично. Първична се нарича патология, при която отлепването е предшествано от разкъсване, последвано от изтичане на течност под ретината и отлепване на тази най-важна мембрана на окото. Вторичното отлепване се развива като усложнение на всеки патологичен процес - например поради появата на неоплазма между ретината и съдовите мембрани на окото.
Има няколко вида отделяне на влакна:
- рематогенен (означава разкъсване) – възниква поради разкъсване на ретината;
- сцепление - възниква поради напрежението на тъканта на ретината от страната на стъкловидното тяло;
- ексудативен - възниква, когато серозната течност прониква в пространството под ретината и съдовата пропускливост се увеличава;
- смесен - например тракционно-регматогенен тип, при който празнината се образува на фона на сцеплението на стъкловидното тяло.
Причини за отлепване на ретината
Основната причина за заболяването е разкъсването на ретината. През образуваната празнина течността от стъкловидното тяло прониква под ретината и я ексфолира от хороидеята. Тоест има сцепление на стъкловидното тяло, когато нормалното му състояние се промени.
Счупване на ретината може да възникне и при нейното изтъняване. Големи сълзи често се появяват при наранявания на очите. Офталмолозите също така отбелязват, че отделянето на влакната може да се появи дори при хора с отлично зрение и при тези, които никога не са имали проблеми с очите. Причините могат да бъдат прекомерно физическо натоварване и силно треперене на тялото по време на скокове и падания. На хората с отлични физически данни и зрение се препоръчва да не пропускат профилактични прегледи при офталмолог и да внимават за здравето на очите си.
Симптоми на отлепване на ретината
Първоначално заболяването при човек е асимптоматично, в бъдеще отлепването на ретината на окото може да бъде показано от:
- появата на "воал" пред окото;
- светкавици под формата на искри и светкавици;
- изкривяване на разглежданите букви, предмети, изпадане от зрителното поле на отделните им участъци.
Някои пациенти също отбелязват, че зрението се влошава след сън. Факт е, че при хоризонтално положение на тялото ретината се връща на мястото си и когато човек се изправи, тоест заема вертикално положение, той отново се отдалечава от хориоидеята и зрителните дефекти се възобновяват.
Лечение на отлепване на ретината
За съжаление никакви магически хапчета и капки не могат да излекуват отлепването на ретината. Единственият вариант, който остава, е операция. Според лекарите колкото по-бързо се извърши операцията, толкова по-вероятно е зрението да се възстанови и да се спаси окото.
По време на операцията хирургът ще трябва да открие разкъсване на ретината, да я затвори и да създаде силна адхезия между съдовата и ретиналната мембрана.
Диагностика
За да диагностицирате отлепване на ретината, определено трябва да се консултирате с офталмолог. Лекарят ще провери зрителната острота, ще изследва зрителното поле, ще проведе специално електрофизиологично изследване, за да определи жизнеспособността на нервните клетки на ретината и зрителния нерв. Ако е необходимо, можете също да проведете ултразвуково изследване, за да определите размера на отлепената ретина и състоянието на стъкловидното тяло и да изследвате фундуса (офталмоскопия), за да определите точно местоположението на счупванията на ретината и техния брой.
Само след получаване на резултатите лекарят ще може да каже коя хирургична интервенция е подходяща за пациента.
Модерни лечения
Има няколко вида операции, лекарят ще избере един от тях в зависимост от конкретния тип отделяне.
- Местно пълнене. Извършва се в зоната на руптура на ретината в случаите, когато тя е частично отлепена;
- Кръгов пълнеж. Прилага се при по-тежки случаи, когато ретината е напълно отлепена и има множество разкъсвания;
- Витректомия. Това е метод, при който промененото стъкловидно тяло се отстранява от окото и вместо него се инжектира едно от необходимите лекарства: физиологичен разтвор, течен силикон, перфлуоровъглеродно съединение под формата на течност или специален газ, който притиска ретината към окото. хориоидея отвътре;
- Лазерна коагулация или криопексия за ограничаване на зоната на руптура и изтънени участъци на ретината;
- Ретинопексия. Извършва се с помощта на специални сапфирени микропирони за фиксиране на разкъсания ръб на ретината при нейните гигантски счупвания.
Предотвратяване на отлепване на ретината у дома
Отлепването на ретината е опасно усложнение на късогледството, както и свързаните с възрастта или наследствени нарушения на кръвообращението на окото. Единственият начин да се предотврати заболяването е да се консултирате с лекар навреме при оплаквания и да не пропускате профилактичните прегледи.
Също така си струва да се отбележи, че дори след хирургично лечение на отлепване на ретината могат да възникнат рецидиви. Ако вече сте се сблъскали с такъв проблем и не искате да се срещате отново, тогава трябва да извършите задълбочен преглед на ретината през широка зеница от специалист с помощта на специално оборудване и, ако е необходимо, превантивна лазерна коагулация на ретината.
Офталмолозите също съветват бременните жени да бъдат наблюдавани от лекари – за цялата бременност поне два пъти, в началото и в края на бременността. След раждането на дете майката трябва да бъде прегледана от офталмолог не по-късно от 1-3 месеца след тях.
Популярни въпроси и отговори
Коментари д-р Наталия Ворошилова, офталмолог от най-висока категория: