Рискови фактори и превенция на рак на пикочния мехур

Рискови фактори и превенция на рак на пикочния мехур

Рискови фактори 

  • Пушене: повече от половината от случаите на рак на пикочния мехур се дължат на това. The пушене (цигари, лули или пури) е почти три пъти по-вероятно, отколкото непушачите рак на мехур1.
  • Продължително излагане на определени химически продукти промишлени (катрани, въглища и катран, сажди за горене на въглища, ароматни амини и N-нитродибутиламин). Работниците в боядисването, каучука, катрана и металургичната промишленост са особено застрашени. Ракът на пикочния мехур е един от трите професионални рака, признати от Световната здравна организация3. Следователно всеки рак на пикочния мехур трябва да търси професионален произход.
  • някои фармацевтични продукти съдържащ циклофосфамид, използван по -специално в химиотерапията, може да причини уротелиален рак.

  • La радиотерапия на тазовата област (таза). Някои жени, които са били подложени на лъчева терапия за рак на шийката на матката, могат по -късно да развият тумор на пикочния мехур. Ракът на простатата, лекуван с лъчева терапия, също може да увеличи риска от рак на пикочния мехур, но само след 5 години (4).

 

Предотвратяване

Основни превантивни мерки

  • Не пушете и не се отказвайте от пушенето значително намалява рисковете;
  • Хората, изложени на химически продукти канцерогените по време на работа трябва да спазват протоколите за безопасност. Скрининговите прегледи трябва да се извършват 20 години след началото на експозицията на тези продукти.

Диагностика и оценка на разширението

Диагностична оценка

Освен клиничния преглед, за диагностиката са полезни няколко проучвания:

• Изследване на урина за изключване на инфекция (ECBU или цито-бактериологично изследване на урината).

• Цитология, търсеща анормални клетки в урината;

• Цистоскопия: директно изследване на пикочния мехур чрез поставяне на тръба, съдържаща оптични влакна в уретрата.

• Микроскопско изследване на отстранената лезия (анатомо-патологично изследване).

• Флуоресцентно изследване.

Оценка на удължаването

Целта на тази оценка е да се установи дали туморът е локализиран само върху стената на пикочния мехур или се е разпространил другаде.

Ако става въпрос за повърхностен тумор на пикочния мехур (TVNIM), тази оценка на удължаването по принцип не е оправдана, с изключение на извършването на урологична компютърна томография, за да се търсят други увреждания на пикочните пътища. .

В случай на по -инвазивен тумор (IMCT), референтният преглед е CT сканиране на гръдния кош, корема и таза (долната част на корема, където се намира пикочния мехур), за да се определи въздействието на тумора, както и разширяването му до лимфни възли и други органи.

В зависимост от случая може да са необходими други проучвания.

 

 

Оставете коментар