Това хранително разстройство е свързано с истинско криза компулсивен както и загуба на контрол над ума над тялото, Ето защо ежедневни дейности подобно на яденето в обществото може да бъде истинско предизвикателство за хората с булимия.

• Фази на преяждане по време на което лицето ще яде, докато достигне точката на дискомфорт или болка. Приемът на храна ще бъде много по -висок от този, който се приема по време на нормално хранене или лека закуска;
• Фази на гладно, мислещи, че ще могат да възстановят наддаването на тегло;
• повръщане причинени след хранене;
• Приготвяне диуретици, лаксативи ou клизми ;
• Интензивна спортна практика ;
• Изолация ; 
• Промени в настроението, раздразнителност, тъга, вина, срам ;
• Необичайни притеснения относно формата и теглото на тялото, водещи до негативно изкривено изображение на тялото.

Ход на пристъп на булимия

Преди кризата

Le перфекционизъм което ръководи булимичния човек създава вътрешно напрежение, както и чувство на липса, тревожност и раздразнителност.

Криза

A загуба на контрол намлява  необходимостта да се задоволи импулс след това може да нахлуе в булимичния човек. Началото на кризата съответства на момента, в който волята отстъпва на този порив, който става непоносим и когато булимичният човек ще се опита да компенсира това, което най -често се усеща като вътрешна празнота.

За да направи това, тя отива приемайте голямо количество храна за много кратък период от време, в ущърб на понятието за удоволствие. Храните се избират и са за предпочитане сладък и с високо съдържание на калории.

Чувството за вина ще надмине удовлетворението от това да видим импулса удовлетворен и ще доведе до фаза на повръщане. Става въпрос за а истинска чистка, трябва да донесе определена облекчение. В някои случаи, повръщане може също да бъде придружено от слабителни, диуретици или дори клизми.

След кризата

Срам и вина след това отстъпете на усещането за отвращение, което ще доведе до желание да си възвърне контрола над себе си и да не го прави отново. Но тези кризи са част от a порочен кръг което е трудно да се измъкне само от силата на волята, защото повече от навик преяждането е част от ритуал.

Психопатологична оценка

За установяване на а диагностика на булимия, трябва да се спазват различни фактори в поведението на човека.

В Северна Америка обичайният скринингов инструмент е Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-IV), публикувано от Американската психиатрична асоциация. В Европа и навсякъде по света здравните специалисти обикновено използват Международната класификация на болестите (МКБ-10).

В обобщение, за да се предизвика булимично разстройство, е необходимо да се отбележи наличието на склонност към преяждане през което лицето има впечатление, че напълно губи контрол над поведението си което ще я накара да погълне за ограничен период от време количество храна, много по -голямо от нормалното. И накрая, наличието на компенсаторно поведение е необходимо, за да се говори за булимия, като се знае, че кризите и компенсаторното поведение трябва да се появяват средно 2 пъти седмично в продължение на 3 последователни месеца. Накрая лекарят ще преценисамочувствие на лицето, за да се види дали това е прекалено повлияно от теглото и силуета, какъвто е случаят при булимичните хора.

Соматична оценка

В допълнение къмпсихопатологична оценка, често е необходим пълен физически преглед, за да се преценят последиците от чистките и други компенсаторни поведения върху здравето на пациента.

Изпитът ще търси проблеми:

• сърце като нарушения на сърдечния ритъм;
• зъболекарски включително ерозия на зъбния емайл;
• стомашно като нарушения на подвижността на червата;
• костелив, особено намаляване на костната минерална плътност;
• бъбрек ;
• дерматологични.

EAT-26 скрининг тест

Тестът EAT-26 може да скринира хора, които може да страдат от хранителни разстройства. Това е въпросник с 26 точки, който пациентът попълва сам и след това го дава на специалист, който го анализира. Въпросите ще ни позволят да поставим под въпрос наличието и честотата на диетите, компенсаторното поведение и контрола, който лицето упражнява над хранителното си поведение.

Източник: За френската версия на скрининговия тест EAT-26, Leichner et al. 1994 г.⁹

Усложнения на булимия

Основните усложнения на булимията са повече или по -малко сериозните физиологични нарушения, предизвикани от компенсаторно кървене.

- повръщане повтарящите се заболявания могат да причинят различни заболявания като: ерозия на зъбния емайл, възпаление на хранопровода, подуване на слюнчените жлези и спад в нивата на калий, което може да причини нарушения на ритъма или дори сърдечна недостатъчност.

La приемане на лаксативи той също причинява много нарушения, сред които може да се наблюдава чревна атония (липса на тонус на храносмилателния тракт), причиняваща запек, дехидратация, оток и дори спад в нивото на натрий, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.

За диетични ограничения, те могат да предизвикат анемия, аменорея (спиране на менструацията), хипотония, забавяне на сърдечната дейност и спад на нивата на калций, което може да причини остеопороза.

И накрая, злоупотребата с вещества (наркотици и алкохол), често срещана при хора с булимия, може да доведе до други соматични разстройства. В допълнение, употребата на тези вещества също може да накара лицето да приеме рисково поведение поради дезинхибирането (незащитен секс и т.н.).