Симптомите зависят от формата на лайшманиозата. Често ухапването остава незабелязано.

• Кожна лайшманиоза : кожната форма се проявява с една или повече безболезнени червени папули (малки изпъкнали копчета), вкоренени в кожата, след това язвяващи, след това и покриващи се с коричка, отстъпващи след месеци на еволюция на незаличим белег. Ако първото е засегнато лицето (оттук и името „ориенталска пъпка“), кожната форма може да засегне и всички други открити участъци от кожата.
• Висцерална лайшманиоза : ако кожната форма е лесно разпознаваема, тя не винаги е същата за висцералната форма, която може да остане незабелязана. Поради това често се срещат така наречените „асимптоматични” носители (без видими признаци). Когато се прояви, висцералната форма се проявява преди всичко с треска от 37,8-38,5 за две до три седмици, с влошаване на общото състояние, бледност, изтощение и умора, осцилираща треска, затруднено дишане (от липса на червени кръвни клетки), смущения в характера, гадене и повръщане, диария, както и увеличаване на размера на черния дроб (хепатомегалия) и далака (спленомегалия), откъдето идва и името висцерална лайшманиоза. При внимателно палпиране се откриват малки дисеминирани лимфни възли (лимфаденопатия). И накрая, кожата може да придобие земносив вид, откъдето идва и името „kala-azar“, което означава „черна смърт“ на санскрит.
• Мукозна лайшманиоза : лайшманиозата се проявява с назални и орални лезии (инфилтрирани лезии, перфорация на носната преграда и др.), прогресивно деструктивни с риск за живота при липса на лечение.