Забавяне на растежа на бебето в утробата

Какво е забавяне на растежа в утробата?

«Моят плод е твърде малък: закърнява ли?»Внимавайте да не объркате плод, който е малко по-малък от средния (но който се справя перфектно) и истински забавен растеж. Забавен растеж се предполага, когато показанията на бебето са под 10-ия персентил. При раждането това води до а недостатъчно тегло на бебето в сравнение с кривите справка. на вътрематочно забавяне на растежа (RCIU) е от a усложнение на бременността което води до недостатъчен размер на плода за възрастта на бременността. Кривите на растеж по време на бременност се изразяват в „процентили“.

Как да се направи скрининг за забавяне на растежа на плода?

Често височината на дъното на дъното е твърде малка за срока на бременността, която предупреждава акушерката или лекаря и ги кара да поискат ултразвук. Този преглед може да диагностицира голям брой забавяния на вътрематочното развитие (все пак почти една трета от IUGRs не се откриват до раждането). Главата, корема и бедрената кост на бебето се измерват и се сравняват с референтните криви. Когато измерванията са между 10-ия и 3-ия персентил, забавянето се счита за умерено. Под 3-то е тежко.

Ултразвуковото изследване продължава с изследване на плацентата и околоплодната течност. Намаляването на обема на течността е фактор за тежест, който показва фетален дистрес. След това се проучва морфологията на бебето, за да се търсят възможни малформации на плода, причиняващи проблем с растежа. За контролиране на обмена между майката и бебето се прави фетален пъпен доплер.

Има ли много видове закърняване?

Съществуват две категории закъснения. В 20% от случаите се казва, че е хармоничен или симетричен и засяга всички параметри на растежа (глава, корем и бедрена кост). Този тип забавяне започва в началото на бременността и често предизвиква притеснения генетична аномалия.

В 80% от случаите забавянето на растежа се появява късно, в 3-ия триместър на бременността, и засяга само корема. Това се нарича дисхармонично забавяне на растежа. Прогнозата е по-добра, тъй като 50% от децата наваксват загубата на тегло в рамките на една година след раждането.

Какви са причините за забавяне на растежа в утробата?

Те са множество и се подчиняват на различни механизми. Хармоничните IUGR се дължат главно на генетични (хромозомни аномалии), инфекциозни (рубеола, цитомегаловирус или токсоплазмоза), токсични (алкохол, тютюн, наркотици) или медицински (антиепилептични) фактори.

Така наречените RCIU дисхармоничен са най-често следствие от плацентарни лезии, които водят до намаляване на хранителния обмен и снабдяването с кислород, необходими за плода. Тъй като бебето е лошо „хранено“, то вече не расте и губи тегло. Това се случва при прееклампсия, но и когато майката страда от определени хронични заболявания: тежък диабет, лупус или бъбречно заболяване. Многоплодна бременност или аномалии на плацентата или връвта също могат да причинят забавен растеж. И накрая, ако майката е недохранена или страда от тежка анемия, това може да наруши растежа на бебето. Въпреки това, за 30% от IUGR не е установена причина.

RCIU: има ли жени в риск?

Някои фактори предразполагат към забавяне на растежа: това, че бъдещата майка е бременна за първи път, че страда от малформация на матката или е малка (<1,50 m). Възрастта също има значение, тъй като RCIU е по-често преди 20 години или след 40 години. Лошите социално-икономически условия също увеличават риска. И накрая, заболяване на майката (сърдечно-съдово заболяване, например), както и недостатъчно хранене или анамнеза за IUGR също могат да увеличат появата му.

Забавен растеж: какви последствия за бебето?

Въздействието върху детето зависи от причината, тежестта и датата на начало на забавянето на растежа по време на бременност. Още по-сериозно е, когато раждането се случи преждевременно. Сред най -честите усложнения са: биологични смущения, по-ниска устойчивост на инфекции, лошо регулиране на телесната температура (бебетата се затоплят лошо) и необичайно увеличаване на броя на червените кръвни клетки. Смъртността също е по-висока, особено при кърмачета, които са страдали от липса на кислород или имат сериозни инфекции или деформации. Ако по-голямата част от бебетата наваксат със забавянето на растежа, рискът от постоянен нисък ръст е седем пъти по-висок при деца, родени с вътрематочно забавяне на растежа.

Как се лекува закърняването?

За съжаление няма лек за IUGR. Първата мярка ще бъде да се постави майката на почивка, легнала на лявата си страна, а при тежки форми с поява на дистрес на плода, да се роди бебето по-рано.

Какви предпазни мерки за бъдеща бременност?

Рискът от повторна поява на IUGR е около 20%. за да го избегнем, някои превантивни мерки се предлагат на майката. Ще бъде засилено ултразвуковото наблюдение на растежа на бебето или скринингът за хипертония. В случай на токсичен IUGR, майката се препоръчва да спре употребата на тютюн, алкохол или наркотици. Ако причината е хранителна, ще бъде предписана диета и витаминни добавки. Генетично консултиране се извършва и в случай на хромозомна аномалия. След раждането майката ще бъде ваксинирана срещу рубеола, ако не е имунизирана, като подготовка за нова бременност.

Искате ли да поговорим за това между родителите? Да дадете мнението си, да донесете показанията си? Срещаме се на https://forum.parents.fr.