Изглежда, че всичко е наред със здравето, за партньора също и все още има една лента на теста. На какво може да се дължи това, казва кандидатът на медицинските науки, доцент по курса по частна ендокринология в катедрата по ендокринология на Московския регионален изследователски клиничен институт на ФУВ. MF Владимирски (MONIKI), ендокринолог Ирена Иловайская.
Средната възраст на рускиня, която става майка за първи път, непрекъснато се увеличава и вече е преминала 26-годишната граница. Това е свързано с желанието за укрепване на финансовото състояние и изграждане на кариера. Но сега е получено образование, има добра и стабилна работа, наблизо е надежден партньор в живота, готов да сподели радостите на родителството, но желаната бременност не идва. И това е причина да се свържете с вашия ендокринолог и да му зададете поне пет важни въпроса.
1. Дали лошите навици, по -специално тютюнопушенето, влияят отрицателно върху възможността за забременяване?
Уви, това не е мит, а медицински факт. Тютюнопушенето е мощен фактор за репродуктивните разстройства: честотата на безплодието сред жените, които пушат, е много по-висока, отколкото сред непушачите, докато 10 процента от жените в детеродна възраст у нас пушат. Под влияние на никотина плодовитостта на жената намалява, а процесът на стареене на яйцата се ускорява. С всяка изпушена цигара шансовете за успешно зачеване се намаляват и шансовете за ранна менопауза се увеличават. Ако все пак успеете да забременеете, тогава са възможни усложнения по време на бременността. Освен това бебето може да се роди слабо, с куп различни отклонения, които ще останат с него за цял живот.
„Жена, планираща бременност, трябва да се откаже от пушенето поне 3-4 месеца и за предпочитане една година преди очакваното зачеване“, казва ендокринологът Ирена Иловайская.
2. Нямам здравословни проблеми, водя здравословен начин на живот, но бременността не настъпва по никакъв начин. Може ли постоянният стрес на работното място да повлияе толкова много на плодовитостта?
Съвременните жени подценяват ефектите върху плодовитостта от натоварения график на живота, високата физическа активност и стреса на работното място. В такава ситуация самият организъм, който всъщност се бори за оцеляване, изключва всички вторични функции, включително възпроизводството. Явлението „военновременна аменорея“ е известно - неуспехът на менструалния цикъл или пълната липса на менструация поради тежки сътресения, натоварване, лошо хранене и постоянен стрес. Сега обаче това стана характерно и за мирно време.
„Все по -често сме изправени пред стресово безплодие - когато няма здравословни проблеми, но зачеването все още не се случва. И често се случва така: щом една двойка спре да се тормози с грижи, консултации с лекари и изследвания, те престават да се „опитват“ и например отиват на почивка, за да си дадат възможност да дишат спокойно, всичко се получава! Ето защо, за жени, които нямат здравословни проблеми, но които не могат да забременеят, препоръчваме да коригират начина си на живот - да избягват прекомерни спортове и натоварвания, да ходят повече, да се любуват на природата, да играят с малки деца - да „настроят“ тялото си на зачеването и предстоящото майчинство “, казва Ирена Иловайская.
3. Може би си струва да направите подробен медицински преглед преди бременността?
„Не съм привърженик на предписването на общо здрави хора без лоши навици или установена предразположеност към заболявания, без никакви оплаквания, прекалено подробни прегледи. В такива случаи често се разкриват индивидуалните характеристики на организма - сами по себе си те не са проблем или заболяване, но фактът на тяхното откриване може да породи ненужни тревоги и да причини допълнителни психологически проблеми, когато пациентът е ненужно фиксиран върху здраве “, подчертава Ирена Иловайская.
Ако една жена реши да стане майка, първо трябва да посети гинеколог. Той ще изготви алгоритъм за преглед и ще препоръча лекари специалисти: трябва да посетите ендокринолог, кардиолог, алерголог и да преминете определени тестове. Въз основа на резултатите от събраната анамнеза може да се наложи да говорите с генетик и други тесни специалисти. Най -хубавото е, че ако бъдещият баща на детето преминава медицински преглед паралелно, лекарят ще предпише свой собствен списък с тестове и специалисти.
4. Кога потенциалните родители трябва да започнат да се притесняват от невъзможността да имат потомство?
Ако и двамата бъдещи родители са здрави и водят активен сексуален живот без контрацепция, лекарите определят такъв период като календарна година. Не бива да се паникьосвате в тази ситуация, може би „звездите все още не са се образували“, но все пак, след една година опити за зачеване на дете при липса на очевидни медицински проблеми, си струва да се подложи на допълнителна диагностика. Може би има латентни ендокринологични нарушения.
„Днес е обичайно да се отлага изпълнението на репродуктивните планове, но колкото по -възрастни са хората, толкова повече време отнема за успешното зачеване. Между 20 и 30 години вероятността от бременност в рамките на една година след „опити“ е 92 процента, а след това пада до 60 процента. Важен етап - на 35 години: плодовитостта намалява критично, не само при жените, но и при мъжете, а вероятността от генетични аномалии при дете също се увеличава. Затова бъдещите родители на тази възраст се препоръчват да посетят лекар след 6 месеца, за да не губят ценно време “, съветва Ирена Иловайская.
5. Наличието на ендокринни заболявания наистина влияе ли върху репродуктивното здраве?
Ендокринното безплодие е една от най -честите причини за женското безплодие. Ендокринните фактори могат да доведат до хормонални нарушения, например повишеното производство на пролактин от хипофизната жлеза води до неизправности в репродуктивната система и могат да възникнат менструални нарушения. По този начин, ако менструацията настъпва по-рядко от веднъж на 38-40 дни, тогава има сериозна причина за хормонално изследване. Например, можете да дарите кръв, за да определите нивото на пролактин.
„Ендокринните фактори се проявяват и в нарушаването на овулацията. Ако според резултатите от изследването жената има рядка овулация или тя напълно отсъства, лекарят ще назначи подходящ преглед, според резултатите от който ще бъде избрано индивидуално лечение. В резултат на това спонтанната овулация ще бъде възстановена или може да бъде стимулирана. Подобна терапия може да отнеме от няколко месеца до една година, но резултатът-дългоочаквано здраво бебе-си струва времето и усилията, изразходвани ”, сигурна е Ирена Иловайская.