Медната спирала е вътрематочно контрацептивно устройство (ВМС), наричано още медна спирала. Предлага се под формата на малка гъвкава пластмасова рамка под формата на „Т“, заобиколена от мед и измерва приблизително 3,5 сантиметра. ВМС се удължава с нишка в основата си.

Медната спирала е дълготраен контрацептив без хормони-може да се носи до 10 години-обратим и един от най-ефективните налични контрацептивни методи. Повечето жени могат безопасно да носят медна спирала, дори и тези, които никога не са били бременни.

В матката наличието на ВМС, считано за чуждо тяло, причинява анатомични и биохимични промени, които са вредни за сперматозоидите. Ендометриумът (лигавицата на матката) реагира чрез освобождаване на бели кръвни клетки, ензими и простагландини: изглежда, че тези реакции предотвратяват достигането на сперматозоидите до фалопиевите тръби. Медните спирали също освобождават медни йони в течностите на матката и тръбите, което увеличава инвалидизиращия ефект върху сперматозоидите. Те не могат да достигнат до яйцеклетката, за да я оплодят. Медната спирала също може да попречи на ембрион да се имплантира в маточната кухина.

ВМС може да се постави по всяко време на менструалния цикъл, стига да не сте бременна.

Може да се постави и след раждане, при условие че се спазват следните срокове:

• Или в рамките на 48 часа след раждането;
• Или след 4 седмици след раждането.

Полагането е възможно и веднага след спонтанен аборт или аборт.

Поставянето на спиралата трябва да се извърши от гинеколог.

След няколко въпроса за медицинската история, лекарят понякога ще предложи тест за полово предавани инфекции и заболявания.

Процес на полагане

След това инсталацията ще продължи според следните стъпки:

• Тазов преглед: вагина, шийка и матка;
• Почистване на вагината и шийката на матката;
• Въвеждането на спекулум, за да се постави вътрематочната спирала - чиито „ръце“ на „Т“ са сгънати - в матката през отвора на шийката на матката с помощта на специално устройство - вътрематочната спирала се поставя внимателно и деликатно, а „ръцете“ са разгънати в матката;
• Прерязване на конеца след поставянето на вътрематочната спирала, така че да излиза само около 1 см във влагалището - нишката трябва да остане достъпна, за да позволи лесно отстраняване на спиралата, но ако пречи по време на полов акт, гинекологът може да я отреже по -късо.

В много редки случаи размерът или формата на матката на човек затруднява правилното поставяне на спирала. След това гинекологът предлага алтернативно решение: друга форма на спирала или друго средство за контрацепция.

Инсталационни контроли

След вмъкването е възможно да се проверява дали IUD е на място от време на време:

• Веднъж седмично през първия месец и след това от време на време след менструацията;
• Измийте ръцете си, клякайте, поставете пръст във влагалището и докоснете нишките в шийката на матката, без да дърпате.

Ако конците са изчезнали или изглеждат по -дълги или по -къси от нормалното, се препоръчва гинекологичен преглед.

Във всеки случай се препоръчва контролно посещение три до шест седмици след инсталацията.

Отстраняването на спиралата трябва да се извърши от гинеколог.

Това е сравнително просто и бързо: лекарят внимателно дърпа конеца, ръцете на вътрематочната спирала се сгъват назад и спиралата се изплъзва навън. В редките случаи, когато спиралата не се отстранява лесно, той може да използва специфични инструменти. И в много редки случаи може да се наложи операция.

След отстраняването може да настъпи известен приток на кръв, но тялото постепенно ще се върне в първоначалното си състояние. В допълнение, плодовитостта се нормализира веднага след отстраняване на спиралата.

ВМС е един от най -добрите налични контрацептивни методи: той е над 99% ефективен. 

Медната спирала работи и като спешна контрацепция. Това е дори най -ефективният начин за предотвратяване на бременност след незащитен секс. Приложен в рамките на 120 часа (5 дни) след незащитен полов акт, той е над 99,9% ефективен.

Този метод може да има някои странични ефекти, но тези ефекти обикновено отшумяват след три до шест месеца, в зависимост от жената.

След инсталирането:

• Някои спазми за няколко дни;
• Леко кървене в продължение на няколко седмици.

Други нежелани реакции:

• Периоди по -дълги и по -тежки от нормалното;
• Някои кръвоизливи или леко кървене между менструациите;
• Повишени спазми или болка по време на менструация.

Медната спирала не се препоръчва в следните случаи:

• Съмнение за бременност;
• Скорошно раждане: поради риска от експулсиране, спиралата трябва да бъде поставена или в рамките на 48 часа след раждането, или четири седмици след това;
• Тазова инфекция след раждане или аборт;
• Високо подозрение за инфекция или полово предавани болести или друг проблем, засягащ гениталиите: ХИВ, гонорея (гонорея), хламидия, сифилис, кондиломи, вагиноза, генитален херпес, хепатит ...: тогава става въпрос за лечение на проблема преди поставянето на ВМС;
• Неотдавнашно необичайно вагинално кървене: тогава става въпрос за откриване на причината за кървенето преди поставянето на ВМС;
• Рак на шийката на матката, ендометриума или яйчника;
• Доброкачествен или злокачествен тумор на трофобласт;
• Туберкулоза на пикочно -половата система.

Медната спирала не трябва да се поставя:

• В случай на алергия към мед;
• Болест на Уилсън: генетично заболяване, характеризиращо се с токсичното натрупване на мед в организма;
• Нарушение на кървенето, което причинява проблеми с коагулацията. 

Жените в менопауза също трябва да премахнат спиралата си не по -късно от една година след последната менструация.

Медната спирала е един от най -ефективните контрацептивни методи. От друга страна, той не предпазва от полово предавани болести или инфекции: допълнително трябва да се използва презерватив.

Медната спирала се отпуска от аптеките по лекарско предписание. Ориентировъчната му публична цена е около 30 евро: тя се възстановява на 65% от социалното осигуряване.

Доставката на спирала е безплатна и поверителна:

• За непълнолетни със социално осигуряване или бенефициенти във фармацията;
• За малолетни и неосигурени социални осигуровки без изискване за възраст в Центровете за семейно планиране и образование (CPEF).