Съдържание
Отлепване на плацентата: какво е това?
Отлепването на плацентата или ретроплацентарният хематом е рядко, но тежко усложнение на бременността, което може да застраши живота на плода или дори този на неговата майка. Неговата потенциална тежест оправдава проследяването на хипертонията, нейния основен рисков фактор, и консултиране при най -малкото кървене, основния й симптом.
Какво представлява отлепването на плацентата?
Наричан още ретроплацентарен хематом (HRP), отделянето на плацентата съответства на загуба на адхезия на плацентата към стената на матката. Това е акушерска спешна ситуация, хематомът се образува, прекъсвайки кръвообращението между майката и плода. Около 0,25% от бременностите са засегнати във Франция. Последиците от него варират в зависимост от етапа на бременността и степента на откъсване.
Причини за отлепване на плацентата
Появата на отлепване на плацентата най -често е внезапна и непредсказуема, но има рискови фактори. Най -известните са:
- L„хипертония гравидарум и прякото му последствие, прееклампсия. Оттук и значението на вниманието към техните симптоми: силно главоболие, шум в ушите, мухи пред очите, повръщане, значителен оток. И да бъдете спазвани през цялата бременност, за да се възползвате от редовни измервания на кръвното налягане.
- Пушене и пристрастяване към кокаин. Лекарите и акушерките са предмет на медицинска тайна. Не се колебайте да обсъдите с тях проблеми с пристрастяването. По време на бременност са възможни специфични лечения.
- Коремна травма. Обикновено плодът е защитен от последиците от удари и падания от околоплодната течност, която действа като въздушна възглавница. Всяко въздействие върху стомаха обаче изисква медицински съвет.
- История на отлепване на плацентата.
- Бременност след 35 години.
Симптоми и диагноза
Отлепването на плацентата най -често води до червена загуба на кръв, свързана с силна коремна болка, гадене, чувство на слабост или дори загуба на съзнание. Но тежестта на ситуацията не е пропорционална на интензивността на кървенето или коремната болка. Следователно тези симптоми винаги трябва да се разглеждат като предупредителни знаци.
Ултразвукът може да потвърди наличието на хематома и да оцени значението му, но също така да открие персистирането на сърдечен ритъм при плода.
Усложнения и рискове за майката и бебето
Тъй като компрометира правилното оксигениране на плода, откъсването на плацентата може да причини смърт. в утробата или необратими нарушения, по -специално неврологични. Рискът става значителен, когато повече от половината от плацентарната повърхност е засегната от отлепването. Майчината смъртност е по -рядка, но може да настъпи, особено след масивно кървене.
Лечение на отлепване на плацентата
Ако отделянето е малко и настъпи в началото на бременността, абсолютната почивка може да позволи хематома да се разреши и бременността да продължи под строго наблюдение.
В най -честата си форма, т.е. настъпваща през 3 -ти триместър, отлепването на плацентата най -често изисква спешно цезарово сечение, за да се сведе до минимум страданието на плода и рискът от кървене за майката.