Първото нещо, което трябва да направите: консултирайте се с Вашия лекар

Винаги е необходимо да се започне с медицински преглед, както и с преглед на приетите лекарства. Това може да е достатъчно, за да се открие причината за сексуални затруднения. Имайте предвид, че контрацептивните хапчета или антидепресантите редовно участват в нарушения на сексуалното желание.

Физиотерапия: рехабилитация на тазовите мускули

Le физиотерапевт или акушерката, квалифицирана по перинеална рехабилитация, може да помогне при определени сексуални затруднения.

В случай на затруднение при достигане на оргазъм, тренировките за перинеална сила могат да помогнат за възстановяване на оргазмите, особено при жени, които са имали деца, но и при по -възрастни жени, дори без деца.

Ако имате коитална болка or вагинизъм, работата върху мускулите на тазовото дъно (перинеума) често е полезна. Но това може да се направи само след или паралелно с психотерапевтична работа в случай на вагинизъм.

фармацевтични продукти

Лекувайте свързаните заболявания:

Когато неизправността се дължи на a здравословен проблем което засяга гениталиите (вагинит, инфекция на пикочните пътища, инфекция, предавана по полов път и т.н.), е възможно подходящо лечение и обикновено допринася за връщането на пълноценен сексуален живот. Консултирайте се с листове, съответстващи на тези условия, за да научите повече за тяхното лечение.

Лекарства за лечение на разстройство на желанието

Понастоящем има лекарство, флибансерин, което се продава от 2015 г. под името Addyi® в САЩ за лечение на придобити и генерализирани хипоактивни разстройства на сексуалното желание при жени в пременопауза. Въпреки това, това е много противоречиво: в проучването, което позволи да бъде пуснато на пазара, жените, приемащи плацебо, са имали 3,7 полов акт на месец, а жените, приемащи Flibanserin 4,4, т.е. 0,7 повече полов акт на месец. От друга страна, нежеланите реакции са чести (36% от жените в проучването съобщават) с понижение на кръвното налягане, сънливост, синкоп, замаяност, гадене или умора. (Това лекарство първоначално е от семейството на антидепресантите).

Открийте хормоналната терапия

Жените, които в съгласие с лекаря си избират хормонално лечение менопауза  когато изпитат първите симптоми на менопаузата, може да намалят или дори да изчезнат техните симптоми на сухота на вагиналната лигавица. Но това лечение не е ефективно при всички жени.

Жени, страдащи от намалено либидо свързан с a хормонална недостатъчност, лекарят може също да предпише Тестостеронът, но малко се знае за дългосрочните ефекти на този вид хормонална терапия и употребата му остава незначителна и противоречива. На пазара беше пуснат тестостеронов пластир (Intrinsa®), който обаче беше изтеглен от пазара през 2012 г. Той беше разрешен за жени с намалено сексуално желание и чиито яйчници бяха отстранени чрез операция.

Нови лечения за женски сексуални дисфункции

- Фракционният лазер. Използва се за лечение на вагинална сухота при жени, които не могат или не искат да се възползват от естроген-подобни хормони. Тънка сонда се вкарва във влагалището и изпраща безболезнени лазерни импулси. Това причинява микро изгаряния, които чрез заздравяване ще стимулират вагиналния хидратационен капацитет (говорим за вагинално съживяване). В три сесии с интервал от около месец жените възстановяват удобното смазване. Този метод се използва и на ниво вулва. Тя позволява на жените, които са били подложени на лечение за рак на гърдата или матката, да възвърнат комфортна сексуалност. Фракционният вагинален лазер за съжаление не се поддържа от здравното осигуряване във Франция и цената на сесията е около 400 евро

- Радио честота. Тънка сонда, поставена във влагалището, изпраща импулси от радиочестотни вълни, които причиняват нежна топлина в дълбините. Жената усеща местна топлина. Това има ефект на стягане на тъканите и съживяване на вагиналните смазочни способности. В 3 сесии с интервал от около 1 месец жените намират добро смазване, а също и повече усещания за удоволствие и по -силни и по -лесни оргазми (благодарение на стягането на тъканите) и много често виждат как малките им проблеми с уринирането изчезват. (изтръпване, малка капка, която притеснява ...). Радиочестотата не се поддържа от здравното осигуряване и все още е на висока цена (около 850 евро на сесия).

Защо не си уговорите среща със секс терапевт?

Понякога a мултидисциплинарен подход, което отстъпва на намесата на a сексолог, дава възможност за лечение дисфункции секс^5-7 . В Квебек повечето сексуални терапевти работят в частна практика. Не може да бъде индивидуални или двойни сесии. Тези сесии могат да помогнат за успокояване на разочарованието и напрежението или брачните конфликти, причинени от трудностите в сексуалния живот. Те също ще помогнат за повишаване на самочувствието, което често се злоупотребява в такива случаи. 

6 -те подхода към сексуалната терапия:

• La когнитивна поведенческа терапия  цели по -специално да прекъсне порочния кръг от негативни мисли за сексуалността (и поведението, което произтича от нея), като идентифицира тези мисли и се опитва да ги обезвреди; той се състои и в предписване на комуникационни упражнения или физически упражнения за двойката. Този индивидуален психотерапевтичен подход помага да се изследва и разбере проблемът, като се анализират мислите, очакванията и убежденията на човека относно сексуалността. Те ще зависят от преживяното, семейната история, социалните конвенции и т.н. Като примери за убедителни убеждения: „единственият истински оргазъм е вагинален“ или „като се фокусирам върху желанието си да свърша, ще постигна оргазъм“. Това създава вътрешно напрежение, което, напротив, намалява сексуалното удовлетворение. В случай на намалено либидо или невъзможност да се постигне оргазъм, това е предпочитаният подход. Той може да бъде полезен и в случай на коитална болка, в допълнение към физиотерапията. Консултирайте се с психолог или сексуален терапевт, запознат с този подход.
• Травматични терапии. Когато една жена е претърпяла насилие (насилие в семейството в детството си, сексуално насилие, словесно насилие), понастоящем съществуват методи за лечение на психологическите щети, причинени от тези травми: EMDR, интеграция в жизнения цикъл (ICV), Brainspotting, EFT ... са много активни терапии.
• L 'Систематичен подход, който разглежда взаимодействието на съпрузите и техния ефект върху сексуалния им живот;
• НАаналитичен подход, който се опитва да разреши вътрешни конфликти в началото на сексуалните проблеми, като анализира въображението и еротичните фантазии;
• L 'екзистенциален подход, където лицето се насърчава да открие възприятията си за сексуалните си трудности и да опознае себе си по -добре;
• -сексуално-телесен подход, която взема предвид неразривните връзки тяло - емоции - интелект и която има за цел да удовлетвори сексуалността както индивидуално, така и в отношенията.

кабинети

Хирургията едва ли има място в лечението на сексуални дисфункции.

Може да се направи при жени с ендометриоза и болка при проникване, за да се отстранят засегнатите кисти.

В някои случаи на вестибулит (силна болка между двете малки срамни устни при най -малък контакт), някои хирурзи са извършили вестибулектомии. Тези операции се извършват само когато всички други възможни подходи са изчерпани, без да се получи задоволителен резултат.