Епилепсията е неврологично заболяване, което води до анормална електрическа активност в мозъка. Засяга предимно деца, юноши и възрастни хора в различна степен. Причините в някои случаи са генетични, но в повечето случаи не са идентифицирани.

Определение на епилепсия

Епилепсията се характеризира с внезапно увеличаване на електрическата активност в мозъка, което води до временно нарушаване на комуникацията между невроните. Обикновено те са краткотрайни. Те могат да се осъществят или в определена област на мозъка, или като цяло. Тези анормални нервни импулси могат да бъдат измерени по време на a електроенцефалограма (ЕЕГ), тест, който записва мозъчната активност.

Противно на това, което човек би си помислил, епилептични припадъци не винаги са придружени от резки движения или конвулсии. Те наистина могат да бъдат по -малко ефектни. След това те се проявяват чрез необичайни усещания (като обонятелни или слухови халюцинации и т.н.) със или без загуба на съзнание и чрез различни прояви, като фиксиран поглед или неволни повтарящи се жестове.

Важен факт: кризи трябва да се повтаря така че е епилепсия. По този начин, след като е имал единичен пристъп на гърчове в живота му не означава, че имаме епилепсия. Необходими са поне два, за да се постави диагноза епилепсия. Епилептичен припадък може да се появи при няколко обстоятелства: травма на главата, менингит, инсулт, предозиране на наркотици, отнемане на наркотици и т.н.

Причини

В около 60% от случаите лекарите не могат да определят точната причина за гърчовете. Предполага се, че около 10% до 15% от всички случаи ще имат компонент наследствен тъй като епилепсията изглежда е по -честа в някои семейства. Изследователите свързват определени видове епилепсия с неизправността на няколко гена. За повечето хора гените са само част от причината за епилепсия. Някои гени могат да направят човек по -чувствителен към условията на околната среда, които предизвикват припадъци.

В редки случаи епилепсията може да се дължи на мозъчен тумор, продължение на инсулт или друга травма на мозъка. Всъщност белег може да се образува например в мозъчната кора и да промени активността на невроните. Имайте предвид, че може да изминат няколко години между инцидента и началото на епилепсията. И не забравяйте, че за да има епилепсия, гърчовете трябва да се появяват многократно, а не само веднъж. Инсултът е водещата причина за епилепсия при възрастни над 35 години.

Инфекциозни заболявания. Инфекциозни заболявания, като менингит, СПИН и вирусен енцефалит, могат да причинят епилепсия.

Пренатално нараняване. Преди раждането бебетата са податливи на мозъчно увреждане, което може да бъде причинено от няколко фактора, като инфекция при майката, лошо хранене или лошо снабдяване с кислород. Тези мозъчни увреждания могат да доведат до епилепсия или церебрална парализа.

Нарушения в развитието. Епилепсията понякога може да бъде свързана с нарушения в развитието, като аутизъм и неврофиброматоза.

Кой е засегнат?

В Северна Америка около 1 на 100 души имат епилепсия. От неврологични заболявания, той е най -честият, след мигрена. До 10% от световното население може да има единичен припадък в даден момент от живота си.

Въпреки че може да се появи на всяка възраст,епилепсия Обикновено се случва по време на детството или юношеството, или след 65 -годишна възраст. При възрастните хора увеличаването на сърдечните заболявания и инсулта увеличава риска.

Видове припадъци

Има 2 основни типа епилептични припадъци:

• частични припадъци, ограничени до конкретна област на мозъка; пациентът може да е в съзнание по време на припадъка (прост частичен припадък) или съзнанието му може да се промени (сложен частичен припадък). В последния случай пациентът обикновено няма да си спомни своите припадъци.
• генерализирани припадъци, разпространени във всички области на мозъка. Пациентът губи съзнание по време на припадъка.

Понякога припадък, първоначално частичен, се разпространява в целия мозък и по този начин се обобщава. Видът на усещането, което се усеща по време на припадък, дава на лекаря указание откъде идва (челен лоб, темпорален лоб и т.н.).

Припадъците могат да бъдат с произход:

• Идиопатичен. Това означава, че няма видима причина.
• Симптоматично. Това означава, че лекарят знае причината. Той също може да подозира причина, без да я идентифицира.

Има три описания на припадъци, в зависимост от частта на мозъка, където е започнала припадъчната дейност:

Частични припадъци

Те са ограничени до ограничена област на мозъка.

• Прости частични припадъци (наричани по -рано „фокални припадъци“). Тези атаки обикновено продължават няколко минути. По време на обикновен частичен припадък индивидът остава в съзнание.

  Симптомите зависят от засегнатата област на мозъка. Човекът може да изпита изтръпване, да направи неконтролируемо стягащо движение във всяка част на тялото, да изпита обонятелни, визуални или вкусови халюцинации или да прояви необяснима емоция.

Симптомите на прости частични припадъци могат да бъдат объркани с други неврологични разстройства, като мигрена, нарколепсия или психични заболявания. Необходими са внимателни прегледи и тестове, за да се разграничи епилепсията от други заболявания.

• Сложни парциални припадъци (наричани по -рано „психомоторни припадъци“). По време на сложен частичен припадък индивидът е в променено състояние на съзнанието.

  Той не реагира на стимулация и погледът му е фиксиран. Той може да има автоматични функции, тоест да изпълнява неволни повтарящи се жестове, като издърпване на дрехите си, тракане на зъби и т. Н. След като кризата приключи, той няма да си спомни изобщо или много малко какво се е случило. Може да се обърка или да заспи.

Генерализирани припадъци

Този тип припадъци обхваща целия мозък.

• Обобщени отсъствия. Това се наричаше „малкото зло“. Първите пристъпи на този тип епилепсия обикновено се появяват в детска възраст, на възраст от 5 до 10 години. Те траят няколко секунди и може да бъде придружено от кратко трептене на клепачите. Човекът губи контакт със заобикалящата го среда, но запазва мускулния си тонус. Повече от 90% от децата с този тип епилептични припадъци преминават в ремисия от 12 -годишна възраст.
• Тоникоклонични припадъци. Някога те са били наричани „голямо зло“. Именно този тип припадъци обикновено се свързват с епилепсия поради ефектния им вид. Припадъкът обикновено трае по -малко от 2 минути. то е генерализирани припадъци които протичат в 2 фази: тонична, след това клонична.

  - По време на фазата тоник, човекът може да извика и след това да припадне. Тогава тялото му се втвърдява и челюстта му се стяга. Тази фаза обикновено продължава по -малко от 30 секунди.

  - Тогава, във фазата клонична, човек изпада в конвулсии (неконтролируеми, потрепващи мускулни потрепвания). Дишането, блокирано в началото на атаката, може да стане много неравномерно. Това обикновено трае по -малко от 1 минута.

  Когато припадъкът приключи, мускулите се отпускат, включително тези на пикочния мехур и червата. По -късно човекът може да бъде объркан, дезориентиран, да изпита главоболие и да иска да спи. Тези ефекти имат различна продължителност, от около двадесет минути до няколко часа. Мускулните болки понякога продължават няколко дни.

• Кризисни миоклоники. По -рядко те се проявяват внезапно резки ръце и крака. Този тип припадъци траят от една до няколко секунди в зависимост от това дали става дума за единичен шок или серия от треперене. Те обикновено не предизвикват объркване.
• Атонични кризи. По време на тези необичайни припадъци лицето сривове внезапно поради внезапна загуба на мускулен тонус. След няколко секунди тя идва в съзнание. Тя е в състояние да стане и да ходи.

Възможни последствия

Припадъците могат да доведат до нараняване ако лицето загуби контрол над движенията си.

Хората с епилепсия също могат да изпитат значителни психологически последици, причинени, наред с други неща, от непредсказуемостта на гърчове, предразсъдъци, нежелани ефекти на наркотици и т.н.

Пристъпите, които са продължителни или не завършват с връщане към нормално състояние, трябва да бъдат абсолютно лекувани спешно. Те могат да доведат до значителни неврологични последствия на всяка възраст. Всъщност, по време на продължителна криза, някои области на мозъка нямат кислород. В допълнение, невроните могат да бъдат увредени поради отделянето на възбуждащи вещества и катехоламини, свързани с остър стрес.

Някои припадъци могат дори да се окажат фатални. Явлението е рядко и неизвестно. Тя носи името на " внезапна, неочаквана и необяснима смърт при епилепсия (MSIE). Смята се, че припадъкът може да промени сърдечния ритъм или да спре дишането. Рискът би бил по -висок при епилептици, чиито припадъци не се лекуват добре.

Пристъпът понякога може да бъде опасен за вас или за околните.

Есен. Ако паднете по време на припадък, рискувате да нараните главата си или да счупите кост.

Удавяне. Ако имате епилепсия, има 15 до 19 пъти по -голяма вероятност да се удавите, докато плувате или във ваната си, отколкото останалата част от населението поради риска от припадък във водата.

Автомобилни произшествия. Припадък, който причинява загуба на съзнание или контрол, може да бъде опасен, ако шофирате кола. Някои държави имат ограничения за шофьорски книжки, свързани с способността ви да контролирате гърчовете си.

Емоционални здравословни проблеми. Хората с епилепсия са по -склонни да имат психологически проблеми, особено депресия, тревожност и в някои случаи суицидно поведение. Проблемите могат да бъдат резултат от трудности, свързани със самата болест, както и от страничните ефекти на лекарството.

Практически съображения

Като цяло, ако човек се грижи добре, той може да води нормален живот с някои ограничения, Например, шофиране на кола както и използването на техническо оборудване или машини в рамките на работа може да бъде забранено в началото на лечението. Ако лицето с епилепсия не е имало припадък за определен период от време, лекарят може да прецени положението му и да му издаде медицинско свидетелство, с което се прекратяват тези забрани.

Епилепсия Канада напомня на хората, че хората сепилепсия имат по -малко припадъци, когато водят а активен живот. „Това означава, че трябва да ги насърчим да си търсят работа“, можем да прочетем на техния уебсайт.

Дългосрочна еволюция

Епилепсията може да продължи цял живот, но някои хора, които я имат, в крайна сметка няма да имат повече припадъци. Експертите изчисляват, че около 60% от нелекуваните хора вече нямат припадъци в рамките на 24 месеца от първия им припадък.

Първите гърчове в ранна възраст изглежда насърчават ремисия. Около 70% преминават в ремисия за 5 години (без припадъци за 5 години).

Около 20 до 30 процента развиват хронична епилепсия (дългосрочна епилепсия).

За 70% до 80% от хората, при които болестта продължава, лекарствата успешно премахват припадъците.

Британски изследователи съобщават, че смъртта е 11 пъти по -често при хора с епилепсия, отколкото в останалата част от населението. Авторите добавят, че рискът е още по -голям, ако човек с епилепсия има и психично заболяване. Самоубийствата, злополуките и нападенията представляват 16% от ранните смъртни случаи; Мнозинството е диагностицирано с психично разстройство.