Бременността е придружена от наддаване на тегло, което варира при жените, но средно 9 и 12 кг за жена с нормален ИТМ (между 19 и 24). Това наддаване на тегло съответства на теглото на бебето, неговите придатъци (плацента, околоплодна кухина), тъкани, чиято маса се увеличава по време на бременност (матка, гърди), телесни течности и мастни резерви.

По отношение на общия баланс на тялото и стойката, това концентрирано наддаване на тегло в стомаха причинява изместване на центъра на тежестта напред. В същото време хормоните на бременността (релаксин, естроген, прогестерон) причиняват отпускане на връзките, което оказва влияние върху цялата опорно -двигателна система и може да причини различни болки в лумбалната област и по -специално на срамната симфиза.

На термично ниво, под въздействието на секрецията на прогестерон, има забележимо повишаване на телесната температура (> или = aÌ € 37 ° C) през първия триместър на бременността.

Що се отнася до имунната система, бременността изисква състояние на имуносупресия, за да не се отхвърли плода, който е асимилиран от „чуждо тяло“ от тялото на майката. Следователно бременните жени са по -податливи на инфекции.

Базалният метаболизъм се увеличава средно с 20%, за да се осигури допълнителната работа на сърцето и белите дробове и да се осигури необходимата енергия за плода и неговите придатъци. През първите два триместра на бременността бъдещата майка ще натрупа резерви, особено липиди, които ще бъдат мобилизирани през третия триместър, за да осигурят бързия растеж на бебето. Следователно енергийните нужди се увеличават с около 300 kcal през втория триместър и 400 kcal през третия триместър.

За да се осигури стабилно снабдяване с глюкоза (основният източник на енергия на плода), се въвеждат различни механизми: гликемията (нивото на кръвната захар) намалява, секрецията на инсулин (хормон, секретиран от панкреаса и отговорен за регулирането на кръвната захар) се увеличава , както и инсулиновата резистентност.

По време на бременността тялото обикновено е на „свръх диета“.

Сърдечният дебит се увеличава от първия триместър с около 20%, след това с около 40% в края на шестия месец от бременността. Това води до увеличаване на сърдечната честота с 10 до 15 удара / минута.

През първия и втория триместър кръвното налягане намалява поради явлението вазодилатация, дължащо се на хормоните на бременността. През седмиците матката все повече и повече притиска големите съдове, по -специално долната куха вена. Следва намаляване на венозното връщане и следователно хипотония.

На дихателно ниво нуждите от кислород се увеличават с 20 до 30%, за да се задоволят нуждите на плода и плацентата. При бъдещата майка това води до хипервентилация: дихателната й честота и дихателният обем (количеството въздух, вдишан и издишан с всяко дихателно движение) се увеличават. Следователно усещането за недостиг на въздух е често.

От началото на бременността има хиперволемия, тоест увеличаване на обема на кръвта. Обемът на плазмата се увеличава постоянно от 5 до 9 седмици на аменорея до 32 седмици преди стабилизиране. По този начин през третия триместър обемът на кръвта е с 30 до 40% по -висок, отколкото извън бременността. Тази хиперволемия дава възможност да се компенсира увеличаването на сърдечния дебит, да се покрият допълнителните нужди от кислород и да се ограничат последиците от евентуален кръвоизлив по време на раждане.

Броят на червените кръвни клетки също се увеличава, но пропорционално по-малко от този на плазмения обем, поради което наблюдаваме намаляване на концентрацията на хемоглобина, отговорна за така наречената физиологична анемия на бременността.

С оглед на раждането и раждането, две ситуации с висок риск от кървене, повечето фактори на коагулацията се увеличават постепенно по време на бременност.

По време на бременността размерът и теглото на бъбреците се увеличават. Тяхното функциониране наистина се увеличава, за да се компенсира увеличаването на притока на кръв. По този начин количеството кръв, филтрирано от бъбреците на бременната жена, се увеличава с 25 до 30%. Около 20 -та седмица от бременността релаксиращото действие на прогестерона причинява разширяване на бъбреците и уретерите, насърчавайки застоя на урината, което увеличава риска от инфекция на пикочните пътища. В същото време матката притиска пикочния мехур все повече и повече, което води до намаляване на неговия размер и в резултат на това чести позиви за уриниране (полакиурия).

Стомашната активност се забавя поради 40% намаление на стомашната секреция, подвижността и стомашния тонус. Свързано с намаляването на тонуса на кардията (мускул на клапана, осигуряващ затварянето на горното отвор на стомаха) под въздействието на хормони, увеличаването на времето за изпразване насърчава стомашния рефлукс (пироза) при бременни жени.

Транзитното време също се удължава в червата. Въпросът е релаксиращият ефект на прогестерона, който причинява по -малко свиване на гладките мускули на червата. Следователно чревната перисталтика (движения на мускулите, позволяващи на хранителния болус да се движи напред в червата) е по -малко ефективна, което насърчава запек.

Хормоналната импрегнация, както и метаболитните, имунологичните и кръвоносните промени могат да доведат до различни кожни прояви при бъдещата майка:

• хиперпигментация, особено при жени с тъмен фототип. Засяга главно най-пигментираните области: млечната ареола, нито-аналната област, около-пъпната област и коремната средна линия (или linea nigra). На лицето тази хиперпигментация може да се прояви чрез маската на бременността (хлоазма);
• нови бенки;
• звездни ангиоми (малки червеникави или лилави кожни лезии под формата на звезда);
• палмарна еритема (червени, горещи ръце);
• хиперпилозност;
• по -интензивно изпотяване поради повишаване на телесната температура, което от своя страна възниква в резултат на повишен кръвен поток;
• акне поради свръхактивни мастни жлези;
• стрии поради механично разтягане поради увеличаване на теглото и промяна на колагеновите влакна под въздействието на хормоните на бременността.