Да имаш бебе се готви. Преди раждането наистина е препоръчително да се направи предзачатъчно посещение, за да има всички шансове на негова страна да забременее и да има бременност без усложнения. Съсредоточете се върху важността и съдържанието на този специален преглед за здравето на бъдещата майка.

Провеждането на здравен преглед преди план за бременност ви позволява да разкриете възможни фактори, които биха могли да повлияят на плодовитостта, да започнете здравословна бременност и да откриете възможен проблем, който бременността може да се влоши. Накратко, става дума за обединяване на всички условия, за да забременеете и тази бременност да протече възможно най-добре.

Прегледът преди зачеването се препоръчва от Haute Autorité de Santé (1) за всички жени, които планират да имат бебе. От съществено значение е в случай на сериозно акушерско усложнение по време на предишна бременност или при дете, страдащо от тежка патология. Тази консултация може да се проведе с лекуващ лекар, гинеколог или акушерка и трябва да се проведе преди започване на „тестовете за бебета”, в идеалния случай в присъствието на бъдещия татко.

Това посещение преди зачеването включва различни компоненти:

• Un общ преглед (височина, тегло, кръвно налягане, възраст).

Особено внимание се обръща на теглото, тъй като наднорменото тегло може да намали плодовитостта и да увеличи риска от усложнения по време на бременност. По същия начин, изключителната тънкост може да повлияе неблагоприятно на плодовитостта. Дори преди да се обмисли бременност, може да се препоръча хранителна подкрепа.

• гинекологичен преглед

За да проверите дали матката и яйчниците са нормални, палпация на гърдите. При липса на цитонамазка на по-малко от 3 години се извършва намазка като част от скрининга за рак на маточната шийка (2).

• изследване на акушерската история

В случай на усложнение по време на предишна бременност (хипертония, гестационен диабет, преждевременно раждане, забавяне на растежа в утробата, малформация на плода, смърт в утробата и др.), могат да бъдат приложени възможни мерки за избягване на повторение по време на бъдеща бременност.

• актуализация на медицинската история

В случай на заболяване или анамнеза за заболяване (сърдечно-съдови заболявания, епилепсия, диабет, хипертония, депресия, рак в ремисия и др.), от съществено значение е да се направи равносметка на последиците от заболяването върху фертилитета и бременността, но също и върху тези на бременността върху заболяването, както и върху лечението и го адаптира при необходимост.

• проучване на семейната история

С цел търсене на наследствено заболяване (кистозна фиброза, миопатии, хемофилия...). В някои случаи ще бъде препоръчана генетична консултация с цел оценка на рисковете за евентуално неродено бебе, възможностите за диагностика и лечение.

• кръвен тест

За установяване на кръвна група и резус.

• преглед на ваксинации

Чрез ваксинационния картон или здравния картон. Прави се и кръвен тест за проверка на имунизацията срещу различни инфекциозни заболявания: рубеола, хепатит В и С, токсоплазмоза, сифилис, ХИВ, варицела. При липса на имунизация срещу рубеола се препоръчва ваксинация преди планираната бременност (3). За хора над 25-годишна възраст, които не са получили бустер ваксина срещу коклюш, може да се направи наваксване до 39-годишна възраст; силно се препоръчва за двойки, които имат родителски план преди самото начало на бременността (4).

• un зъболекарски преглед се препоръчва и преди бременност.

По време на това предконцептуално посещение, практикуващият ще се съсредоточи и върху прегледа на начина на живот на двойката, за да идентифицира възможните рискови фактори за плодовитостта и бременността и да даде съвети, за да ги ограничи. . По-специално:

• забранете консумацията на алкохол от периода на зачеването
• спрете да използвате тютюн или наркотици
• избягвайте самолечение
• ограничаване на излагането на определени химикали

В случай на липса на имунизация срещу токсоплазмоза, жената ще трябва да вземе някои предпазни мерки от периода на зачеването: внимателно да готви месото си, да избягва да яде сурови продукти на основата на яйца, продукти на основата на сурово мляко (особено сирена), сурови, осолени или пушени студени меса, измийте плодовете и зеленчуците, предназначени за ядене сурови, измийте добре ръцете си след работа в градината, поверете смяната на котешката тоалетна на вашия спътник.

Това предконцептуално посещение най-накрая е възможност за лекаря да предпише добавка на фолиева киселина (или фолиева киселина или витамин В9), тъй като дефицитът е свързан в плода с повишен риск от аномалии на затваряне на невралната тръба (AFTN). За предотвратяване на тези сериозни малформации се препоръчва добавка на ниво от 0,4 mg / ден. Този прием трябва да започне веднага след като жената пожелае да забременее и да продължи до 12-та гестационна седмица. За жени с анамнеза за фетуси или новородени с AFTN или тези, лекувани с определени антиепилептични лекарства (които могат да предизвикат дефицит на фолиева киселина), се препоръчва добавка от 5 mg / ден (4).