Конвенционално ин витро оплождане

Програмата за лечение на ин витро оплождане изисква множество срещи със специалисти, които подготвят двойката за техниката. Двойката трябва да бъде образована за сложни стъпки катоинжектиране на хормонални лекарства, рисковете и Странични ефекти, както и време за чакане задължително. Лечението е скъпо.

В Квебек, от 2010 г., Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) създаде Квебекската програма за асистирано размножаване, която предлага безплатно пълна гама от услуги, свързани с безплодието, включително разходите за три стимулирани цикъла⁹.

Във Франция, 4 изпитвания за ин витро оплождане са изцяло покрити от здравно осигуряване.

1. Стимулиране на яйчниците

Първата стъпка е да се даде на жената хормонална терапия, обикновено агонист на GnRH (Гонадотропин освобождаващ хормон) за почивка на яйчниците (вижте раздела за лекарствата), например Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® или Lupron®.

След това лечението има за цел да увеличи броя на фоликулите, произведени от яйчник и да контролира времето на овулация. Жената трябва да получи инжекции с гонадотропини с активност на FSH или LH, за да стимулира фоликулите да узреят и да им позволи да произвеждат няколко ооцити. Това са например Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Когато фоликулите са нараснали достатъчно и нивата на хормоните са адекватни, овулацията се задейства чрез инжектиране на хормона HCG (Човешки хорион гонадотропин), например HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

На всяка стъпка се правят тазов ултразвук и кръвни тестове за оценка на растежа на фоликулите.

Няма повече фоликули, няма повече яйца ...

Обикновено яйчниците на жената се произвеждат и освобождават само едно зряло яйце на цикъл. Въпреки че това е достатъчно за нормалното зачеване, за успешно ин витро оплождане, в идеалния случай трябва да се получат по -зрели яйца. Следователно е необходимо да се стимулира овариалната активност на пациента по -силно от обикновено. Лекарствата, давани по време на ин витро оплождане, причиняват развитие на множество яйчникови фоликули, като по този начин увеличава възможния брой яйца, като по този начин шансовете за получаване на имплантируем ембрион.

2. Събиране на зрели яйцеклетки

След 32 до 36 часа хормонална стимулация, узрелите яйцеклетки се събират с помощта на малка тръбичка и игла, които се вкарват във влагалището. Тази интервенция се извършва под местна или обща анестезия с ултразвуков контрол, защото може да бъде много болезнена. След това ооцитите се избират в лабораторията.

Le спермата се събира няколко часа преди това (или размразени същия ден) и сперматозоидите се отделят от семенната течност и се съхраняват при 37 ° С.

3. Торене

Няколко часа след прибирането им, сперматозоидите и яйцеклетките се поставят в контакт в културална течност за няколко часа при телесна температура. Подвижните сперматозоиди идват спонтанно, без външна помощ, в контакт с ооцита. Но само една сперма ще оплоди тази. Като цяло средно, 50% от яйцеклетките са оплодени.

Оплодените ооцити (или зиготи) започват да се размножават. За 24 часа зиготите стават ембриони от 2 до 4 клетки.

4. Трансфер на ембриони

Два до пет дни след оплождането, един или два ембриона се прехвърлят в матката на жената. Ембриотрансферът е проста и безболезнена процедура, която се извършва с помощта на тънък и гъвкав катетър, поставен вагинално в матката. Ембрионът се депозира в матката и се развива там до имплантирането.

След тази стъпка жената обикновено може да възобнови нормалните си дейности.

Един или повече ембриони (наречени свръхномери) също могат да се съхраняват чрез замразяване за по -късно тестване.

След това лекарят може да предпише хормонално лечение и, разбира се, предписания за тестове за бременност, за да види дали IVF е бил ефективен.

Понякога са необходими няколко цикъла на лечение преди успешната бременност. И за съжаление, някои двойки не забременяват въпреки няколко опита.

Съвети преди IVF: 

• Спрете да пушите (мъж и жена!), Защото това значително намалява шансовете за забременяване.
• Упражнявайте се и се стремете към здравословно тегло. Помага за добра плодовитост.
• За жени: приемайте витамин В9 преди да забременеете, тъй като това намалява риска от малформации при нероденото дете.
• Вземете ваксина срещу грип (това може да доведе до спонтанен аборт).