Мигащи очи, хапане на устни, свиване на рамене, тикове, тези неконтролирани движения засягат както възрастни, така и деца. Какви са причините? Има ли някакви лечения? 

Тиковете са внезапни, ненужни мускулни движения. Те са повтарящи се, флуктуиращи, полиморфни и неконтролируеми и засягат главно лицето. Тиковете не са резултат от заболяване, но могат да бъдат симптом на други патологии като синдрома на Жил де ла Турет. Те се усилват по време на тревожност, гняв и стрес.

Между 3 и 15% от децата са засегнати, като преобладават момчетата. Обикновено се появяват на възраст между 4 и 8 години, така наречените вокални или звукови тикове се появяват по-късно от двигателните тикове. Тежестта им често е максимална на възраст между 8 и 12 години. Тикове, чести при деца, изчезват при половината от пациентите около 18-годишна възраст. Тези тикове се наричат ​​преходни, докато тикове, които се запазват в зряла възраст, се наричат ​​„хронични“.

Тикове могат да се появят по време на периоди на промяна като:

• отново на училище,
• преместване на къща,
• стресов период.

Средата също може да играе роля, тъй като определени тикове се придобиват чрез мимикрия с близкия антураж. Тиковете се влошават от стрес и липса на сън.

Някои изследователи предполагат, че тиковете са причинени от проблем с невронната зрялост. Този произход може да обясни изчезването на повечето тикове в зряла възраст, но все още не е научно доказано.

Има различни категории тикове:

• мотори,
• вокал,
• прост
• .

Прости тикове

Простите тикове се проявяват с внезапни движения или звуци, кратки, но като цяло изискващи мобилизиране само на един мускул (мигане на очите, прочистване на гърлото).

Сложни двигателни тикове

Сложните двигателни тикове са координирани. Те „включват няколко мускула и имат особена темпоралност: изглеждат като нормални сложни движения, но тяхната повтаряща се природа ги прави значими“, обяснява д-р Франсин Лусие, невропсихолог и автор на книгата „Tics? OCD? Експлозивни кризи? “. Това са например движения като повтарящо се поклащане на главата, замахване, скокове, повторения на жестове на другите (ехопраксия) или реализиране на неприлични жестове (коппраксия).

Сложни вокални тикове 

„Сложните вокални тикове се характеризират със сложни звукови поредици, но поставени в неподходящ контекст: повторение на срички, нетипичен език, блокиране, което предполага заекване, повторение на собствените думи (палилалия), повторение на чути думи (ехолалия), произнасяне на нецензурни думи (coprolalia) ”според Френското дружество по педиатрия.

Честотата на синдрома на Gilles de la Tourette е много по-ниска от тази на тиковете и засяга 0,5% до 3% от децата. Това е неврологично заболяване с генетичен компонент. Проявява се чрез двигателни тикове и поне един звуков тик, които се развиват през детството и продължават през целия живот в различна степен на възприятие. Този синдром често се свързва с обсесивно-компулсивни разстройства (ОКР), разстройства на вниманието, затруднения с вниманието, тревожност, поведенчески разстройства. 

Въпреки това, възрастните, както и децата, могат да страдат от хронични тикове, без да бъдат диагностицирани Gilles de la Tourette. „Обикновените тикове не са непременно признак на синдрома на Жил де ла Турет, те обикновено са доброкачествени“, успокоява невропсихологът.

ОКР

OCD или обсесивно-компулсивните разстройства са повтарящи се и ирационални, но неудържими поведения. Според INSERM (Национален институт по здравеопазване и медицински изследвания) „хората, които страдат от ОКР, са обсебени от чистота, ред, симетрия или са обхванати от съмнения и ирационални страхове. За да намалят безпокойството си, те извършват ритуали за подреждане, измиване или проверка в продължение на няколко часа всеки ден в тежки случаи”. OCD е рутина, която не трябва да се променя за пациента, докато тикът е спонтанен и случаен и се развива с течение на времето.

Тикове

За разлика от ОКР, тиковете са неволеви движения, но без натрапчивата идея. Тези обсесивни разстройства засягат около 2% от населението и започват в 65% от случаите преди 25-годишна възраст. Те могат да бъдат лекувани с прием на антидепресант, но също така изискват помощта на психотерапевт. Терапията цели основно да намалят симптомите, да позволят нормален ежедневен живот и да намалят загубата на време, свързана с многократното практикуване на ритуалите.

Тиковете обикновено изчезват след една година. Отвъд тази граница те могат да станат хронични, следователно безвредни или да бъдат предупредителен знак за патология. В този случай може да е препоръчително да се консултирате с невролог или детски психиатър, особено ако тиковете са придружени от други признаци като нарушения на вниманието, хиперактивност или ОКР. При съмнение е възможно да се направи електроенцефалограма (ЕЕГ).

Намерете причината за тиковете

„Не трябва да наказваме или да се стремим да наказваме детето, страдащо от тикове: това само ще го направи по-нервно и ще увеличи тиковете му“, уточнява Франсин Люсие. Важното е да успокоите детето и да потърсите елементите, които са източник на напрежение и стрес. Тъй като движенията са неволеви, важно е да се сенсибилизира семейството и обкръжението на пациента.

Осигурете психологическа подкрепа

Може да се предложи психологическа подкрепа, както и поведенческа терапия за възрастни хора. Внимавайте обаче: „фармакологичното лечение трябва да остане изключение“, уточнява Френското дружество по педиатрия. Лечението е необходимо, когато тиковете са инвалидизиращи, болезнени или социално неблагоприятни. След това е възможно да се предпише лечение с клонидин. В случай на хиперактивност и свързани с тях нарушения на вниманието може да се предложи метилфенидат. В случаи на нарушения на поведението рисперидон е полезен. Ако пациентът има инвазивни ОКР, се препоръчва сертралин. 

Практикувайте релаксация

Възможно е също така да се намали честотата на тикове чрез релаксация, практикуване на спортна дейност, свирене на инструмент. Тиковете могат да бъдат контролирани в много кратки моменти, но с цената на изключителна концентрация. В крайна сметка те така или иначе излизат на повърхността скоро след това.