След пренаталното посещение през първия триместър, което бележи началото на проследяването на бременността, бременната жена се възползва от последващо посещение всеки месец. Целта на тези месечни консултации: да се следи растежа на бебето, да се открият възможните усложнения на бременността възможно най-рано и да се гарантира благополучието на бъдещата майка.

Във Франция мониторингът на бременността включва 3 ултразвука, които не са задължителни, но систематично се предлагат на бъдещи майки и силно се препоръчват:

• първи т. нар. ултразвук за запознанства, който да се извърши между 11 и 13 WA + 6 дни;
• втори така наречен морфологичен ултразвук на 22 седмици;
• трети ултразвук на 32 седмици.

По време на пренаталната консултация гинекологът или акушерката изучават ехографския доклад и може да се наложи да назначи допълнителни прегледи или да адаптира проследяването на бременността.

След първия ултразвук:

• ако измерването на нухалната прозрачност чрез ултразвук в комбинация с дозата на серумните маркери и възрастта на майката водят до риск от тризомия 21, по -голяма от 1/250, на майката ще бъде предложена биопсия на трофобласт или амниоцентеза, за да се установи кариотип;
• Ако биометричното датиране (измерване на определени части от плода) показва гестационна възраст, различна от тази, изчислена според последния период, практикуващият ще промени APD (очакваната дата на раждане) и ще коригира съответно календара на бременността.

След втория ултразвук:

• ако се открие аномалия на плода или ако има съмнение, практикуващият може да предпише последващ ултразвук или да насочи бъдещата майка към център за пренатална диагностика;
• ако ултразвукът показва модифицирана шийка на матката (потвърдена от ендовагинален ултразвук), практикуващият може да предприеме определени мерки, за да предотврати заплахата от преждевременно раждане: отпуск по болест, почивка или дори хоспитализация в случай на контракции;
• Ако растежът на плода не е задоволителен, ще бъде назначен последващ ултразвук за проследяване на растежа на бебето.

След третия ултразвук:

• в зависимост от различните елементи на ултразвука (биометрия и представяне на бебето, оценка на теглото на плода, положение на плацентата) и клиничния преглед на майката (вътрешна пелвиметрия чрез вагинално изследване за оценка на морфологията на таза по -специално) , гинекологът или акушерката правят прогноза за хода на раждането. Ако вагиналното раждане изглежда трудно, рисковано или дори невъзможно (по -специално в случай на предлежание на плацентата), може да се назначи цезарово сечение;
• ако се подозира фетално-тазова диспропорция (риск бебето да не може да премине през таза), ще бъде предписана пелвиметрия за проверка на размерите на таза на майката;
• в случай на представяне в централата, може да се обмисли версия на външна маневра (VME);
• ако растежът на плода, качеството на обмена между плода и майката или количеството на околоплодната течност не са задоволителни, ще се извърши последващ ултразвук.

В допълнение към трите ултразвука, които благодарение на биометричните данни позволяват да се следи растежа на плода, гинекологът или акушерката има много прост инструмент за проследяване на този растеж по време на месечните пренатални консултации: измерване на височината на матката. Този жест се състои в измерване, с помощта на шевна лента, разстоянието между горния ръб на срамната симфиза (срамната кост) и маточния фонд (най -високата част на матката). Тъй като матката расте пропорционално на бебето, това измерване дава добра индикация за растежа на бебето, както и количеството на околоплодната течност. Практикуващият изпълнява този жест при всяка пренатална консултация от 4 -та бременност.

По време на пренатални консултации гинекологът или акушерката проверява с няколко въпроса вашето благополучие-физическо, но и психическо. Също така не се колебайте да споделите различните си заболявания по време на бременност (гадене, повръщане, киселинен рефлукс, болки в гърба, нарушения на съня, хемороиди и т.н.), но и всякакви притеснения и тревоги.

В зависимост от това разпитване, практикуващият ще ви даде различни хигиенни и диетични съвети за предотвратяване на заболявания при бременност и, ако е необходимо, ще предпише лечение, адаптирано към бременността.

В случай на психически дистрес, той може да ви насочи към консултация с психолог, например на вашето място на раждане.

Той също така ще бъде внимателен към вашия начин на живот - диета, тютюнопушене, условия на труд и транспорт и т.н.

По време на клиничния преглед, систематичен при всяка пренатална консултация, практикуващият проверява различни елементи, за да гарантира вашето добро здраве:

• измерване на кръвното налягане, за откриване на хипертония;
• претеглянето;
• палпация на корема и евентуално вагинално изследване.

Той също така внимава за общото ви състояние и пита за всякакви анормални признаци: нарушения на урината, които могат да предполагат инфекция на пикочните пътища, необичайно вагинално течение, което може да е признак на вагинална инфекция, треска, кървене и т.н.

Разбира се, при наличието на такива предупредителни знаци, трябва да се консултирате незабавно, освен месечното проследяване.

Този клиничен преглед, свързан с различните биологични изследвания, предписани по време на бременност и ултразвуково сканиране, също има за цел да открие възможно най -рано определени фетални и акушерски усложнения:

• гестационен диабет;
• хипертония или прееклампсия;
• торта предварително;
• забавяне на растежа на матката (IUGR);
• застрашено преждевременно раждане (PAD);
• холестаза на бременността;
• Резус несъвместимост;
• .