La легионелоза, или Легионерска болест, е инфекциозно заболяване с бактериален произход, което остава рядко, но често се проявява под формата наепидемии.

Средно в западните страни се смята, че честотата варира от 1 до 30 случая на милион души годишно. Така във Франция през 2012 г. са съобщени по -малко от 1500 случая на легионелоза (декларацията им е задължителна).

Болестта се предава чрез вдишване на аерозоли, съдържащи бактерия от рода Legionella (около петдесет известни вида) и идваща отзамърсена вода, особено в общностите (бойлери, резервоари за гореща вода, охладителни кули, минерални извори и др.). Това не е заразна болест.

Болестта може да се прояви по два начина:

• грипоподобен синдром, който обикновено остава незабелязан (това се нарича понтиакова треска)
• потенциално сериозна пневмония, особено ако засяга хора с отслабена имунна система, включително хора в болница.

Необходими са лабораторни изследвания, за да се потвърди диагнозата легионелоза, в случай на симптоми на пневмония.

Могат да се използват няколко теста, включително:

• бактериална култура
• la тест за разтворим антиген в урината
• серологичен анализ (късна диагноза)
• директен имунофлуоресцентен анализ върху дихателни проби
• търсене на гените на бактерията (чрез PCR)

Всеки от тези тестове има своите специфики и предимства.

Бактериалната култура (от дихателна проба) остава референтният метод, тъй като дава възможност за точно идентифициране на вида на засегнатата легионела.

Тестът за разтворим антиген в урината обаче се използва широко, защото е много по -бърз от култивирането и е лесен за извършване. Този тест обаче може да диагностицира само един вид легионела, L. pneumophila серогрупа 1, отговорен за 90% от легионелозата.

Тестът се прави върху проба от урина и се състои в откриване на „следи“ (антигени) на бактерия. Тези следи присъстват в урината на по -голямата част от пациентите 2 до 3 дни след появата на първите симптоми. Тестът е чувствителен (80% при концентрирана урина) и много специфичен (99%).

Систематично се провежда в случай на поява на респираторни признаци при хоспитализиран пациент, тъй като легионелозата е опасна вътреболнична болест.

Резултатът му може да бъде върнат за 15 минути (благодарение на търговски диагностични комплекти).

Ако тестът е положителен, диагнозата легионелоза ще бъде потвърдена. Културата обаче ще остане съществена за епидемиологичното разследване.

Лекарят е длъжен да докладва случая на органите на общественото здравеопазване. Идентифицирането на източника на заразяване е от съществено значение, за да се ограничи разпространението на епидемията. По този начин други потенциални случаи могат да бъдат открити рано.

Що се отнася до пациента, антибиотичното лечение ще се приложи бързо, обикновено въз основа на антибиотик от семейството на макролидите.