Върхът представлява горната част на черепа, която също може да се нарече синципут. Следователно върхът е върхът на главата, горната част на черепната кутия, при хората, но също и при всички гръбначни животни или дори при членестоноги. Върхът, наричан още черепна капачка, се състои от четири кости при хората.

Върхът представлява във върховете, включително човека, както и в насекомите, върха на черепа. Понякога наричан черепна шапка, върхът е, в анатомията, горната част на черепната кутия: това е горната повърхност на главата. Нарича се още sinciput.

В анатомията при хората черепният връх се състои от четири кости на черепа:

• челната кост;
• двете париетални кости;
• l'os тилен. 

Тези кости са свързани заедно с конци. Венечният шев свързва челната и париеталната кост, сагиталният шев се намира между двете париетални кости, а ламбдоидният шев се присъединява към теменната и тилната кост.

Както всички костни тъкани, върхът съдържа четири типа клетки:

• остеобласти;
• остеоцити;
• граничещи клетки;
• остеокласти. 

В допълнение, извънклетъчната му матрица е калцирана, придавайки на тази тъкан нейната твърда природа. В допълнение, това го прави непрозрачен за рентгенови лъчи, като по този начин позволява изследването на костите чрез рентгенови лъчи.

Върхът участва в защитата на мозъка, в горната му част. Всъщност върхът е костна тъкан, следователно скелетна тъкан, той има механична функция.

Всъщност костната тъкан е една от най -устойчивите в организма, така че е в състояние да издържи на механични натоварвания. Ето как върхът играе защитната си роля спрямо мозъка на нивото на горната част на главата.

Екстра-дурален хематом

Патология, засягаща върха, се състои от екстрадурален хематом, който най -често следва голям шок, водещ до разкъсване на артерия, разположена на повърхността на менингите. Този хематом всъщност се формира от колекция от кръв, разположена между костта на черепа и дурата, или най -външния слой на менингите, обвивка, която защитава мозъка. Следователно това е излив на кръв между една от костите на черепа, която съставлява върха и дурата на мозъка.

Екстрадуралният хематом, локализиран към върха, е рядък, той е само малък процент от всички екстрадурални хематоми. Всъщност този вид хематом засяга само върха в 1 до 8% от всички случаи на екстрадурален хематом. Тя може да бъде причинена от разкъсване на сагиталния синус, въпреки че екстрадуралните хематоми на върха, появяващи се спонтанно, също са описани в литературата.

Екстрадуралният хематом (EDH) на върха има неспецифични клинични характеристики, поради което клиничната локализация на лезиите е сложна. Тази патология може да бъде остра или хронична.

Произходът на кървенето може да бъде свързан, както вече беше споменато, с разкъсване на сагиталния синус, но причината за кървенето може да бъде и артериална. Най -честите симптоми са силно главоболие, свързано с повръщане.

В допълнение, случаите на EDH на върха са свързани с хемиплегия, параплегия или хемипареза. Този екстрадурален хематом на върха остава рядък.

Други патологии

Другите патологии, които могат да засегнат върха, са костни патологии, като доброкачествени или злокачествени тумори, болест на Paget или дори фрактури, в случай на травма. Туморите или псевдоопухолите на черепния свод, по -специално, са лезии, често срещани в съвременната практика и откриването на които често е случайно. Те са предимно доброкачествени.

Екстрадурален хематом, разположен на нивото на върха, може, в зависимост от размера на хематома, клиничния статус на пациента и други свързани радиологични находки, да бъде лекуван хирургично. По време на операцията трябва да се внимава много, тъй като разкъсването на сагиталния синус може да доведе до значителна загуба на кръв и дори емболия.

Другите патологии на върха ще бъдат лекувани или с лекарства за лечение на болката, или чрез операция, или, в случай на тумор, чрез операция, или дори химиотерапия и лъчетерапия в случай на тумор. злокачествен на тази кост.

Диагнозата на екстрадурален хематом, разположен на нивото на върха, може да причини диагностично объркване. КТ (компютърна томография) на главата може да помогне при диагностицирането. Трябва обаче да се внимава да не се направи грешка с артефакт или субдурален хематом.

Всъщност ЯМР (магнитен резонанс) е по -добър диагностичен инструмент, който може да потвърди това. Ранната диагностика, както и бързото лечение на екстрадурален хематом може да помогне за намаляване на смъртността, както и на заболеваемостта, свързана с тази рядка патология.

За диагностицирането на други костни патологии клиничната картина често се свързва с образни инструменти, за да се идентифицира или фрактура или пукнатина, или доброкачествен или злокачествен тумор, или болест на Педжет.

Първият случай на екстра-дурален вертематозен хематом е докладван през 1862 г. от Guthrie. Що се отнася до първия случай, описан в научната литература, за който ЯМР е използвана при диагностицирането на екстрадурален хематом на върха, той датира от 1995 г.

Накрая се оказа, че патофизиологията на хематом, засягащ върха, е много различна от тази на екстрадуралните хематоми, разположени на други места на черепа: наистина дори малко количество кръв може да изисква операция. , когато хематомът е разположен във върха, докато в същото време малък, асимптоматичен хематом, разположен на други места на черепа, може да не изисква операция.