Общият жлъчен канал свързва жлъчния мехур с дванадесетопръстника. Този общ жлъчен канал е канал, чиято функция е да изхвърля жлъчката в дванадесетопръстника, органът, който изгражда храносмилателната система. По този начин жлъчката играе важна роля в храносмилането. Общият жлъчен канал, който следователно отвежда тази жлъчка в началната част на тънките черва, се образува чрез сливането на общия чернодробен канал и кистозния канал. Повечето нарушения на жлъчните пътища са резултат от камъни в жлъчката, тези малки камъчета понякога се образуват поради по -специално запушването на жлъчния мехур с камъни в жлъчката, които се калцират, за да станат камъчета.

Общият жлъчен канал се образува чрез сливането на общия чернодробен канал и кистозния канал. По този начин жлъчните канали, тези малки канали, които събират жлъчката, произведена от чернодробните клетки (клетки, наричани още хепатоцити), се сливат и образуват жлъчни пътища. Отново тези жлъчни пътища се сливат заедно и пораждат десния чернодробен канал, както и левия чернодробен канал, които от своя страна се обединяват, образувайки общия чернодробен канал. Това е този общ чернодробен канал, който, свързан с кистозния канал, един вид джоб, идващ от двустранния везикул, ще образува общия жлъчен канал. От общия жлъчен канал жлъчката ще може да навлезе в дванадесетопръстника, тази начална част на тънките черва, която следва стомаха. По този начин жлъчката, отделяна през този общ жлъчен канал, ще участва в храносмилателните функции на тялото.

По този начин общият жлъчен канал прави възможно изпускането на жлъчката през хепато-панкреатичната крушка в дванадесетопръстника. Следователно, прониквайки в този съставен орган на храносмилателната система, жлъчката ще участва в храносмилането. Всъщност каналът, който пренася жлъчката, секретирана от черния дроб, се нарича главният жлъчен канал, напускащ черния дроб, и се нарича общ жлъчен канал, след като се присъедини към кистозния канал, тоест този на жлъчния мехур.

Ролята на жлъчката в храносмилането

Жлъчката се произвежда в черния дроб, преди да се пренесе през жлъчните пътища и след това се изхвърля през общия жлъчен канал. Черният дроб произвежда около 500-600 мл жлъчка всеки ден. Тази жлъчка се състои главно от вода и електролити, но също и от органични съединения и по -специално жлъчни соли. Тези жлъчни соли, веднъж секретирани в началната част на тънките черва, дванадесетопръстника, след това имат съществените функции да правят разтворими липоразтворимите витамини, но и мазнините, които са погълнати: това улеснява тяхното храносмилане, както и усвояването им. . В допълнение, жлъчката също съдържа жлъчни пигменти, тези съединения, които са резултат от разрушаването на червените кръвни клетки и част от които ще бъдат елиминирани от тялото чрез изпражненията.

Свиване на жлъчния мехур

Храненето освобождава хормони от червата. Освен това се стимулират определени нерви (наречени холинергични нерви), което води до свиване на жлъчния мехур. Това ще евакуира 50 до 75% от съдържанието му в дванадесетопръстника през общия жлъчен канал. И накрая, жлъчните соли циркулират от черния дроб до червата и след това обратно в черния дроб десет до дванадесет пъти на ден.

Повечето нарушения на жлъчните пътища са резултат от камъни в жлъчката, тези малки камъни, които се образуват в жлъчните пътища. В крайна сметка се идентифицират три основни заболявания на жлъчните пътища: задържане на жлъчката, тумори и камъни.

• В случай на задържане на жлъчката, жлъчката няма достъп до дванадесетопръстника. Той застоява в общия жлъчен канал или в жлъчния мехур. Това запушване причинява излишно налягане в жлъчните пътища. Това причинява болка при чернодробни колики;
• Този феномен на задържане на жлъчката може да бъде причинен от тумор в жлъчните пътища или в жлъчката на панкреаса. Тези тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Освен това те могат да засегнат жлъчните пътища както отвътре, така и отвън на черния дроб;
• Развитието на камъни в жлъчката се причинява от запушване на жлъчния мехур с кал в жлъчката, която се калцира и се превръща в камъчета. И така, литиазата на главния жлъчен канал се характеризира с наличието на камъни в жлъчните пътища. По -точно тези камъни в жлъчката могат да бъдат причинени от появата на неразтворими холестеролови соли в жлъчните пътища. Понякога този жлъчен камък мигрира в главния жлъчен канал, общия жлъчен канал. След това причинява болезнена атака, която може да бъде последвана от треска, както и жълтеница поради запушване на общия жлъчен канал.

Лечението на литиаза на общия жлъчен канал е най -често мултидисциплинарно.

• От една страна, холецистектомията (отстраняване на жлъчния мехур) дава възможност да се потисне образуването на камъни в жлъчката;
• От друга страна, камъкът, присъстващ в общия жлъчен канал, може да бъде отстранен по време на тази холецистектомия или дори в дните след интервенцията от гастроентеролог, по време на операция, наречена ендоскопска сфинктеротомия.

Отстраняването на жлъчния мехур не причинява значителни физиологични промени. Освен това няма да е необходимо след това да се спазва специална диета.

Холедохалната литиаза понякога е асимптоматична: след това може да бъде открита по време на контролен преглед. Когато причинява жлъчна обструкция, наричана още холестаза, причинява жълтеница (жълтеница), както и болка от типа на чернодробните колики. Понякога диагнозата може да се подозира чрез преглед от хирурга.

Ще са необходими задълбочени прегледи:

• На биологично ниво може да има признаци на холестаза, като повишаване на билирубина, гама GT (GGT или гамаглутамил-трансфераза) и PAL (алкална фосфатаза), както и тази на трансаминазите;
• Коремният ултразвук може да покаже разширяване на жлъчните пътища;
• Често ще се прави ендоскопски ултразвук, вероятно свързан или не с били-ЯМР, с цел визуализиране на литиазата и следователно потвърждаване на диагнозата.

Етимологично терминът cholédoque идва от гръцкото „kholé“, което означава „жлъчка“, но също така „жлъчка“ и „гняв“. Исторически трябва да се отбележи, че в Античността и до откритията в човешката физиология, които правят медицината наистина научна, беше обичайно да се разграничават така наречените четирите „хумора“ на Хипократ. Първата беше кръвта: идваща от сърцето, тя определяше кръвния характер, който обозначава силен и тонизиран характер, а също и изключително общителен. Второто беше питуит, който, прикрепен към мозъка, беше свързан с лимфния темперамент, наричан още флегматичен. Третият от хуморите, предложен от Хипократ, е жълта жлъчка, произхождаща от черния дроб, която е свързана с гневен нрав. И накрая, черната или атрабилна жлъчка, идваща от далака, беше отговорна за меланхоличния характер.