Костта е твърда структура, която съдържа минерали и колаген, за да осигури заедно своята здравина. През целия живот костите растат, чупят се, поправят се, но и се влошават. Костното ремоделиране е сложен процес, който изисква сътрудничество между остеокласти и остеобласти.

Костната тъкан се състои от костни клетки и минерализиран извънклетъчен матрикс, изграден от колаген и неколагенови протеини. Непрекъснатото преструктуриране на костната тъкан е резултат от действието на три типа клетки:

• остеокласти, които непрекъснато разрушават износената кост (костна резорбция);
• остеобласти, които правят веществата необходими за промяна на липсващия елемент (образуване на кост);
• остеоцити.

Тази регенерация трябва да се извърши балансирано и в много точен ред, за да се гарантира структурата на костта и да се гарантира нейната здравина.

Следователно остеокластите са костни клетки, отговорни за резорбцията на костната тъкан, и участват в нейното обновяване. Резорбцията на костната тъкан е процес, при който остеокластите разграждат костната тъкан и освобождават минерали, позволявайки на калция да се пренася от костната тъкан в кръвта. По този начин остеокластите влошават костното вещество.

Когато костите вече не са подложени на стрес, остеокластите разграждат калцифицираното основно вещество.

Обикновено има „баланс“ между образуването на костите и резорбцията. Следователно по -голямата част от скелетните заболявания идват от дисбаланс: или копаят твърде много, или не изграждат достатъчно, или това е комбинация от тези два механизма.

В допълнение, остеоцитите могат да изпращат грешен сигнал. Твърде високите нива на хормони също могат да доведат до увеличаване на разрушаването на костите. Ето защо костният капитал намалява през живота:

• Ако резорбцията е по -интензивна от образуването: костната маса намалява, което води до загуба на механичните свойства на костта и води до фрактури (остеопороза или несъвършена остеогенеза);
• Ако образуването надвишава резорбцията: костната маса се увеличава необичайно, което може да доведе до остеосклероза.

Костната тъкан преминава през процеса на стареене с намалена активност на костните клетки. Нарушаването на това преструктуриране също е причина за някои костни заболявания.

Патологията на много остеолитични заболявания е свързана с резорбцията на костта от остеокласти.

Следователно аномалия в регулирането на костната резорбция може да доведе до:

• Остеопороза: скелетно заболяване, характеризиращо се с намаляване на костната маса и влошаване на вътрешната структура на костната тъкан. Балансът между образуването на костите и резорбцията е нарушен. Костите са по -крехки и рискът от фрактури се увеличава;
• Osteogenesis imperfecta: (наследствена вродена остеопороза) заболяване, характеризиращо се с прекомерна чупливост на костите, поради вроден дефект в производството на колагенови влакна в съединителната тъкан, която образува костната рамка;
• Остеопетроза: известна като „мраморни кости“ е описателен термин, който се отнася до група от редки и наследствени костни аномалии, характеризиращи се с увеличаване на костната плътност поради аномалия в развитието или функцията на остеокластите;
• Болест на костите на Paget: обновяването на тъканите е свръхактивно и протича по анархичен начин. По този начин костната тъкан е повредена на някои места и нормалният процес на регенерация не протича.

Остеопороза / остеогенеза

Целта на лечението е да се предотврати появата на фрактури чрез укрепване на здравината на костната тъкан.

Преди всяко лечение лекарят:

• Коригира евентуален дефицит на витамин D и предлага добавка на витамин D, ако е необходимо, което ще помогне за укрепване на костите;
• Уверете се, че получавате достатъчно калций. Това може да доведе до промяна в приема на храна или да предпише лекарство, което комбинира калций и витамин D;
• Предложете да се откажете от тютюнопушенето;
• Насърчава упражняването на физическа активност с цел укрепване на баланса, намаляване на риска от падане;
• Осигурява прилагането на мерки за предотвратяване на падане.

Специфични лечения: бисфосфонати, „молекулите забавят активността на остеокласти, клетките, които разграждат костите, като по този начин ограничават загубата на костна маса“ и предотвратяват риска от фрактури.

остеопетрозис

За детска остеопетроза се препоръчва трансплантация на хемопоетични стволови клетки. Това са кръвни клетки, получени от костен мозък или кръв.

Костна болест на Paget

Болестта на Paget трябва да се лекува, ако симптомите причиняват дискомфорт или ако има значителен риск или признаци, предполагащи усложнения (глухота, остеоартрит и деформации). При безсимптомни хора лечението може да е излишно. Всеки от различните бисфосфонати може да се използва за забавяне на прогресията на болестта на Paget.

остеопороза

Диагнозата се поставя чрез измерване на плътността на костите чрез денситометрия и чрез рентгеново изследване на дорсолумбалния гръбначен стълб, за да се търси фрактура на гръбначния стълб, която понякога остава незабелязана, защото не е болезнена.

Osteogenesis

Клинични признаци (повтарящи се фрактури, синя склера и др.) За идентифициране и рентгенология (остеопороза и наличие на червееви кости на рентгенови лъчи на черепа). Костната денситометрия може да помогне за потвърждаване на диагнозата.

остеопетрозис

Лекарят започва с физически преглед и резултатите от рентгеновото сканиране, което ще разкрие удебеляване и повишена плътност на костите, както и картина на кост в костта. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез ДНК анализ (кръвен тест).

Костна болест на Paget

Кръвен тест, рентгенови лъчи и костна сцинтиграфия обикновено сами поставят диагнозата.