A инфекция на пикочните пътища, също наричан "цистит" е инфекция които могат да засегнат една или повече части на отделителната система: бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата. Най -често се проявява чрез болка или Изгарящо усещане по време на уриниране (= отделяне на урина), понякога с коремна болка и треска.

Ето основните функции на различните части на отделителната система:

• - талия осигурете филтрация на кръвта. Те позволяват елиминирането на отпадъците и също играят важна роля в регулирането на телесните течности и кръвното налягане.
• - уретери са малки канали, които позволяват на урината да преминава от бъбреците към пикочния мехур.
• La мехур действа като резервоар за урина.
• НАпикочен канал отвежда урината от пикочния мехур към външната част на тялото.

Различните видове инфекции на пикочните пътища

Има 3 вида инфекции на пикочните пътища, в зависимост от местоположението на инфекцията.

Инфекциозен цистит, когато се открият бактерии Ешерихия коли в урината

Най -често срещаната форма на инфекция на пикочните пътища, циститът засяга почти изключително жените. Това е възпаление на пикочния мехур. Най -често възпалението се причинява от свръхрастеж на чревни бактерии като Ешерихия коли, които са многобройни около ануса. Бактериите преминават от аналната и вулвата област към пикочния мехур, като се издигат през уретрата. Всичко, което пречи на изпразването на пикочния мехур, увеличава риска от цистит, тъй като увеличава задържането на урина и следователно времето за растеж на бактериите. Циститът винаги е придружен от уретрит, възпаление на уретрата.

Инфекциозен уретрит

Ако инфекцията засяга само уретрата (тръбопровода, който свързва пикочния мехур с уринарния канал), тя се нарича уретрит. Това често са инфекции, предавани по полов път (ППИ), често срещани при мъжете. И жените също могат да страдат от това. Различни инфекциозни агенти могат да причинят уретрит. Най -често срещаните са хламидия и гонокок (бактериите, отговорни за гонорея). При мъжете уретритът може да бъде придружен от простатит (инфекция на простатата).

Пиелонефритът

Пиелонефритът е по -сериозно състояние. Отнася се за възпаление на таза (бъбречната кухина, събираща урина) и самия бъбрек. Това обикновено е резултат от бактериална инфекция. Това може да бъде усложнение на нелекуван или лошо лекуван цистит, който води до увеличаване на бактериите от пикочния мехур до бъбреците и тяхното разпространение там. Остър пиелонефрит се среща по -често при жените, а още по -често при бременни жени. Често се среща и при деца, чиито малформации на уретерите карат урината да се връща обратно от пикочния мехур към бъбреците. Вижте повече информация за пиелонефрит. 

Най -засегнати от инфекции на пикочните пътища: мъже или жени?

Честотата на инфекции на пикочните пътища зависи от пола и възрастта.

Инфекция на пикочните пътища при жените

- жени са много по -засегнати от мъжете, тъй като уретрата на жените, по -къса от тази на мъжете, улеснява навлизането на бактерии в пикочния мехур. Смята се, че 20% до 40% от жените в Северна Америка са имали поне една инфекция на пикочните пътища. Много жени ще се сключат повече от една през живота си. Говори се, че около 2% до 3% от възрастните жени имат цистит всяка година.

Инфекция на пикочните пътища при мъжете

Младите мъже са малко засегнати от това състояние, зрели мъже с проблеми с простатата са изложени на по -голям риск.

Що се отнася до деца и, те са по -рядко засегнати. Около 2% от новородените и кърмачетата получават инфекции на пикочните пътища. От него страдат предимно бебета от мъжки пол, които имат аномалия на пикочните пътища. До 6 -годишна възраст 7% от момичетата и 2% от момчетата поне веднъж са имали инфекция на пикочните пътища¹⁹.

Какви са причините за инфекция на пикочните пътища?

Обикновено урината е стерилна. Съдържа 96% вода, соли и органични компоненти, но не съдържа микроорганизми. Пикочната система има много укрепления срещу инфекции:

• le уринарния поток изхвърля бактериите и затруднява изкачването им до пикочния мехур и бъбреците;
• -киселинност урината (рН по -малко от 5,5) инхибира растежа на бактериите;
• la много гладка повърхност на уретрата затруднява издигането на бактерии;
• la форми уретерите и пикочния мехур предотвратяват изтичането на урина обратно към бъбреците;
• le имунната система като цяло борба с инфекциите;
• la стена на пикочния мехур съдържа имунни клетки, както и антибактериални вещества;
• при мъжете, секрети простатата съдържа вещества, които забавят растежа на бактериите в уретрата.

Въпреки това, в случай наинфекция на пикочните пътища, инфекциозните агенти (в повечето случаи бактерии) успяват да „колонизират“ пикочната система. След това урината се замърсява: лекарят потвърждава диагнозата инфекция на пикочните пътища, като търси наличието на бактерии в урината. Бактериалното замърсяване често се улеснява, ако не се пие достатъчно.

При над 80% от инфекциите на пикочните пътища причинителят е a чревни бактерии Тип Ешерихия коли. Други често срещани бактерии са Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella... Някои полово предавани инфекции (гонококови, Хламидии) може да се прояви и като уретрит.

Много рядко ИПП могат да бъдат причинени от бактерии, които са се разпространили в пикочната система от инфекция другаде в тялото.

Нуждаете се бързо от медицински съвет? Вижте лекар на видео, от вкъщи и вземете рецепта, ако е необходимо. Медицинска диагностика 7 дни в седмицата от 7 сутринта до полунощ.

Отиди на лекар тук   

Какви са възможните усложнения при цистит?

Акоинфекция оставен без лечение, инфекциозният агент продължава да се размножава и да нахлуе в пикочните пътища. Това може да доведе до по -сериозен бъбречен проблем, като напр пиелонефрит. По изключение инфекцията на пикочните пътища може да се влоши до степен да причини сепсис или бъбречна недостатъчност. Във всички случаи е важно да се консултирате с лекар, ако има признаци на инфекция на пикочните пътища.

Най-често срещаните симптоми

• Ползи болка да се изгаряния в уриниране.
• Необичайно висока честота на уриниране през деня (понякога необходимостта от уриниране възниква и през нощта).
• Постоянно усещане за необходимост от уриниране.
• Мътна урина, която отделя неприятна миризма.
• Тежест в долната част на корема.
• Понякога кръв в урината.
• Няма температура, ако е обикновен цистит.

В случай на бъбречна инфекция

• Висока температура.
• Тръпки.
• Силна болка в долната част на гърба или корема или половите органи.
• Повръщане.
• Влошаване на общото състояние.
• Симптомите на цистит (парене, често уриниране) могат да присъстват или да не присъстват. Те отсъстват в 40% от случаите²¹.

При деца

При децата инфекциите на пикочните пътища могат да изглеждат по -нетипични. Понякога цистит причинява треска без никакви други симптоми. Болка в стомаха и намокряне на леглото (намокряне) също могат да бъдат признаци на инфекция на пикочните пътища. При малки деца усещането за парене при уриниране може да се прояви като оплаквания или плач при уриниране.

При новородени и кърмачета UTI е още по -трудно да се разпознае. Обикновено е придружено от треска, отказ от ядене, а понякога и стомашно -чревни смущения и раздразнителност.¹⁹.

При възрастни хора:

Симптомите на инфекция на пикочните пътища също могат да бъдат подвеждащи: треска без други симптоми, уринарна инконтиненция или храносмилателни нарушения (загуба на апетит, повръщане и др.).

• Жени, особено тези, които са сексуално активни. Процентът на инфекцията е 50 пъти по -висок, отколкото при мъжете.
• Мъже с доброкачествена простатна хиперплазия или простатит (възпаление на простатата). С увеличаването на размера си простатата притиска уретрата, което забавя отделянето на урина, увеличава риска от задържане на малко остатъчна урина в пикочния мехур след уриниране и улеснява инфекциите.
• Бременните жени са особено изложени на риск поради натиска, който бебето оказва върху отделителната система, но и хормоналните промени, присъщи на бременността.
• Жени след менопаузата¹⁷, които са по -предразположени към вагиноза, бактериални вагинални инфекции. В допълнение, спадът в нивата на естроген, свързан с менопаузата, допринася за ИПП.
• Хората с диабет, поради високото ниво на захар в урината, която е благоприятна среда за растежа на бактериите, и повишената им податливост към инфекции.
• Хората, на които е поставен катетър в уретрата. Хората, които не могат да уринират, които са в безсъзнание или сериозно болни, често се нуждаят от катетър, докато възстановяват пикочната си функция. Някои хора с увреждане на нервната система ще се нуждаят от това през целия си живот. След това бактериите се придвижват нагоре по повърхността на гъвкавата тръба към пикочния мехур и могат да заразят пикочните пътища. При заразяване в болница тези бактерии може да са развили резистентност, изискваща използването на по -силни антибиотици.
• Хората, които имат структурни аномалии на пикочните пътища, които страдат от камъни в бъбреците или различни неврологични нарушения.
• Възрастните хора, които често съчетават няколко от горепосочените фактори (почивка на легло, хоспитализация, катетър на урината, неврологични нарушения, диабет). Така 25% до 50% от жените и 20% от мъжете над 80 години са предразположени към чести инфекции на пикочните пътища.

При жените

• Секс, особено ако е интензивен и чест след период на въздържание. Това явление е описано и като „ цистит на меден месец ".
• При някои жени, използващи a диафрагма като метод за контрацепция, уретрата ще се компресира, предотвратявайки пълното изпразване на пикочния мехур и улеснявайки инфекциите на пикочния мехур.
• След изхождане, избърсването отзад напред от тоалетна хартия е рисков фактор. на избърсващо движение винаги трябва да се прави отпред назад, за да не се замърси уретрата с бактерии от ануса. В допълнение, аналната и гениталната област трябва редовно да се почистват внимателно, което помага да се противодейства на разпространението на бактерии.
• При някои жени използването на спермициди може да причини уретрит.
• Времето на менструация е рисков период, тъй като кръвта от салфетките или тампоните е идеална хранителна среда за бактерии. Ето защо е важно да не се задържат тези защити твърде дълго.

При мъжете

• Содомия без презерватив увеличава риска от заразяване, тъй като засегнатите бактерии присъстват в ануса.

Д -р Катрин Солано се намесва във видео, за да обясни как да се лекува инфекция на пикочните пътища: 

Какво да направите в случай на леки инфекции на пикочните пътища (уретрит, цистит)?

- бактериални инфекции на пикочните пътища може да се лекува бързо и лесно с помощтаантибиотици. За случаи, причинени от бактериите E. коли, лекарят използва различни антибиотици, включително амоксицилин (Clamoxyl®, Amoxil®, Trimox®), нитрофурантоин (Macrodantin®, Furadantin®) сулфаметоксазол, комбиниран с триметоприм (Bactrim®, Eusaprim®, Septra®) и само триметоприм (Trimpex®, Proloprim®). Изборът на антибиотик се прави сляп първоначално, след това въз основа на резултатите от анализа на урината веднага щом са налични.

Това може да се даде като единична доза или като 3, 7 или 14 дневен режим. В повечето случаи се предлага 3-дневна терапия (триметоприм-сулфаметоксазол). Когато инфекцията се появи няколко дни след това незащитен секс, лекарят ще се увери, че това не е полово предавана инфекция (ППИ) (гонорея или хламидия), което би оправдало специално лечение с антибиотици.

Веднъж обработени, симптоми обикновено изчезват в рамките на 24 до 48 часа, понякога по -малко. Важно е обаче давността да бъде спазена буквално. Ако избраният антибиотик не е ефективен след 48 часа, информирайте Вашия лекар, който след това може да предложи друг.

За да се насърчи елиминирането на бактерии, също е необходимо да се пие повече от обикновено по време на лечението. Хора, които чувстват болка или натиск в долната част на корема може да получите облекчение, като приемате болкоуспокояващи. Можете също така да поставите топъл компрес върху корема.

- бременни жени се проверяват систематично. Наистина е много важно да се открие наличието на инфекция на пикочните пътища по време на бременност и да се лекува, ако е необходимо. В една трета от случаите инфекцията може да се разпространи в бъбреците с възможност за преждевременно раждане или бебе с ниско тегло при раждане. Използването на антибиотици, които са безопасни за майката и плода, ще бъде предложено, дори ако инфекцията не е придружена от симптоми.

Какво да направите в случай на тежки инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит)?

Устойчив цистит

Ако симптомите на цистит продължават след това 1 седмица въпреки добре последваното антибиотично лечение, това може да е инфекция устойчив на антибиотици често срещани. Това често се случва с инфекции, придобити в болнична среда, поради уретрален катетър или операция, например. Циститът, заразен извън болниците, също е все по -устойчив на антибиотична терапия. След това лекарят ще предпише подходящите антибиотици въз основа на резултатите от бактериална култура, взета от проба от урина. Трябва да се отбележи, че рискът от инфекция, придобита от уретрален катетър, може да бъде намален чрез използване на непропусклива и стерилна система за събиране на урина, антисептични мехлеми и чрез приемане на краткосрочни антибиотици.

Пиелонефрит (бъбречна инфекция)

Пиелонефритът може да се лекува с високи дози перорален антибиотик, най -често флуорохинолон (Oflocet®, Cipro®, Levaquin®, Oflox® ...). След това лечението ще продължи 14 дни (понякога 7). В тежки случаи е необходима хоспитализация и антибиотици могат да се прилагат чрез инжектиране.

простатит

Вхора, инфекция на пикочните пътища, която е придружена от болка в долната част на корема or треска може да се усложни от простатит (диагностициран чрез дигитален ректален преглед, извършен от лекаря). Тази ситуация изисква 3 -седмичен курс на антибиотици, с антибиотици, подобни на тези, използвани за пиелонефрит.

Запушване на отделителната система

Рядко инфекцията на пикочните пътища може да бъде свързана с обструкция на пикочните пътища. Става въпрос за а медицинска спешност. Причината за запушването (уголемена простата, анатомични аномалии, камъни в бъбреците и др.), Разкрита чрез ултразвук, трябва да се отстрани бързо. Необходима е интервенция, позволяваща дренажа на урината²¹.

Вижте също нашата статия „Как да лекуваме инфекция на пикочните пътища?“

Предотвратяване

Следните подходи могат да помогнат за предотвратяване на рецидив.

 Червена боровинка или червена боровинка (Ваксини макрокарпон). В червена боровинка отдавна се използва за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища. Систематичен преглед¹ публикувани през 2008 г. и няколко рандомизирани и контролирани проучвания^2-5 се извършва с жени, подлежащи на рецидивиращ цистит показват, че консумацията на червена боровинка (или екстракт от сушени плодове) намалява честотата на рецидивите. В допълнение, консумацията на червена боровинка е безопасно по време на бременност²². Според проучвания честотата на рецидивите ще намалее с 35% за 1 година при млади жени. Превантивната ефективност на червена боровинка е по -слабо изразена при деца, възрастни хора или пациенти с неврологични заболявания²⁰.

Дозиране

Прием на червена боровинка трябва да съответства на 36 mg проантоцианидин, неговия активен принцип, независимо от неговото представяне: сок, концентрат, прах или капсули (Източник: д -р Софи Конки. Повтарящ се цистит и боровинка, кой, кога, как? Ноември 2006 г. Текущи въпроси.)

Пийте 250 мл до 500 мл на ден сок от червена боровинка или приемайте 2 пъти на ден еквивалент на 300 mg до 400 mg твърд екстракт под формата на капсули или таблетки. Можете също да консумирате пресни или замразени плодове в размер от 125 ml до 250 ml на ден.

Бележки. Предпочитайте таблетки от екстракт от червена боровинка или чист сок, защото коктейли от червена боровинкасъдържат повече захар или фруктоза.

 Акупунктура. През 1998 и 2002 г. две рандомизирани контролирани проучвания, проведени от норвежки изследователи, установяват, че акупунктурата може да помогне при лечението на инфекции на пикочните пътища при жени, които я имат многократно.^8,9. Акупунктурата би помогнала на пациентите да изпразнят по -добре мехур и по този начин минимизира риска от бактериална инфекция.

 Витамин С. През 2007 г. клинично изпитване, проведено сред 110 бременни жени е показал ползата от приемането на витамин С (100 mg на ден) по време на бременност за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища²³.

 ехинацея (Echinacea sp.). Ехинацеята е известна със своите свойства да стимулира имунната система, които са демонстрирани чрез множество проучвания. Така че, ехинацеята може да помогне за предотвратяване на ИПП чрез укрепване на имунната система. Световната здравна организация признава използването на корените наE. augustifolia намлява бледо е. като допълнение към инфекции на пикочните пътища. За предотвратяване и лечение на повтарящи се инфекции, германската комисия E признава използването на въздушни части наE. purpurea.

Дозиране

Използвайте вътрешно. Вижте информационния лист за ехинацея.

Обработване

За увеличаване на потока урина

Терапиянапояване се състои от пийте големи количества течност (от 2 литра до 4 литра течност на ден) с лечебни растения в инфузия, за да се увеличи притока на урина и да се улесни изхвърлянето на бактерии. Имайте предвид, че напоителната терапия е противопоказана при хора, които имат проблем с елиминирането, характеризиращ се със задържане на вода.

 коприва (обикновена коприва). Комисията E и ESCOP признават използването на въздушните части на копривата вътрешно за напояване на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища в случай на възпаление.

Дозиране

Вливайте 2 g до 5 g сушени листа и цветя от коприва за 10 до 15 минути в 150 ml вряща вода. Вземете 3 пъти на ден.

Против-индикации

Тъй като копривата може да има абортивен ефект, тя е противопоказана в случаите на бременност, въпреки че не са докладвани случаи при хора и традиционно се дава като тоник на бременни или кърмещи жени.

 Конска опашка (Equisetum замяна на това). Билкарите използват надземните части на растението, събрани през пролетта, за да подобрят циркулацията в пикочните пътища в случай на бактериални инфекции. Германската комисия Е признава използването на това растение за лечение бактериални инфекции на пикочния мехур и уретрата. На полския хвощ се приписват леко диуретични качества, които идват от съдържащите се в него сапонини, които правят възможно по -лесното евакуиране на бактериите от пикочните пътища. Не са провеждани клинични изпитвания върху хора, за да се провери неговата ефективност.

Дозиране

Направете инфузия, като поставите 2 g въздушни части от полски хвощ в 150 ml вряща вода. Оставете да се стръми за 10 до 15 минути. Пийте чаша 3 пъти на ден.

 Goldenrod (Solidago virgaurea). Това растение има свойството да увеличава обема на урината чрез увеличаване на притока на кръв и филтрация на бъбреците. Комисията E и ESCOP признават нейната терапевтична полезност за подобряване на кръвообращението в пикочните пътища в случаи на бактериални инфекции на пикочния мехур или уретрата.

Дозиране

Налейте 3 g въздушни части от златна пръчица в 150 ml вряща вода за 10 до 15 минути. Пийте чаша инфузия 2 до 4 пъти на ден между храненията.

За техните антибактериални ефекти

 Червена боровинка (Ваксини макрокарпон). Единствените проучвания, които се фокусираха върху действителното лечение на цистит с червена боровинка бяха проведени през 1960 -те години на миналия век. Броят на субектите беше малък, а протоколите - слабо описани¹⁴. Освен това изглежда, че в някои случаи бактериите устояват на действието на червена боровинка¹⁵.

 хрян (селски оръжейник). Хрянът се среща в Югоизточна Европа и Западна Азия, където се отглежда от незапомнени времена. Само проучвания, проведени в Германия през 1960 -те години, разглеждат действието на това растение върху инфекции на пикочните пътища и антибактериалната активност на етеричните масла, които го съставят. Независимо от това, Комисията Е признава нейната ефективност като допълнително лечение за инфекции на пикочните пътища. В Съединените щати корените на хрян се използват в Rasapen®, антисептично лекарство, предписано за инфекции на пикочните пътища. В допълнение, FDA признава безопасността на това растение.

Дозиране

Налейте 2 г пресни или изсушени корени от хрян в 150 мл вряща вода за 5 минути. Пийте няколко пъти на ден.

Против-индикации

Хрянът не се препоръчва за бременни или кърмещи жени, хора с пептична язва и тези с бъбречни проблеми.

 Гроздови мечки (Arctostaphylos uva ursi). Според проучвания витро, листата на uva ursi, наричани още мече грозде, би имал антибактериално действие. В Северна Америка Първите нации го използват за лечение на цистит. Основният активен елемент на това растение се казва хидрохинон, метаболит на арбутин. По този начин хидрохинонът би действал катоантисептичен в пикочните пътища. Комисията E и ESCOP одобряват използването на листа от uva ursi за лечение на неусложнени инфекции на пикочния мехур и уретрата.

Дозиране

Налейте 3 g листа от uva ursi в 150 ml вряща вода за 15 минути. Консумирайте 4 пъти на ден с храна, което води до дневен прием на арбутин от 400 mg до 840 mg.

Против-индикации

Uva ursi е противопоказан при бременни или кърмещи жени и деца под 12 години.

Бележки. Поради токсичността на хидрохинон, uva ursi не трябва да се използва дългосрочно (не повече от няколко седмици). Освен това, uva ursi би бил по -ефективен, когато урината е алкална. Не комбинирайте приема на uva ursi със сок от червена боровинка или добавки с витамин С, които биха го направили по -малко ефективен.

 Hydraste du Canada (Hydrastis Canadensis). Goldenseal е известен със своето действие срещу инфекции на пикочните пътища. Съдържа берберин, алкалоид, който се концентрира в пикочния мехур²². Смята се, че антибактериалното му действие се дължи на способността му да предотвратява прилепването на бактериите към стената на пикочния мехур, а не да убива инфекциозните агенти, както правят антибиотиците. Подобно на uva ursi, ефективността на тази билка е най -добра, когато урината е алкална.

Дозиране

Вижте листа Goldenseal.

Против-индикации

Бременни и кърмещи жени трябва да избягват консумацията на goldenseal, според някои автори.

Бележки. Ограничете продължителността на лечението до около 2 седмици.

За укрепване на имунната система

 ехинацея (Echinacea sp.). Ехинацеята е известна със своите стимулиращи имунната система свойства, които са доказани чрез множество проучвания. По този начин ехинацеята може да помогне в борбата с ИПП чрез укрепване на имунната система. Световната здравна организация признава използването на корените наE. augustifolia намлява бледо е. като допълнение към инфекции на пикочните пътища. За предотвратяване и лечение на повтарящи се инфекции, германската комисия E признава използването на въздушни части наE. purpurea.

Дозиране

Използвайте вътрешно. Вижте информационния лист за ехинацея.

 Храните. В натуропатията отбелязваме значението на диета, която изключва захарите (и следователно захарите), за да насърчи изцелението или да предотврати повторение.¹⁶. Според тази форма на лекарство е възможно хранителни алергии или хранителни дефицити подхранват повтарящия се характер на UTI. Консултирайте се с натуропат за персонализирана оценка.

В момента влиянието на диетата върху инфекциите на пикочните пътища се проучва. Храните, които ядем, влияят върху състава на изпражненията при бактерии, често участващи в инфекции на пикочните пътища. По този начин изследователите смятат, че би било възможно да се намали рискът от инфекция на пикочните пътища чрез хранене по различен начин.

- пробиотици, тези полезни бактерии за чревната и вагиналната флора, предизвикват интерес за предотвратяване на повтарящи се инфекции на пикочните пътища¹³. През 2005 г., например, проучване на 453 жени с цистит показа, че консумацията на пробиотици за 90 дни намалява честотата на инфекциите на пикочните пътища с 34% за 1 година.²⁴. Обратно, други проучвания показват липса на ефикасност на пробиотиците. Следователно данните все още са недостатъчни.

В допълнение, проучване, проведено през 2007 г., показва, че висока консумация на месо (особено домашни птици) може да играе роля при появата на инфекции на пикочните пътища, устойчиви на антибиотици. Бактериите, присъстващи в месото, често устойчиви, могат по този начин да допринесат за замърсяване на пикочните пътища.²⁵.

 Китайска фармакопея. В традиционната китайска медицина препаратите Дао Чи Сан et Хуан Лиан Джи Дю Уан се използват за борба с инфекции на пикочните пътища, особено цистит. Вижте листата със същото име в раздела „Китайска фармакопея“.

Канада

Роден и расте.com

За да намерите надеждна информация за инфекция на пикочните пътища и за подходящи лечения за деца, сайтът Naître et grandir.net е идеален. Това е сайт, посветен на развитието и здравето на децата. Болничните листове се преглеждат от лекари от Hôpital Sainte-Justine в Монреал и Университетския болничен център в Квебек.

www.naitreetgrandir.com

Правителственото ръководство на правителството на Квебек

За да научите повече за лекарствата: как да ги приемате, какви са противопоказанията и възможните взаимодействия и т.н.

www.guidesante.gouv.qc.ca

Съединени щати

Американска фондация за урологични заболявания

www.afood.org

Национални бъбречни и урологични заболявания

www.niddk.nih.gov