Определямеандропауза като всички физиологични и психологически симптоми, които могат да съпътстват нисък тестостерон вхора стареене. Обикновено това би се случило наоколо 45 да 65.

Тези симптоми варират от намален сексуален апетит при пристигане на еректилни проблеми чрез усещане за недостиг на енергия и шофиране. Периодите на прекомерно изпотяване, проблеми с безсъние и наддаване на тегло също могат да допринесат за последиците от спада в производството на полови хормони.

Смятан за дисфункция от някои като отражение на остаряване нормално за другите, андропаузата остава a спорна тема. Нещо повече, единственото налично лекарство, тестостеронът, не е доказано нито по отношение на ефикасността, нито по отношение на безопасността.

Колко мъже са засегнати?

Тъй катоандропауза е малко познат и рядко се открива, нямаме точни данни за дела на мъжете, които страдат от него.

Според голямо проучване, публикувано през 2010 г., само Европейското проучване за стареене на мъже 2% мъже на възраст 40 да 80 изпитват андропауза: делът е 3% сред тези на възраст от 60 до 69 години и 5% сред тези на възраст от 70 до 79 години¹. Диагнозата се основава на наличието на симптоми на андропауза и по -ниско от нормалното ниво на тестостерон в кръвта.

Тези резултати показват, че лечението с тестостерон е подходящо за много малко мъже, според авторите на изследването.¹². През повечето време, според техните наблюдения, симптомите са повече свързани със стареене, затлъстяване или друг здравословен проблем. Всъщност 20% до 40% от мъжете се развиват симптоми може да прилича на тези на андропауза с възрастта¹¹.

Наистина въпрос на тестостерон?

La Тестостеронът се предлага като лечение приандропауза за малко повече от десет години. Целта на лечението е да се подобри качеството на живот чрез намаляване на симптомите. Фармацевтичните компании твърдят, че тестостеронът също може да забави процеса на остаряване : по -малка загуба на мускулна маса и риск от фрактури, повече сексуална сила, включително по -добра ерекция и т.н. Тези ефекти обаче не са научно доказани.

Ето основните фактори, които правят лечение с андропауза деликатна и сложна тема:

• Le нива на тестостерон който отразява „дефицит“ при мъжете на средна възраст е неизвестен. Освен това този процент варира от човек на човек. Скалите, които се използват в момента, имат значителна степен на неточност и се основават на средни стойности, установени за млади мъже;
• Няма симптоми специфични за андропаузата. С други думи, всички изпитвани симптоми могат да бъдат следствие от други здравословни проблеми, като депресия, съдови проблеми или затлъстяване;
• Според различни проучвания връзката между ниския тестостерон и симптомите на андропауза е слаба. Мъжете с нормални нива на тестостерон могат да получат симптоми на андропауза. Някои експерти смятат, че симптомите на андропауза по -често са резултат от лоши навици на живот^{2, 11};
• - Ползи намлява рискове лечението с тестостерон не е ясно установено от клинични изпитвания, както краткосрочни, така и дългосрочни. Някои експерти казват, че хормоналната терапия с тестостерон е просто скъпо плацебо¹². Основният страх от това лечение при възрастни мъже е, че увеличавате риска от рак на простатата или инсулт. Това е така, защото тестостеронът повишава нивата на хемоглобина и може леко да промени липидния профил в кръвта, увеличавайки риска от образуване на кръвен съсирек в артерия в мозъка. Други споменати рискове включват: увреждане на черния дроб, развитие на гърдите (което може да стане болезнено), тестикуларна атрофия, повишено агресивно или асоциално поведение и влошаване на съществуващо здравословно разстройство (сънна апнея, мания, депресия и т.н. и т.н.). Подобно на хормоните, предписани на жени в менопауза, е възможно това в резултат че това лечение с тестостерон представлява определени рискове за здравето. Проучванията са в ход;
• Други хормонални промени биха могли да обяснят ефектите на андропаузата. DHEA (дехидроепиандростерон), растежен хормон, мелатонин и в по -малка степен тиреоидни хормони също оказват влияние.

Диагностичен

Лечение наандропауза като критерии, водещи до поставяне на диагнозата, нямат солидна научна основа.

Лекарят първо пита за усещат се симптоми от неговия пациент. Той може да използва някои форми за оценка, за да изобрази по -добре интензивността на симптомите, като например AMS тест (за Стареене мъжки рейтинг) или тестът ADAM (за Дефицит на андроген при застаряващия мъж). За да видите тези тестове, вижте раздела „Интересуващи сайтове“.

Това е добра възможност да се създаде a пълна здравна проверка : кръвни изследвания (липиден профил, хормони на щитовидната жлеза, специфичен простатен антиген и др.), портрет на сърдечно-съдовото здраве, преглед на навиците на начина на живот. Списък на консумираните лекарства и естествени здравни продукти ще завърши картината. Тази оценка ще помогне да се изключат други възможни причини за усещаните симптоми (анемия, депресия, хипотиреоидизъм, синдром на хроничната умора, проблеми с кръвообращението, странични ефекти на лекарства и др.).

Кръвни изследвания

Ето някои обяснения за тестовете, които се използват, за да се прецени дали има дефицит на тестостерон.

Според Международното дружество за изследване на застаряващите мъже (ISSAM), тестове, насочени към измерване нива на тестостерон в кръвта трябва да бъде част от диагнозата, тъй като симптомите може да не са свързани с андропауза³. Но тези тестове се правят само ако се проявят повече от един симптом.

• Общи нива на тестостерон. Резултатът от този тест включва и тестостерон, свързан с транспортер ( глобулин, свързващ половите хормони или SHBG и в по -малка степен албумин) и тестостерон, който циркулира свободно в кръвта;
• Безплатни нива на тестостерон. Това измерване е важно, тъй като свободният тестостерон е активен в организма. Средно около 2% от тестостерона циркулира свободно в кръвта. Няма тест, който да измерва директно нивото на свободния тестостерон. Следователно лекарите оценяват чрез изчисление: те измерват процента на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG) в кръвта и след това го извадете от общото ниво на тестостерон.