Аспергилозата е инфекция, причинена от гъбички от рода Aspergillus. Този тип инфекция се среща главно в белите дробове и главно при крехки и / или имунокомпрометирани хора. В зависимост от случая могат да се обмислят няколко противогъбични лечения.

Определение на аспергилоза

Аспергилозата е медицински термин, който обединява всички инфекции, причинени от гъбички от рода Aspergillus. Те се дължат на вдишването на спорите на тези гъби (които по някакъв начин са семената на гъбите). Именно поради тази причина аспергилозата се среща главно в дихателните пътища и по -специално в белите дробове.

Причини за аспергилоза

Аспергилозата е инфекция с гъбички от рода Aspergillus. В 80% от случаите това се дължи на вида Aspergillus fumigatus. Други щамове, включително а. нигер, A. nidulans, A. flavus и A. versicolor, също може да бъде причина за аспергилоза.

Видове аспергилози

Можем да разграничим различни форми на аспергилоза:

• Алергична бронхопулмонална аспергилоза, която е реакция на свръхчувствителност към вида Aspergillus, която се среща главно при астматици и хора с муковисцидоза;
• аспергилом, белодробна аспергилоза, която води до образуване на гъбична топка в белодробната кухина и която следва предишно заболяване като туберкулоза или саркоидоза;
• аспергиларен синузит, който е рядка форма на аспергилоза в синусите;
• инвазивна аспергилоза при инфекция с Aspergillus fumigatus се простира от дихателните пътища до други органи (мозък, сърце, черен дроб, бъбреци и т.н.) чрез кръвния поток.

Диагностика на аспергилоза

Тя се основава на клиничен преглед, който може да бъде допълнен с задълбочени изследвания:

• анализ на биологична проба от заразената зона за идентифициране на гъбичния щам;
• рентгеново или компютърно сканиране на заразената област.

Хора, засегнати от аспергилоза

В по -голямата част от случаите тялото е в състояние да се бори с щамовете на Aspergillus и да предотврати аспергилозата. Тази инфекция възниква само ако лигавиците са променени или ако имунната система е отслабена.

Рискът от развитие на аспергилоза е особено висок в следните случаи:

• астма;
• муковисцидоза;
• анамнеза за туберкулоза или саркоидоза;
• трансплантация на органи, включително трансплантация на костен мозък;
• лечение на рак;
• висока доза и продължителна кортикостероидна терапия;
• продължителна неутропения.

Дихателни признаци

Аспергилозата се причинява от замърсяване през дихателните пътища. Често се развива в белите дробове и се проявява с различни дихателни признаци:

• кашлица ;
• свистене;
• затруднено дишане.

Други признаци

В зависимост от формата на аспергилоза и нейния ход могат да се появят и други симптоми:

• треска ;
• синузит;
• ринит;
• главоболие;
• епизоди на неразположение;
• умора;
• отслабване;
• болка в гърдите;
• кървава храчка (хемоптиза).

Тази инфекция с Aspergillus се лекува главно с противогъбични средства (напр. Вориконазол, амфотерицин В, итраконазол, позаконазол, ехинокандини и др.).

Има изключения. Например, противогъбичното лечение не е ефективно за аспергилом. В този случай може да се наложи хирургично лечение, за да се отстрани гъбичната топка. По отношение на алергичната бронхопулмонална аспергилоза, лечението се основава на употребата на кортикостероиди чрез аерозоли или през устата.

Превенцията може да се състои в подпомагане на имунната защита на крехките хора и ограничаване на излагането им на спори на гъби от рода Aspergillus. За пациенти с висок риск може да се приложи изолация в стерилна стая, за да се предотврати появата на инвазивна аспергилоза със сериозни последици.