Съдържание
Ефектите от лечението върху плодовитостта
Лечението на рака постигна значителен напредък през последните години и по този начин подобри прогнозата за много от тях. Те обаче имат чести странични ефекти върху фертилитета на засегнатите жени. Лъчетерапията в тазовата област наистина причинява постоянен стерилитет, ако яйчниците са в полето на облъчване. Химиотерапията, от друга страна, може да наруши менструалния цикъл в зависимост от използваното лекарство и възрастта на жената, но все пак е възможно да се върне към нормалната плодовитост в повече от половината от случаите. След 40 години обаче нещата се усложняват, аменореята след химиотерапия увеличава риска от преждевременна менопауза.
Средства за предотвратяване и запазване на възможността за бъдеща бременност
Използват се няколко техники за запазване на плодовитостта след рак. Най-ефективният метод е ин витро оплождане след замразяване на ембриони, но това е приложимо само за жени, които са във връзка, които имат желание за дете с партньора си, когато научат за рака си. Друга по-разпространена техника: замразяване на яйца. Предлага се на жени в детеродна възраст. Принципът е прост: след стимулация на яйчниците, ооцитите на жената се отстраняват и след това се замразяват за бъдещо ин витро оплождане. Що се отнася до рака на гърдата, „запазването се извършва само след като младата жена е оперирана от рак, защото не знаем какви ефекти може да има стимулирането на яйчниците върху растежа на тумора“, обяснява д-р Лоик. Boulanger, гинекологичен хирург в болницата Jeanne de Flandre на университетската болница в Лил. След това, ако е необходимо, пациентът се подлага на химиотерапия. Последният метод, наречен Криоконсервация на яйчниците, е насочена към млади момичета, които все още не са в пубертета. Състои се в отстраняване на яйчник или само на част и замразяването му в перспектива на евентуална трансплантация, когато жената желае да има деца.
Рискът от безплодие, недостатъчно взет предвид
„Всички тези методи за запазване на плодовитостта трябва да бъдат систематично обсъждани и предлагани на млади жени, лекувани от рак“, настоява д-р Буланже. В университетската болница в Лил е създадена конкретна консултация, която дори се вписва в плана за лечение на рак. Това обаче далеч не е така навсякъде във Франция, както подчертава това скорошно проучване на Националния институт по рака (Inca). Само 2% от анкетираните жени са получили лечение за запазване на яйцеклетките си и използването на тези методи преди започване на лечението е предложено само на една трета от респондентите. Тези резултати могат да се обяснят отчасти с липсата на информация от пациенти и лекари.
Кога да започне бременност след рак?
Професионалистите отдавна препоръчват да се изчака 5 години след края на лечението на рак, преди да се започне нова бременност, но сега тази догма е малко остаряла. ” Няма еднозначен отговор, зависи от възрастта на жената, от агресивността на нейния тумор, Наблюдавайте д-р Буланже. Това, което се опитваме да избегнем, е жената да се повтори по време на евентуална бременност. Няколко проучвания показват, че бременността не увеличава риска от рецидив. Рискът от рецидив обаче съществува и той е по-голям, отколкото при жена, която никога не е имала рак.