Съдържание
Диабетолог: медицински специалист по диабет
Диабетологът е ендокринолог, специализиран в лечението на диабета и неговите усложнения. Кога, защо и колко често да се консултирате с диабетолог? Каква е неговата роля? Какво да очаквате при консултация?
Какво е диабетолог?
Диабетологът е ендокринолог, специализиран в изследването, диагностиката, наблюдението и лечението на диабета и неговите усложнения. Диабетологът работи в тясно сътрудничество с общопрактикуващия лекар на пациента. Този практикуващ работи в болница или в частна практика. Консултациите се възстановяват изцяло от социалното осигуряване, когато се договарят таксите му.
Силно информиран, диабетологът предоставя на пациента всички медицински иновации по отношение на самоконтрол на кръвната захар, лечение или дори оборудване за инсулинови инжектори. Той също така свързва пациента със здравните мрежи за диабет и ги насочва към различни специалисти в случай на усложнения.
Какво е диабет?Диабетът е хронично заболяване, което засяга 1 френски на 10. Това състояние води до повишена концентрация на глюкоза в кръвта или хипергликемия : говорим за диабет, когато кръвната захар на гладно надвишава 1,26 g / L кръв (с поне две проверки на кръвната захар). Диабетът възниква, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулини (диабет тип 1, наричан още инсулинозависим диабет) или когато тялото използва инсулин неадекватно (диабет тип 2 или неинсулинозависим диабет). Гестационният диабет се характеризира с хипергликемия по време на бременност. Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, докато диабет тип 2 обикновено се свързва с наднормено тегло и прекомерно заседнал. Гестационният диабет е резултат от хормонални промени, свързани с бременността, които увеличават нуждите от инсулин на бременните жени. За някои панкреасът след това не успява да поддържа темпото, като не произвежда достатъчно инсулин, за да намали кръвната захар. |
Тясно сътрудничество с общопрактикуващия лекар
Диабетът е сериозно хронично заболяване, което изисква специфично лечение. Ако имате кръвни изследвания, които предполагат инсулинова резистентност, преддиабет или обявен диабет, общопрактикуващият лекар може да препоръча да се консултирате с ендокринолог, специалист по диабетология: диабетологът.
Като цяло, общопрактикуващият лекар и диабетологът поддържат обмен, за да гарантират качеството и последователността на терапевтичното проследяване.
Общопрактикуващият лекар знае историята, начина на живот на пациента, както и контекста на началото на заболяването. Той е диригентът на медицинското проследяване и насочва пациента към диабетолога или към други специалисти, когато се появят по-задълбочени въпроси. Общопрактикуващият лекар също е този, който предписва редовни прегледи (холестерол, триглицериди, гликиран хемоглобин ...), за да следи напредъка на пациента. Общопрактикуващият лекар е на разположение на пациента за всяко ръководство или бърз съвет.
От друга страна, всички усложнения или необходимост от промяна на лечението трябва да бъдат предмет на консултация с диабетолога, който съобщава своите решения на общопрактикуващия лекар. Усложненията обикновено са кожни, бъбречни, очни или дори сърдечно -съдови. Диабетологът може да се обади на друг специалист, когато въпросът излиза извън неговата област на експертиза.
Защо да се консултирате с диабетолог?
В случай на диабет тип 1
В случай на диабет тип 1 (или инсулинозависим диабет): наблюдението от диабетолог е от съществено значение. Всъщност този специалист учи пациента да придобие своята автономия. Пациентът се запознава с вида на необходимия инсулин, оценката на неговата доза, както и честотата и осъществяването на инжекциите.
В случай на диабет тип 2
Консултацията с диабетолог не е задължителна. Често компетентни са общопрактикуващият лекар и ендокринологът. Целта на консултациите е да се съберат предпазни мерки за здравословен начин на живот (балансирана диета с нисък гликемичен индекс, редовна физическа активност и др.).
Когато контролът на тези параметри е недостатъчен, лекарят може да предпише перорално лечение: метформин (бигуаниди), сулфонилурейни продукти, глиниди, глиптини (или инхибитори на дипептидил-пептиназа 4), аналози на GLP 1, чревни инхибитори на алфа-глюкозидазата, глифозини (инхибитори на ензим, присъстващ в бъбреците: SGLT2), инсулини.
Препоръчва се лечение да започне с метформин (или в случай на непоносимост или противопоказание към него, със сулфанилурейно производно). В случай на резистентност към тези молекули, лекарят добавя два свързани допълващи се антидиабетни средства. Понякога е необходимо да се даде трето перорално лекарство за диабет или инсулин.
Колко често да се консултирате с вашия диабетолог?
В случай на диабет тип 1
Пациентите трябва да посещават диабетолога си поне веднъж годишно. В идеалния случай пациентът посещава своя специалист 4 пъти годишно (честота, съответстваща на броя на тестовете за гликиран хемоглобин (HbA1c), които трябва да се извършват годишно), за да следи отблизо проследяването на инжекционното му лечение.
В случай на диабет тип 2
Консултацията с диабетолог не е наложителна, но остава силно препоръчителна най -малко веднъж годишно (и в идеалния случай 4), за да се коригират диетичните инструкции и прилагането на орални лечения.
Как протича консултацията с диабетолога?
По време на първата консултация диабетологът извършва клиничен преглед, интервю и чете документите, които се препоръчва да носите със себе си:
- препоръчаното писмо от вашия общопрактикуващ лекар;
- медицински прегледи и документи, позволяващи проследяване на историята на заболяването;
- най -новите кръвни изследвания.
В края на консултацията диабетологът може да коригира лечението ви, да предпише нови прегледи, които да се извършат, или да ви насочи към друг специалист в случай на усложнения.