Подагровият тофус е симптом на подагрозно заболяване. Това е болезнено възпалително възпаление в ставата, причинено от натрупване на соли на пикочна киселина.

Подаграта е заболяване, проявяващо се с болезнени възпалителни възпаления, локализирани в ставата. Те се наричат ​​подагра или атаки на подагра. Подаграта е резултат от твърде много пикочна киселина в кръвта или хиперурикемия. Въпреки това, само 1 на 10 души с хиперурикемия е вероятно да предизвика атака на подагра. Това е необходимо условие, но не е достатъчно за появата на болестта. Вероятно е подагра да има генетичен компонент.

Симптомите могат да обявят атаката на подагра:

• изтръпване;
• дискомфорт;
• болка;
• ограничаване на мобилността;
• скованост на ставата.

Ползата за пациента от възможността да предвиди кризата също е да може да предвиди неговото противовъзпалително лечение. Симптомите на самия припадък наистина са много по -важни:

• внезапно начало, често през нощта или в покой;
• силна болка, усещане за парене в ставата;
• възпалително увреждане на ставите (често в краката и по -специално на големия пръст);
• ставата зачервена, подута, гореща, обемиста, болезнена при допир;
• възможно подуване и зачервяване на кожата около засегнатата става;
• възможен подагрозен тофус;
• възможна треска и втрисане.

Подагричният тофус следователно е симптом на атака на подагра. Това е рядка клинична проява. Това е депозит на пикочна киселина под формата на урати (соли на пикочната киселина) под кожата, видими около засегнатите стави и / или пина на ухото, лактите, ахилесовите сухожилия или върховете на пръстите. Появява се под формата на възли под кожата, с твърда и обемна консистенция. Тофусът рядко е изложен на риск от инфекция, тъй като пикочната киселина е неблагоприятна за развитието на микроби.

За диагностициране на подагра лекарят търси наличието на тофус. Това може да се забележи при клиничен преглед. Лекарят може също така да направи рентгенова снимка на засегнатите кости и стави, която може да покаже костни лезии или възможни тофи около ставата. Тофусът може също да остане незабелязан при физически преглед и рентген и да бъде открит чрез ставен ултразвук, който показва отлагания на пикочна киселина върху ставния хрущял.

Тофусът е следствие от подагра. Това заболяване се причинява от твърде много пикочна киселина в кръвта. Пикочната киселина присъства естествено в кръвта, но при ниво под 70 mg / l. Това е следствие от определени пречистващи механизми на организма. След това се елиминира от бъбрека, който действа като филтър.

Има две възможни причини за хиперурикемия:

• хиперпродукция на пикочна киселина (следствие от диета, твърде богата на протеини или от значително разрушаване на клетките);
• намалено елиминиране от бъбреците (най -честата причина).

Следните фактори могат да причинят подагра:

• Консумация на алкохол ;
• прекомерна консумация на храни, богати на протеини и мазнини;
• пристъп на кетоацидоза по време на диабет;
• загуба на вода от тялото поради интензивни физически натоварвания, дехидратация, гладуване и др .;
• стресова ситуация (злополука, травма, операция, инфекция и др.);
• прием на някои лекарства (диуретици, ниски дози аспирин, започване на хипоурикемично лечение).

Оставянето на болестта без лечение означава излагане на по -голям риск от пристъпи на подагра, които причиняват много силна болка в засегнатата става.

В редки случаи нелекуваният тофус може да се язва и да отделя белезникаво вещество. Говорим за подафа с топфацея, която се проявява при една трета от нелекуваните пациенти в рамките на 5 години от началото на заболяването.

В дългосрочен план подаграта може да причини сърдечно -съдови и бъбречни усложнения.

Лечението на подагра има две цели:

• лекувайте подагра, когато се появи;
• лекувайте пациента в дългосрочен план, за да намалите появата на гърчове.

Лечението на гърча е насочено към облекчаване на болката. Започва с почивка и охлаждане на засегнатата става. След това лекарят може да предпише различни лекарства, които да помогнат за справяне с кризата: колхицин, противовъзпалителни лекарства и понякога кортикостероиди.

Целта на основното лечение е да се поддържа пикочната ацидемия, за да се предотвратят гърчове, образуване на тофи, ставни усложнения и поява на камъни в бъбреците. Първият етап от лечението се състои от установяване на хигиенни и диетични мерки. След това лекарят може да назначи хипо-урикемично лечение.

Съществуват различни лекарства:

• алопуринол;
• фебуксостат;
• пробенецид;
• бензбромарон.

За да провери ефективността на основното лечение, лекарят следи нивото на пикочната киселина на пациента, за да потвърди, че то пада под стойността, което прави възможно разтварянето на солите на пикочната киселина.

Подаграта е хронично заболяване, което изисква лечение през целия живот и мултидисциплинарно лечение, включващо лекуващия лекар, ревматолог, кардиолог, нефролог и др.