Бактерията Klebsiella pneumoniae е ентеробактерия, отговорна за многобройни и сериозни инфекции, предимно вътреболнични във Франция. Редица щамове на Klebsiella pneumoniae са развили многократна резистентност към антибиотици.

Klebsiella pneumoniae, известен преди като пневмобацил на Фридландер, е ентеробактерия, тоест грам-отрицателен бацил. Той присъства естествено в червата, в горните дихателни пътища на хора и топлокръвни животни: казва се, че е коменсална бактерия.

Той колонизира до 30% от индивидите в храносмилателната и назофарингеалната лигавица. Тази бактерия се среща и във вода, почва, растения и прах (замърсяване с фекалии). Той също е патоген, отговорен за различни инфекции:

• пневмония,
• септици,
• инфекции на пикочните пътища,
• чревни инфекции,
• бъбречно заболяване.

В Европа Klebsiella pneumoniae е причина за общностни респираторни инфекции (в градовете) при крехки хора (алкохолици, диабетици, възрастни хора или страдащи от хронични респираторни заболявания) и особено вътреболнични инфекции (заразени в болници) при хоспитализирани хора (пневмония, сепсис и инфекции на новородени и пациенти в интензивни отделения).

Бактерията Klebsiella pneumoniae е особено признат за отговорен за вътреболнични инфекции на пикочните и интраабдоминалните органи, сепсис, пневмония и инфекции на хирургичното място. Около 8% от вътреболничните инфекции в Европа и САЩ се дължат на тази бактерия. Инфекциите с Klebsiella pneumoniae са често срещани в отделенията за новородени, особено в отделенията за интензивно лечение и при недоносени бебета.

Симптоми на обща инфекция с Klebsiella pneumoniae

Симптомите на обща инфекция с Klebsiella pneumoniae са тези на тежка бактериална инфекция:

• висока температура,
• болка,
• влошаване на общото състояние,
• тръпки.

Симптоми на респираторна инфекция с Klebsiella pneumoniae

Симптомите на респираторна инфекция с Klebsiella pneumoniae обикновено са белодробни, с храчки и кашлица, в допълнение към температурата.

Симптоми на инфекция на пикочните пътища, причинена от Klebsiella pneumoniae

Симптомите на инфекция на пикочните пътища с Klebsiella pneumoniae включват парене и болка по време на уриниране, миризлива и мътна урина, честа и спешна нужда от уриниране, понякога гадене и повръщане.

Симптоми на менингит, причинен от Klebsiella pneumoniae

Симптомите на менингит на Klebsiella pneumoniae (много редки) са:

• главоболие,
• треска,
• променено състояние на съзнанието,
• конвулсивни кризи,
• септичен шок.

Окончателната диагноза на инфекция с Klebsiella pneumoniae се основава на изолирането и идентифицирането на бактериите от проби от кръв, урина, храчки, бронхиален секрет или заразена тъкан. Идентификацията на бактериите задължително трябва да бъде придружена от изпълнението на антибиограмата.

Антибиограмата е лабораторна техника, която дава възможност да се тества чувствителността на бактериален щам спрямо един или повече антибиотици, което изглежда решаващо за щамовете Klebsiella pneumoniae, които често са резистентни към много антибиотици.

Бактерията Klebsiella pneumoniae, подобно на други Enterobacteriaceae, се пренася ръчно, което означава, че тази бактерия може да се предава при контакт с кожата чрез замърсени предмети или повърхности. В болницата бактериите се предават от един пациент на друг чрез ръцете на болногледачи, които могат да пренасят бактериите от един пациент на друг.

Извънболничните инфекции с Klebsiella pneumoniae могат да бъдат лекувани в града с цефалоспорин (напр. Цефтриаксон) или флуорохинолон (напр. Левофлоксацин).

Дълбоките инфекции с Klebsiella pneumoniae се лекуват с инжекционни антибиотици. Те обикновено се лекуват с широкоспектърни цефалоспорини и карбапенеми (имипенем, меропенем, ертапенем) или дори с флуорохинолони или аминогликозиди. Изборът на кой антибиотик да се приложи може да стане труден поради придобиване на резистентност.

Щамовете на Klebsiellia pneumoniae са развили многократна резистентност към антибиотици. Световната здравна организация (СЗО) класифицира тази бактерия сред 12 -те „приоритетни патогени“, устойчиви на антибиотици. Например, Klebsiella pneumoniae може да произвежда ензим, карбапенемаза, който инхибира ефекта на почти всички така наречени широкоспектърни β-лактамни антибиотици.

В някои страни антибиотиците вече не са ефективни за половината от пациентите, лекувани от инфекции с K. pneumoniae. Придобитата резистентност към антибиотици също потенциално засяга други класове лекарства като аминогликозиди.