Първата цел е да се сведе до минимум увреждането на мозъка чрез възстановяване на кръвообращението в случай на исхемична атака, диагностицирана чрез ЯМР, или чрез намаляване на изливането на кръв в случай на хеморагичен инцидент. Ако инсултът е тежък, лицето ще остане в болница за наблюдение в продължение на няколко дни. Понякога е необходим период на рехабилитация, у дома или в специализиран център. Освен това трябва да се изследва и лекува причината за инсулт (например коригиране на твърде високо кръвно налягане или сърдечна аритмия).

фармацевтични продукти

Ако артерията е запушена

Одобрено е само едно лекарство за намаляване на риска от необратимо увреждане на мозъка. Показан е за инсулт, причинен от тромбоза или емболия. Това е тъканен плазминогенен активатор, протеин в кръвта, който помага за бързото разтваряне на съсиреците (за час или два). За да бъде ефективен, лекарството трябва да се инжектира интравенозно в рамките на 3 до 4,5 часа след инсулт, което значително ограничава използването му.

Няколко часа след нехеморагичен инсулт често се дават лекарства антикоагулант ou антиплакетър. Това помага да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци в артериите. Освен това предотвратява уголемяването на вече образували се съсиреци. След като инсултът се стабилизира, лекарят обикновено предлага по -леко лекарство, като напраспирин, които се приемат ежедневно в дългосрочен план.

По време на рехабилитационния период други лекарства могат да бъдат полезни. Например, спазмолитичните лекарства могат да помогнат за облекчаване на мускулните спазми.

Ако има кръвоизлив

В часовете след този тип съдови инциденти обикновено се прилагат лекарства за понижаване на кръвното налягане за ограничаване на кървенето и риска от възобновяване на кървенето. Понякога кървенето предизвиква епилептични припадъци. След това те ще бъдат лекувани с лекарства от клас бензодиазепини.

хирургия

Ако артерията е запушена

След като инсултът се стабилизира, лекарят предлага различни тестове, за да установи дали други артерии са отслабени от атеросклероза. Той може да предложи една от следните профилактични операции:

• каротидна ендартеректомия. Тази процедура се състои в „почистване“ на стената на каротидната артерия, засегната от атеросклероза. Практикува се от четиридесет години и има за цел да предотврати повторение на инсулти;
• ангиопластика. В артерията, засегната от атеросклероза, се поставя балон, за да се предотврати нейното запушване. В артерията се вкарва и малък метален прът, за да се предотврати стесняването й. Тази процедура носи по -голям риск от предишната, тъй като когато атеросклеротичната плака е смачкана от балона, фрагменти от плаката могат да се освободят и да причинят друго запушване по -нататък в мозъчната артерия.

Ако има кръвоизлив

Може да се наложи мозъчна операция за отстраняване на натрупаната кръв. Ако хирургът открие аневризма по време на операцията, те я лекуват, за да предотвратят нейното разкъсване и друг удар. Лечението най -често включва поставяне на платинена нишка в аневризмата. След това около него ще се образува кръвен съсирек и ще запълни разширяването на кръвоносния съд.

Бележки. Понякога медицинският преглед може да установи наличието на неразрушена аневризма в мозъка. В зависимост от контекста, лекарят може или не може да препоръча превантивна операция. Ако пациентът е под 55 години, лекарят обикновено предлага тази превантивна операция. Ако пациентът е по -възрастен, трябва да се направи избор, като се вземат предвид ползите и рисковете от операцията. Всъщност последното излага пациента на риск от неврологични последствия, вариращи от 1%до 2%, и на риск от смъртност от приблизително 1%.². Освен това са необходими повече проучвания, за да се знае истинският ефект на такава намеса върху профилактиката на инсулт.

приспособяване

Една от целите на рехабилитацията е да се обучат нервните клетки в незасегнатата част на мозъка да изпълняват функции, изпълнявани преди инсулта от други нервни клетки. В зависимост от нуждите се изискват услугите на различни терапевти: медицинска сестра, диетолог, физиотерапевт, логопед, ерготерапевт, психолог, психиатър, социален работник и др.