Множествената склероза

Множествена склероза или септември е хронично автоимунно възпалително заболяване, което атакува централната нервна система. Заболяването се влошава бавно в повечето случаи и това влошаване зависи, наред с други неща, от честотата и тежестта на рецидивите.

La множествена склероза Докосни го централната нервна система, особено мозъка, нервите и гръбначния мозък. Той променя предаването на нервните импулси, защото миелинът, който образува защитна обвивка около нервните разширения, е засегнат.  

Симптомите варират в зависимост от мястото, където е засегнат миелинът: изтръпване на крайник, зрителни смущения, усещане за токов удар в крайник или в гърба, нарушения на движението и др.

Прочетете повече за симптомите на множествена склероза 

Най -често множествената склероза прогресира с изблици, при което симптомите се появяват отново или възникват нови симптоми. Тези симптоми често отшумяват след рецидиви, но след няколко години рецидивите все още изчезват последствия (постоянни симптоми), повече или по -малко инвалидизиращи. Заболяването наистина може да засегне много функции: контрол на движението, сетивно възприятие, памет, реч и т.н. Въпреки това, благодарение на терапевтичния напредък, множествената склероза вече не е синоним на инвалидна количка. Най -големият проблем, описан от хората с това заболяване, често е умората, наричана още „невидима инвалидност“, тъй като не се вижда, но въпреки това е досадна и изисква адаптации в ежедневието му.

Съществува и прогресивна форма на множествена склероза, която не прогресира пристъпи, а се развива постепенно.

La множествена склероза е хронично автоимунно заболяване, чиято тежест и ход варират значително. За първи път е описан през 1868 г. от френския невролог Жан Мартин Шарко.

Заболяването се характеризира с възпалителни реакции, които на места водят до разрушаване на миелиновата (демиелинизация). Миелинът е обвивка, която обгражда нервните влакна (виж диаграмата по -долу). Неговата роля е да защитава тези влакна и да ускорява предаването на съобщения или нервни импулси. Имунната система на засегнатите хора унищожава миелина, считайки го за чужд на организма (автоимунна реакция). Така на определени места на нервната система импулсите са по -бавни или блокирани, което причинява различните симптоми. Освен пристъпите, възпалението отшумява и част от миелина се реформира около влакната, което води до пълна или частична регресия на симптомите. Въпреки това, в случаи на повтаряща се и продължителна демиелинизация, нервният импулс може да не тече повече, което води до трайно увреждане.

Частите на нервната система, засегнати от болестта, приличат плочи което може да се види по време на ядрено -магнитен резонанс (ЯМР), оттук и терминът множествена склероза.

Диаграма за множествена склероза

Какви са причините за множествена склероза? 

  • La множествена склероза  възниква в присъствието на комбинация от фактори на околната среда, при хора, чиято наследственост предразполага към заболяването. .
  • Колкото по -далеч се отдалечава от Екватора, толкова по -често е заболяването: поради тази причина изследователите смятат, че липсата на слънчева светлина през детството и юношеството може да играе роля.
  • Пасивното пушене при деца и пушенето при юноши също могат да играят роля.
  • Могат да бъдат включени вируси, които биха предизвикали неподходяща имунна реакция: във всеки случай това е направление на изследване, взето сериозно.
  • От друга страна, няколко проучвания оневиняват ваксините (срещу хепатит В или срещу папиломавирус), време, за което се подозира, че играе поддържаща роля.
  • Що се отнася до генетични фактори предразполагащи, те също са многобройни. Няколко потенциално засегнати гени са идентифицирани през последните години и биха могли да увеличат риска от множествена склероза. Освен това рискът се увеличава, когато други членове на семейството вече са засегнати от болестта.

Вижте също разделите Хора в риск и рискови фактори за множествена склероза

Диагноза: как да разпознаете множествената склероза? 

Няма тест, който да може да постави диагноза със сигурност a множествена склероза. Освен това диагностичните грешки остават чести, тъй като много заболявания могат да се проявят със симптоми, наподобяващи тези на множествена склероза.

Като цяло, диагностичен базиран на :

  • Няма тест, който да може да постави диагноза със сигурност a множествена склероза. Освен това диагностичните грешки остават чести в началото, тъй като много заболявания първоначално могат да се проявят със симптоми, наподобяващи тези на множествената склероза.

Като цяло, диагностичен базиран на :

  • Медицинска история, с въпросник, който установява историята на проблемите, свързани с разстройството и идентифицира, ако е приложимо, предишни неврологични прояви.
  • Физически преглед, който оценява зрението, мускулната сила, мускулния тонус, рефлексите, координацията, сензорните функции, баланса и способността за движение.
  • Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка и гръбначния мозък, който ви позволява да визуализирате лезиите в бялото вещество (което съдържа миелин): това е най -показателният преглед. Цереброспиналната течност (CSF) в лумбалната област не е рутинна, но може да помогне за откриване на признаци на възпаление.
  • В зависимост от симптомите и преди предписване на лечение, все още може да се поискат други изследвания: например очно дъно, запис на електрическа активност за измерване на времето, необходимо за визуална информация за достигане до мозъка, ЕКГ и т.н.

    • La множествена склероза е трудна за диагностициране и обикновено изисква 2 или повече рецидиви, с поне частична ремисия, за потвърждаване на диагнозата.

    За да се установи окончателна диагноза за множествена склероза, неврологът трябва да бъде убеден, че има увреждане на миелина на две различни места, което не може да бъде следствие от други заболявания (пространствен критерий). Освен това той трябва също да докаже, че тези нарушения са възникнали в два различни периода (критерий от времеви характер). Следователно медицинският въпросник е от решаващо значение, за да можем напълно да разберем симптомите и да проверим дали в миналото е имало неврологични прояви.

    Как протича множествената склероза?

    НАеволюция на множествена склероза е непредсказуема. Всеки случай е уникален. Нито броят на рецидивите, нито видът на атаката, нито възрастта на диагнозата позволяват да се предскаже или предвиди бъдещето на засегнатия човек. Има доброкачествени форми които не причиняват никакви физически затруднения, дори след 20 или 30 години заболяване. Други форми могат да се развиват бързо и да бъдат повече обезсилващ. И накрая, някои хора имат само един пристъп в целия си живот.

    Днес, благодарение на съществуващите лечения, много хора с множествена склероза са в състояние да водят много задоволителен социален, семеен (включително бременност за жени) и професионален живот, с цената на определени корекции, тъй като умората често е повсеместна.

    Какви са различните форми на множествена склероза?

    Като цяло правим разлика 3 форми основните причини за множествена склероза, в зависимост от това как болестта напредва с течение на времето.

    • Изпращащ формуляр. В 85% от случаите заболяването започва с рецидивиращо-ремитираща форма (наричана още „рецидивиращо-ремитираща“), характеризираща се с изблици разпръснати с ремисии. Само едно натискане не е достатъчно за поставяне на диагнозата в повечето случаи, лекарите понякога говорят за „изолиран клиничен синдром“, докато чакат да видят как се развива. Пристъпът се определя като период на поява на нови неврологични признаци или на повторно появяване на стари симптоми, продължаващ най -малко 24 часа, отделен от предишния пристъп с поне 1 месец. Обикновено обострянията продължават от няколко дни до 1 месец и след това постепенно изчезват. В повечето случаи след няколко години тази форма на заболяването може да прогресира до вторично прогресираща форма.
    • Първична прогресивна форма (или прогресивно от самото начало). Тази форма се характеризира с бавен и постоянен ход на заболяването, след поставяне на диагнозата, с влошаване на симптомите в продължение на поне шест месеца. Засяга 15% от случаите6. За разлика от рецидивиращо-ремитиращата форма, няма реални рецидиви, въпреки че болестта понякога може да се влоши. Тази форма обикновено се появява по -късно в живота, около 40 -годишна възраст. Често е по -тежка.
    • Вторично прогресивна форма. След първоначална рецидивиращо-ремитираща форма, заболяването може да се влоши непрекъснато. След това говорим за вторично прогресивна форма. Възможно е да възникнат пристъпи, но те не са последвани от явни ремисии и недостатъкът постепенно се влошава.

    Колко хора са засегнати от множествена склероза? 

    Смята се, че средно 1 на 1 човек има множествена склероза, но това разпространение варира в различните страни. 

    Според Arsep, във Франция 100 души са засегнати от множествена склероза (около 000 нови случая, диагностицирани всяка година) за 5000 милиона пациенти по целия свят.  

    Страните от Севера са по -засегнати от страните близо до екватора. В Канада процентът е сред най -високите в света (1/500), което го прави най -честото хронично неврологично заболяване при млади хора. Според изчисления около 100 французи го имат, докато Канада има най -високия процент на множествена склероза в света с еквивалентен брой случаи. Все още необясними, има два пъти повече жени, отколкото има. мъже с множествена склероза. Заболяването се диагностицира през повечето време при хора на възраст от 000 до 2 години, но в редки случаи може да засегне и деца (по -малко от 20% от случаите).

    Като част от своя качествен подход, Passeportsanté.net ви кани да откриете мнението на здравен специалист. Д -р Жак Алард, общопрактикуващ лекар, ви дава своето мнение за множествена склероза : Смята се, че средно 1 на 1 човек има множествена склероза, но това разпространение варира в зависимост от страната. 

    Във Франция има 100.000 2.000 души, засегнати от множествена склероза, и всяка година се диагностицират 3.000 XNUMX до XNUMX XNUMX нови случая.

    Жените са три пъти по -засегнати от мъжете.

    Средната възраст при появата на симптомите е 30 години. Въпреки това могат да бъдат засегнати и непълнолетни: болестта засяга около 700 деца у нас.

    Северните държави са по -засегнати от страните близо до екватора. В Канада процентът е сред най -високите в света (1/500), което го прави най -честото хронично неврологично заболяване при млади хора.

    Становището на нашия лекар относно множествената склероза 

    Като част от качествения си подход, Passeportsanté.net ви кани да откриете мнението на здравен специалист. Д -р Натали Сапиро, общопрактикуващ лекар, ви дава мнението си за множествена склероза :

     

    Както всяко дългосрочно заболяване, което засяга човек, който е все още млад, множествената склероза може да постави под въпрос живот, който изглежда добре начертан: професионален път, любовен живот, чести пътувания и т. Н. Освен това неговият несигурен характер-ще ще има и други огнища, след колко време, с какви последици - допълнително усложнява всички прогнози, които човек може да има за бъдещето си.

    Ето защо е много важно да се обградите добре от медицинска гледна точка (с екип, позволяващ обмен с пълна увереност) и да бъдете подпомагани от асоциации на пациенти, например.

    Наличието на множествена склероза изисква да направите определени избори, които може да не са били планирани в началото, но не ви пречи да водите богат семеен, социален и професионален живот и следователно да имате проекти.

    Медицината напредва и образът на човека с множествена склероза, който двайсет години по -късно трябваше да се окаже в инвалидна количка, е остарял. Проблемът, който най -често излагат пациентите, е този на умората, което означава да не преуморявате, да слушате тялото си и да отделяте време. Умората е част от това, което се нарича „невидимо увреждане“.

     

    Dr Натали Сапиро 

    Може ли да се предотврати множествена склероза?

    Понастоящем няма сигурен начин за предотвратяване на множествена склероза, тъй като това е многофакторно заболяване.

    Въпреки това е възможно да се избегнат определени рискови фактори, като пасивно пушене при деца (и пушене при юноши и млади възрастни).

    Насърчаването на дейности на открито за младите хора, вместо да стоите заключени между четири стени, също е добра идея да се възползвате максимално от слънчевата светлина през зимата. Приемът на добавки с витамин D също може да бъде от полза.

     

    Оставете коментар