12% от смъртните случаи се дължат на респираторни заболявания, а водещата причина за отсъствията сред младите хора днес се дължи на респираторни инфекции. Следователно УНГ и белодробните грижи са много тревожни здравословни проблеми. Лечението на определени респираторни състояния включва използването на пулверизатор. Това сравнително ново медицинско изделие дава възможност за разпространение на лекарства под формата на аерозол директно в дихателната система.

Пулверизатор, или пулверизатор, позволява превръщането на течно лекарство в аерозол, тоест в много фини капчици, които бързо и лесно ще се абсорбират от дихателния път и без да е необходима намеса на пациента. Пулверизираната аерозолна терапия е много ефективен, безболезнен, локален метод на лечение с минимални странични ефекти в сравнение със системното лечение.

композиция

В зависимост от начина на производство на аерозола има три вида пулверизатор:

• пневматични пулверизатори, които произвеждат аерозола благодарение на газ, изпратен под налягане (въздух или кислород);
• ултразвукови пулверизатори, които използват ултразвук за деформиране на кристал, който след това ще предава вибрации към течността, която ще се пулверизира;
• мембранни пулверизатори, които използват сито, перфорирано с хиляди дупки с диаметър няколко микрона, през които течността, която ще се пулверизира, се проектира от действието на електрически ток.

Пневматичният пулверизатор

Това е най -старият и най -често използваният модел на пулверизатор, както в болници, така и у дома. Състои се от три части:

• компресор, който изпраща въздух или кислород под налягане;
• пулверизатор, свързан към компресора чрез тръба, в която се въвежда лекарствената течност, която ще се пулверизира. Самият пулверизатор се състои от резервоар, приемащ течността (2ml до 8ml), дюза, през която преминава газът под налягане, устройство за изсмукване на течността чрез ефекта на Вентури и дефлектор, върху който капчиците се разбиват на фини, дишащи частици;
• интерфейс за пациент, прикрепен към пулверизатора, който може да бъде маска за лице, мундщук или накрайник за нос.

Терминът пулверизация идва от латинската мъглявина (мъгла), което означава, че лекарството, което е в разтвор, се прилага под формата на мъгла, наречена аерозол. Капките в суспензия в тази мъгла са с модулен състав и размер в зависимост от патологията, която ще се лекува.

Различни размери на частиците

Размерът на частиците ще бъде избран според мястото на дишане, което трябва да се достигне

Състав на частиците

Основните лекарства, отпускани чрез аерозол, са подходящи за всеки вид патология:

• бронходилататори (имитатори на ß2, антихолинергици), които действат, като предизвикват бързо разширяване на бронхите, се използват за лечение на тежки астматични пристъпи или обостряния на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
• кортикостероидите (будезонид, беклометазон) са противовъзпалителни лекарства, свързани с бронходилататор за лечение на астма;
• муколитиците и висколитиците помагат за разреждане на слузта, която се натрупва в бронхите при муковисцидоза;
• локално се прилагат антибиотици (тобрамицин, колистин) за поддържащо лечение в случаи на муковисцидоза;
• ларингит, бронхит, синузит, отит на средното ухо също могат да бъдат лекувани чрез пулверизиране.

Общественост, загрижена или изложена на риск

Патологиите, лекувани чрез пулверизиране, са хронични заболявания, които изискват ненатрапчиви локални лечения и са лишени, доколкото е възможно, от вредни странични ефекти.

Аерозолната терапия с пулверизиране не изисква никакви усилия или движения от страна на пациента, така че тази терапия е особено подходяща за кърмачета, малки деца, възрастни хора и хора с намалена подвижност.

Разпръскването често се използва в болнични, педиатрични, белодробни, отделения за спешна помощ или интензивно лечение. Може да се направи и у дома.

Използването на пулверизатор у дома изисква предварително „обучение“, за да бъде пулверизацията наистина ефективна. Тази задача е отговорност на здравния персонал (лекари, медицински сестри, физиотерапевти и др.) Или фармацевти.

Кога да го използвате?

Разпръскването у дома трябва да се извършва само по лекарско предписание. Поръчката трябва да посочи няколко точки :

• лекарството, което ще се пулверизира, неговата опаковка (например: единична доза от 2 ml), евентуално разреждането му или сместа му с други лекарства;
• броя на сесиите, които трябва да се извършват на ден и кога те трябва да се извършват, ако са предписани други видове грижи (например преди физиотерапевтични сесии);
• продължителността на всяка сесия (максимум 5 до 10 минути);
• общата продължителност на лечението;
• моделът на пулверизатора и компресора, който ще се използва;
• препоръчителния тип маска или мундщук.

Етапите на операцията

• Сесиите трябва да се провеждат далеч от хранене, за да се избегне повръщане;
• носът и гърлото трябва да са чисти (използвайте устройство за бебешки нос за кърмачета);
• трябва да седнете с изправен гръб или в полуседнало положение за бебета;
• трябва да сте много спокойни;
• пулверизатора се държи вертикално, а мундщукът или маската се поддържат добре приложени с лек натиск;
• трябва да вдишате през устата си и след това да издишате спокойно;
• „бълбукане“ в пулверизатора показва, че резервоарът е празен и следователно сесията е приключила.

Предпазни мерки, които трябва да вземете

Преди сесията:

• измийте добре ръцете си;
• отворете пулверизатора и изсипете лекарството в него;
• свържете мундщука или маската;
• свързване към компресора чрез тръби;
• включете и включете компресора.

След сесията:

С изключение на случаите на пулверизатор за еднократна употреба, оборудването трябва да се почиства и дезинфекцира внимателно:

• в края на всяка сесия пулверизаторът трябва да бъде разглобен, останалата част от препарата да се изхвърли и всички компоненти да се измият в гореща сапунена вода;
• всеки ден елементите трябва да се дезинфекцират 15 минути във вряща вода;
• материалът трябва да се остави да изсъхне на открито и след това да се съхранява далеч от прах.

Изборът на пулверизатор трябва да бъде адаптиран към всеки случай и всеки вид лечение. Тя трябва да отговаря на определени критерии.

Ограниченията при избора на неговия пулверизатор

• Видът на лекарството, което ще се пулверизира: някои препарати не са подходящи за всички видове пулверизатори (напр. Кортикостероидите се дифузират по -добре от ултразвукови пулверизатори);
• профил на пациента: за бебета, възрастни хора или хора с увреждания маската трябва да бъде избрана като интерфейс за пациента;
• автономност на експлоатация и транспорт;
• съотношение цена -качество (системи за отдаване под наем съществуват при дистрибутори на медицинско оборудване);
• пулверизаторът трябва да отговаря на изискванията на стандарт NF EN 13544-1 и трябва да бъде снабден с инструкции, описващи подробно неговата работа, производителност и необходимите операции по поддръжката.