Можем ли да предотвратим фибромиалгията?

Причината за фибромиалгията не е официално идентифицирана, не се разпознава начин да се предотврати.

Нека само споменем, че е препоръчително да не сте с наднормено тегло, тъй като това засилва болките в ставите и мускулите². Изчислете вашия индекс на телесна маса (ИТМ) и вашата талия.

Какви са медицинските лечения за фибромиалгия?

Понастоящем няма официално доказано ефективно лечение на фибромиалгия. Медицината може само да помогне за по-доброто управление на болката. Въпреки че няма известно лечение за лечение на фибромиалгия, има подкрепа.

Препоръчани лекарства

Защото все още знаем малко за механизмите, които участват фибромиалгия- медицински процедури предлагани на пациентите се основават на блокиране на механизмите, свързани с болката и нарушенията на съня. 

За намаляване на болката един от най-добрите резултати се постига с Трамадол. В аналгетици или силни болкоуспокояващи, като морфин, намаляват болката, но очевидно не могат да се използват за продължителни периоди. Трамадол (Ralivia®, Zytram®), от семейството на опиатите (като морфин), обаче е доказано, че е ефективен в няколко скорошни проучвания, проведени при пациенти с фибромиалгия. Препоръчва се за лечение на фибромиалгия от много експерти, самостоятелно или в комбинация с ацетаминофен. Въпреки това, това лекарство трябва да се използва само в краен случай, когато други лечения са доказано неефективни. Употребата му трябва да се извършва под строг контрол на лекар поради риск от зависимост.

- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), например ибупрофен (като Advil® или Motrin®), напроксен и ацетаминофен (Tylenol®) понякога помагат за намаляване на мускулната болка и скованост. Тяхната ефективност варира от човек на човек. Те са особено полезни, когато фибромиалгия се появи при човек с възпалително заболяване, като ревматоиден артрит. При „обикновена“ фибромиалгия те рядко се препоръчват.

Внимание. В дългосрочен план употребата на лекарства като НСПВС може да причини сериозни странични ефекти: стомашна болка и кървене, стомашни язви, увреждане на бъбреците и високо кръвно налягане.

За възстановяване на а възстановителен сън, ако нарушенията на съня са на преден план, а също и в случай на анксио-депресивен фон, можем да използваме някои IRS антидепресанти в дози, наполовина по-силни от тези при депресивния синдром.

Всичко това Антидепресанти, като ниски дози инхибитори на обратното захващане на серотонин са най-широко използваните лечения за фибромиалгия. Те имат ефект върху много хронични болки, включително болки от фибромиалгия, и затова често се използват дори при липса на депресия. Освен това те увеличават количеството серотонин в мозъка. Въпреки това, ниските нива на серотонин са свързани не само с депресия, но и с мигрена, храносмилателни заболявания и тревожност, които са сред симптомите на фибромиалгия.

Амитриптилин (Élavil®) се използва при хора с фибромиалгия като болкоуспокояващо и за ефектите му при нарушения на съня и умора. Това е най-често използваното лечение при първа интервенция 68. The дулоксетин (Cymbalta®) също може да се използва, както и флуоксетин (Prozac®) или моклобемид, които често ще се добавят като допълнително лечение. И накрая, друг антидепресант, милнаципран, показа обещаващи резултати срещу фибромиалгия и се оценява в Канада.

Ниските дози антидепресанти изглежда са най-доброто дългосрочно лечение за мускулна болка при фибромиалгия. Не всеки обаче намира облекчение в това.

- антиконвулсанти или антиепилептиците – създадени за първи път за лечение на епилепсия – също са ефективни при хронична болка. Те включват габапентин (Neurontin®), прегабалин (Lyrica®) и топирамат (Topamax®). Някои от тези антиконвулсанти подобряват качеството на съня (особено габапентин и в по-малка степен прегабалин). Lyrica® дори получи, през 2009 г. в Канада, индикация за лечение на болка, свързана с фибромиалгия.

успокоителни понякога се предписват за улесняване на съня, но дългосрочната им употреба обикновено не се препоръчва от лекарите (например Imovane®). Освен това повечето от изброените по-горе лекарства имат и седативен ефект.

Мускулни релаксанти също може да помогне за облекчаване на болката. Единственият ефективен мускулен релаксант за фибромиалгия е Flexeril®, чието действие е подобно на това на амитриптилин (Laroxyl®).

За отбелязване. Не е доказано, че кортикостероидите (като преднизон) са ефективни при лечение на фибромиалгия.

Нелекарствено управление

Лекарствата сами по себе си не подобряват достатъчно качеството на живот на хората с фибромиалгия. Следователно управлението трябва да бъде мултидисциплинарен.  допълващи се подходи, което позволява по-специално да релакс и се научи да управлявайте болката си, са може би най-ефективните методи за по-добър живот с фибромиалгия днес. В случай на силна болка, бани с гореща вода, със или без мускулни упражнения, също може да осигури бързо облекчение58.

Балнеолечение

В случай на силна болка, бани с гореща вода, със или без мускулни упражнения 58, също може да осигури бързо облекчение. Грижите в рехабилитационен център с балнеолечение, в СПА център с басейн с топла вода са показали известна ефективност.

Аеробни упражнения

L 'физически упражнения е неразделна част от основното лечение. Тя кара тялото да произвежда ендорфини, хормони, които осигуряват благополучие и успокояват болката. Няколко резюмета на изследванията6, 7,55, включително един, публикуван през 2008 г64, заключиха, че контролираните аеробни упражнения намаляват симптомите на фибромиалгия и подобряват съня и физическото представяне. Смята се също, че упражненията за разтягане и укрепване подобряват някои симптоми, но има по-малко доказателства за това.

Човек не трябва да се страхува от влошаване на заболяването чрез упражнения, тъй като фибромиалгия не е проблем от мускулен произход1. Освен това е известно, че лошото физическо състояние допринася за генерирането на умора и тревожност. Важно е обаче да започнете постепенно, с а адаптирана програма на физическото му състояние.

- аеробни упражнения практикуван в плувен басейн, за предпочитане в гореща вода, може да бъде добра отправна точка за връщане в действие. Според 2 клинични проучвания, публикувани през 2006 г., упражненията нааквафитнес (ходене или тичане във вода, например) са ефективни за облекчаване на болката, причинена от фибромиалгия и подобряване на чувството за благополучие8,9. Те трябва да бъдат адаптирани към възможностите на засегнатото лице, като тяхната интензивност трябва да се увеличава постепенно.

Методи за освобождаване и управление на стреса и болката, като релаксация, ериксонова хипноза или музикална терапия, са показали, че са ефективни при това заболяване. Те ви позволяват да живеете по-добре с болка и умора.

Психотерапия

Психотерапията може да има значителни ползи за хора с фибромиалгия. В когнитивна поведенческа терапия (TCC) е особено ефективен. Вижте раздела Допълнителни подходи.