Съдържание
- Ретровертна или предотвратена матка: какво означава това?
- ИЗКРИВКА НА МАТКАТА
- КАК ДА ЗАБРЕМЕНЕЕТЕ С НАКЛОНЕНА МАТКА?
- КАКВО ПРИЧИНЯВА ОБЪРТАНЕ НА МАТКАТА?
- СИМПТОМИ НА ОГЪВАНИЯТА НА МАТКАТА
- ДИАГНОСТИКА НА ЗАВОЯ НА МАТКАТА И ЛЕЧЕНИЕ В „НА КЛИНИКА РЯЗАН“
- Как да забременеете с ретровертна матка?
- Ретровертна матка: кои позиции да предпочитате по време на полов акт?
- Болезнени менструации, ендометриоза...: въпросите, които си задаваме
- Контрацепция, плодовитост, чаша... с ретровертна матка, какво променя това?
Ретровертна или предотвратена матка: какво означава това?
При повечето жени матката е обърната напред, тоест обърната напред. Ако вагината е по-скоро разположени отзад, в посока на ректума или гръбначния стълб, матката обикновено е наклонена напред, към корема. Така че има „лакът” между влагалището по-скоро назад и матката по-скоро напред.
Повече при около 25% от жените матката е обърната назад. Нарича се още ретроверсия на матката. Това е само анатомична особеност, а не аномалия. Матката върви назад, към гръбначния стълб, така че ъгълът между влагалището и матката не е същият като когато матката е обърната напред. Според съвременните медицински данни тази особеност не е наследствена характеристика.
ИЗКРИВКА НА МАТКАТА
Матката е най-важната част от женската полова система. Именно в матката протича развитието на плода от момента на зачеването до раждането. Този мускулен орган с крушовидна форма се намира в малкия таз на жената; от едната му страна е пикочният й мехур, а от другата й ректума.
В зависимост от пълнотата на органите, съседни на матката, тя може да промени позицията си. Например, пълен пикочен мехур кара матката да се наклони напред. По принцип за нормално се счита положението на матката, при което ъгълът между нея и шийката й е най-малко 120 градуса.
Когато тялото на матката се отклони в която и да е посока и ъгълът, под който цервикалната част е насочена към него, намалява до 110-90 градуса, гинеколозите говорят за огъване на матката. Най-често - в около 7 от 10 случая - има извиване, насочено назад или напред.
КАК ДА ЗАБРЕМЕНЕЕТЕ С НАКЛОНЕНА МАТКА?
Когато гинеколог диагностицира огъване на матката на своя пациентка на среща, в 99% от случаите първият въпрос, който тя ще зададе на лекаря, ще бъде: „Възможна ли е бременност?“ В повечето случаи е трудно да се даде недвусмислен отговор на такъв въпрос - това се дължи на факта, че наличието или липсата на възможни проблеми се определя преди всичко от тежестта на нарушението.
Както показва практиката, практически гарантирано е сложно зачеване, когато матката е огъната назад. В допълнение, този вид нарушение също усложнява носенето на плода и може да доведе до развитие на различни усложнения по време на бременност. Освен това повишеният риск за плода в този случай продължава и по време на раждането.
КАКВО ПРИЧИНЯВА ОБЪРТАНЕ НА МАТКАТА?
Има вроден и придобит ход на тази патология. Освен това вроденото огъване на матката може да бъде предизвикано както от генетични, така и от външни фактори, които са повлияли на плода по време на вътрематочното му развитие. Що се отнася до придобитото разстройство, то често се развива при жени след раждането.
Най-честите причини за тази патология при жените включват:
- слаби мускули на тазовото дъно, както и нарушение на тяхната цялост;
- разтягане и разкъсване на връзки;
- пациентът има бавни хронични заболявания на тазовите органи, придружени от възпаление;
- адхезивни процеси;
- различни доброкачествени и злокачествени новообразувания на репродуктивните органи.
СИМПТОМИ НА ОГЪВАНИЯТА НА МАТКАТА
В по-голямата част от случаите заболяването протича безсимптомно и се диагностицира въз основа на резултатите от изследването. Въпреки това, колкото по-изразен е наклонът, толкова по-голяма е вероятността пациентката да бъде нарушена по време на менструация от изтичане на маточно съдържание. Това може да доведе до развитие на възпаление, чиито симптоми - изпускане, болка в долната част на корема - вероятно ще накарат пациента да отиде на лекар.
Въпреки това, в някои случаи жените, които са диагностицирани с огъване на матката, се оплакват от:
- дискомфорт и дори болка по време на полов акт;
- често желание за уриниране;
- болка в матката по време на движение на червата;
- силна болка в първите дни на менструалния цикъл;
- липса на бременност с активна сексуална активност без защита за една година или повече;
- спонтанни аборти.
ДИАГНОСТИКА НА ЗАВОЯ НА МАТКАТА И ЛЕЧЕНИЕ В „НА КЛИНИКА РЯЗАН“
Завоят на матката най-често се открива по време на ултразвук на тазовите органи. Хистеросалпингографията, която също се извършва в нашия многопрофилен медицински център под ултразвуков контрол, е друго инструментално изследване, което обикновено се прави във връзка със съмнение, че пациентката има друго гинекологично заболяване, както и като част от планирането на бременност.
Що се отнася до терапията, насочена към лечение на огъване на матката, тя трябва да включва елиминирането на фактора, провокирал неговото развитие. Гинекологът може да предпише на пациента противовъзпалителни, диетични, витаминни или физиотерапевтични процедури, както и тренировъчна терапия. В най-напредналите случаи пациентът може да се подложи на операция, по време на която матката ще бъде фиксирана в правилната позиция. Най-често това е минимално инвазивна операция, използваща съвременни ендоскопски техники.
Матката е разположена назад: възможни симптоми
Тази анатомична разлика не предотвратява бременността и не вреди на плодовитостта. Въпреки това, ретровертната матка може да доведе до тазова болка (на жаргона говорим за тазова болка) лека до умерена, особено в определени позиции по време на проникващ сексили дори по време на менструация. Тъй като матката е разположена назад, маточните крампи по време на менструация могат да се усещат повече в лумбалната област (долната част на гърба), отколкото в долната част на корема.
Ретроверсия на матката: често се наблюдава по време на ултразвук
Диагнозата ретроверсия на матката често се поставя по време на а Ултразвук на таза, независимо дали става въпрос за рутинен гинекологичен преглед, ранна бременност или търсене на патология (киста, ендометриоза и др.). Освен ако не се появи вторично (виж карето по-долу), ретроверсията на матката няма да изисква допълнителни клинични прегледи, особено при липса на досадни симптоми или свързана патология.
Първична ретроверсия и вторична ретроверсия
Забележка: ретроверсията на матката може да бъде и последваща, тоест да не присъства от раждането. По този начин се прави разлика между „примитивна” ретроверсия и „вторична” ретроверсия на матката.. По този начин матката може да бъде прехвърлена от антевертна позиция в ретровертна позиция, поради миома на матката, сраствания между органи или ендометриоза. След раждането, ретроверсията на матката също може да бъде преходна, поради отпускането на връзките, държащи матката на място.
Ретровертна матка: има ли лечение?
По принцип не се предлага лечение за ретровертна матка, тъй като тази анатомична особеност е без значение. Ако е ясно идентифицирано, че ретроверсията на матката е единствената причина за особено досадна болка или дискомфорт, може да се предложи лапароскопска хирургия с усложненията, които тази интервенция включва.
По време на бременност, ако ретровертната позиция не се коригира сама до началото на втория триместър, a вагинална маневра може да се предприеме от акушер-гинеколог, за репозициониране на матката в антеверсия.
Как да забременеете с ретровертна матка?
В действителност ключовият въпрос би бил по-скоро „може ли да забременеете с ретровертна матка?“. Двата въпроса водят до един и същ отговор: няма проблем ! Наличието на ретровертна матка не ви пречи да забременеете и да имате успешна бременност и не изисква специални методи за постигане на това.
По време на бременност, в повечето случаи, матката естествено ще расте и се развива, така че идеята за антеверсия или ретроверсия вече няма да има смисъл. “По изключение, тъй като матката е много далеч назад, шийката на матката има тенденция да се движи напред и може да блокира уринирането малко, но това е много изключително., обясни пред един от нашите читатели проф. Филип Деруел, акушер-гинеколог в Университетската болница в Страсбург и бивш генерален секретар на Националния колеж по акушер-гинеколози на Франция (CNGOF). ” С напредването на бременността матката спонтанно ще се отклони, той няма да остане ретровертен до края. Бебето ще излезе напред и ще заеме повече място, толкова много, че представата за позицията на матката ще изчезне. Следователно първоначалното положение на матката няма ефект върху раждането.той добави.
Имайте предвид, че усещанията за стягане и възможна тазова болка през първия триместър на бременността, поради увеличаването на размера и изправянето на матката, може да са малко по-силни при наличие на ретровертна матка.
Ретровертна матка: кои позиции да предпочитате по време на полов акт?
При наличие на ретровертна матка, определени позиции по време на проникващ секс могат да причинят дискомфорт или дори болка в таза, т.нар. раздразнения. Те често са дълбоки и се появяват, когато пенисът на партньора влезе в контакт с шийката на матката, дълбоко във влагалището. Позициите, при които проникването е дълбоко (в частност доги стил и подобни позиции) са по-благоприятни за причиняване на болка.
Ако ни пречи, значи можем предпочитайте позиции, където проникването е по-плитко, като Малките лъжици, Андромахата, където жената управлява проникването и идването и излизането, или Лотоса. Не се колебайте да опитате няколко пози и сексуални практики, за да намерите най-подходящите.
Внимавайте обаче, силната болка в таза по време или след полов акт може да бъде свързана с други причини (сраствания на белези, ендометриоза и/или аденомиоза, извънматочна бременност, киста на яйчниците, гинекологични малформации, синдром на поликистозните яйчници, нарушения на урината, запек...).
Болезнени менструации, ендометриоза...: въпросите, които си задаваме
Въпреки че нито едно проучване не е показало ясна връзка с това, независимо от възрастта на пациентите, е възможно ретровертната матка да причини по-болезнени периоди, поради по-лошия менструален поток.
А именно: ендометриоза, поради срастванията, които може да причини, може да наклони матката назад, в ретровертно положение.
Въпреки това, няма ясно установена причинно-следствена връзка: не защото имаме ретровертна матка непременно имаме ендометриоза, и обратно, не защото имаме ендометриоза, че матката ни непременно е ретровертна. Има случаи на ендометриоза с антевертирана матка, както и с ретровертна матка.
Някои лекари предизвикват по-голям риск от слизане на орган (пролапс) с ретровертна матка, но тази връзка не е достатъчно обоснована, за да бъде потвърдена със сигурност.
Контрацепция, плодовитост, чаша... с ретровертна матка, какво променя това?
Заплодородие, наличието на ретровертна матка априори няма влияние, ако тази анатомична особеност не е свързана с патология, която намалява фертилитета (фиброма, ендометриоза, сраствания и др.). Освен това не пречи на използването на различни техники за асистирана от медицината рекреация (ART), като изкуствено осеменяване, пункция на яйчниците или ин витро оплождане.
Що се отнася до контрацепцията, ретровертната матка не пречи на поставянето на спирала. Инсталацията може просто да бъде малко по-деликатна за практикуващия.
Същото важи и за използването на менструална чаша или тампони. Наличието на ретровертна матка не променя нищо априори. Същите предпазни мерки трябва да се вземат при поставянето и премахването на тези устройства.
Реактивирана матка