Съдържание
Сърдечната недостатъчност се проявява чрез конгестия в белодробната или системната циркулация, както и влошаване на миокардната функция. Това явление винаги е придружено от появата на задух.
Причини за задух при сърдечна недостатъчност
Когато сърцето не може да се справи с натоварванията върху него, се развива задух. В съдовата система на белите дробове кръвният поток се забавя и налягането в артериите се повишава. Малките клонове на кръвоносните линии, които захранват белите дробове, изпитват спазъм, газообменът е нарушен.
Механизмът на развитие на задух при сърдечна недостатъчност:
Когато лявата страна на сърцето е засегната, обемът на изхвърлената кръв намалява. В белите дробове се образува задръстване, тъй като те са препълнени с кръв.
Стагнацията допринася за нарушаване на обмена на газ в дихателните пътища, което води до влошаване на тяхната вентилация.
Тялото стимулира дихателната функция, увеличава честотата на вдишванията и тяхната дълбочина. Поради това човек изпитва недостиг на въздух.
Развива се интерстициален белодробен оток.
Мозъкът получава сигнал, че белите дробове страдат от хипоксия. Той активира дихателния център, карайки човек да поема по-често и по-дълбоко дишане.
Заболявания, които могат да провокират сърдечна недостатъчност със задух:
Артериална хипертония.
Стеноза на митралната клапа.
ИБС.
Кардиомиопатия.
Сърдечни дефекти.
Възпаление на миокардната тъкан.
сърдечна дилатация.
Отравяне с токсични вещества.
Ако човек има захарен диабет или други ендокринни патологии, тогава хроничната сърдечна недостатъчност ще прогресира бързо. В същото време атаките на задух ще започнат да се превръщат в атаки на задушаване.
При увреждане на дясната камера на сърцето задухът може да отсъства напълно.
Симптоми на задух при сърдечна недостатъчност
Следните симптоми ще показват, че човек има недостиг на въздух точно със сърдечна недостатъчност:
За пациента е много трудно да вдишва.
Ако сърдечната недостатъчност има хроничен ход, тогава дихателната дисфункция възниква при всяко натоварване. Колкото по-интензивен е той, толкова по-трудно ще бъде човек да диша. Такъв задух ще се увеличи с невропсихичен стрес.
Задухът ще смущава човека, когато лежи. В хоризонтално положение сърцето се изпълва с кръв, така че започва да работи по-усилено. Ако човек седне, тогава дишането е повече или по-малко нормално. Следователно пристъпите на задух най-често се появяват през нощта.
Ако атаката на недостиг на въздух се прояви през нощта, тогава човекът се събужда от факта, че няма какво да диша. Атаката преминава в задушаване, появява се суха кашлица. Понякога се отделя малко количество храчки. За да облекчи състоянието си, човек интуитивно става или сяда и спуска краката си надолу.
Човек диша през устата си, може да му е трудно да говори.
Назолабиалният триъгълник става син, нокътните фаланги стават сини.
При сърдечна недостатъчност винаги съществува риск от развитие на белодробен оток. В същото време човек изпитва силна слабост, дишането става тежко, устните му стават сини. Не е възможно да се справите с недостиг на въздух с обичайните методи.
Белите дробове стават ригидни, развиват се конгестивен бронхит, кардиогенна пневмосклероза. В допълнение към задуха, пациентът често има кашлица, по време на атака може да се отдели храчка с кръв. Когато възникне бронхоспазъм, проходимостта на бронхите ще бъде нарушена, поради което такъв задух често се бърка с бронхиална астма.
Такова явление като сърдечна астма се характеризира с внезапен пристъп на инспираторна диспнея. Този клиничен синдром е проява на остра сърдечна недостатъчност на лявото сърце. Недостигът на въздух може да се превърне в задушаване.
Диагностика
Недостигът на въздух може да наруши човек с различни заболявания. Ако сърдечната недостатъчност на пациента току-що е започнала да се развива, тогава тя ще бъде слаба, затруднено дишане се появява само по време на тренировка и през нощта.
За да идентифицирате причините за недостиг на въздух, трябва да се свържете с терапевт или кардиолог.
Лекарят може да предпише на пациента следните диагностични процедури:
ЕКГ.
Кръводаряване за общ и биохимичен анализ.
Ехокардиография.
Извършване на коронарна ангиография.
Рентгенова снимка на гърдите.
Според резултатите от изследването ще бъде възможно да се постави диагноза и да се предпише лечение.
Първа помощ
Ако човек със сърдечна недостатъчност развие тежък пристъп на задух, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Преди пристигането на медицинския екип можете да предприемете следните мерки:
Отворете прозорците, за да влезе чист въздух в стаята.
Отстранете от врата и гърдите на човека всички дрехи, които могат да затруднят дишането.
За да осигурите на пациента пълна почивка, можете да му предложите таблетка нитроглицерин, която се поставя под езика.
Необходимо е човекът да е в седнало положение със спуснати крака.
Ако съзнанието на пациента не е нарушено, тогава преди пристигането на медицинския екип може да се измери кръвното му налягане.
Лечение на задух при сърдечна недостатъчност
Кардиолозите с недостиг на въздух поради сърдечна недостатъчност могат да предпишат следното лечение:
Лекарства за лечение на заболяване, причинило сърдечна недостатъчност.
Лекарства от групата на бета-блокерите.
Диуретици, които помагат за намаляване на обема на кръвта в тялото, като по този начин облекчават стреса от сърцето.
Не забравяйте, че човек трябва да се придържа към правилното хранене, да намали количеството консумирана сол, да включи в менюто мазна червена риба, ленено масло и ядки.
Задухът при сърдечна недостатъчност може да бъде намален чрез прием на анксиолитични лекарства. Те намаляват тревожността, позволяват ви да премахнете страха от задушаване, помагате на човек да се успокои. Дишането се нормализира и изравнява, пристъпът на задух се оттегля.
Продължителните вдишвания на кислород чрез етилов алкохол спомагат за намаляване на подуването на белодробната тъкан.
В тежки случаи на пациента е показана операция.
Прием на лекарства
Тъй като задухът е само симптом на сърдечна недостатъчност, за да се отървете от него, ще е необходимо да се насочат усилията за коригиране на основната патология. Лечението не може да бъде бързо. Често тя продължава много години и дори до края на живота на човека.
Лекарства, които се предписват на пациенти със сърдечна недостатъчност:
Гликозиди, които повишават ефективността на сърдечния мускул. Те включват лекарства Digoxin, Korglikon и др.
АСЕ инхибитори. Те помагат за понижаване на кръвното налягане, облекчавайки стреса от сърцето и кръвоносните съдове, които хранят белодробната тъкан. Това могат да бъдат лекарства като каптоприл, рамиприл, трандолаприл и др. Приемането им ви позволява да разширите кръвоносните съдове, да облекчите спазма от тях.
Диуретиците (фуроземид, бритомар) намаляват натоварването на сърцето, премахвайки излишната течност от тялото. Приемането им ще предотврати образуването на оток.
Вазодилататори като миноксидил или нитроглицерин. Те се използват за облекчаване на напрежението от гладката мускулатура на мускулите.
Бета-блокери, например Метопролол, Целипролол и др. Те ви позволяват да елиминирате ефектите от аритмии, да намалите кръвното налягане и да премахнете хипоксията от тъканите.
Антикоагулантите предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, намаляват негативните симптоми на сърдечна недостатъчност, които включват задух. Това могат да бъдат лекарства като Варфарин, Фрагмин, Синкумар и др.
Статините (розувастатин, ловастатин) се предписват на пациенти със сърдечна недостатъчност, причинена от атеросклероза на съдовете.
Ако задухът при сърдечна недостатъчност е придружен от болка, тогава на пациента се предписват аналгетици.
Оперативна намеса
Спешен метод за разтоварване на белодробната циркулация при венозен застой е кръвопускането. В този случай човек може да бъде освободен от 300 до 500 ml кръв.
Понякога сърдечната недостатъчност не може да се управлява с лекарства. В този случай пациентът се насочва за операция. В хода на изпълнението му може да се инсталира пейсмейкър на човек. Понякога извършват операция на клапите на сърцето, на неговите вентрикули.
Хирургическата интервенция не е пряко свързана с недостиг на въздух, но е насочена към елиминиране на основната патология. Ако успеете да се отървете от него, тогава проблемите с дишането ще изчезнат сами.
Предотвратяване на пристъпи на задух при сърдечна недостатъчност
Има нефармакологични методи за профилактика на задуха, които са приложими при хора с хронична сърдечна недостатъчност:
Необходимо е да се ограничи приема на сол с храната.
Важно е да наблюдавате собственото си тегло, за да предотвратите увеличаването му. Колкото по-голямо е телесното тегло на човек, толкова по-трудно ще бъде за сърцето и белите дробове да се справят с натоварванията върху тях.
Необходимо е да се откажете от лошите навици, да изключите алкохола и пушенето от живота си.
Физическата активност трябва да бъде съгласувана с лекаря.
Не забравяйте да контролирате кръвното налягане и да предотвратите повишаването му.
Главата на леглото на човек трябва да бъде повдигната.
Трябва да си легнете в дрехи, които не ограничават дишането.
Невъзможно е напълно да се възстановите от хроничната недостатъчност, но е напълно възможно да подобрите качеството на живота си и да облекчите задуха. Цялостното лечение ви позволява да поддържате работоспособността си в продължение на много години. Като цяло, прогнозата за сърдечна недостатъчност зависи от основната патология, която е довела до такова нарушение.