Съдържание
Какво е подкожен емфизем?
Подкожен емфизем – това е натрупване на газ или въздушни мехурчета в тъканите, което води до образуването на въздушна възглавница. Буквално терминът емфизем може да се преведе като повишена въздушност. Причината за това заболяване може да бъде нараняване на гръдния кош, в резултат на което дихателните органи са значително увредени, както и увреждане на хранопровода. Ето защо въздухът, навлизащ в медиастинума, компресира големи артерии и съдове, което води до асфиксия, сърдечно-съдова недостатъчност и в резултат на това смърт.
Причината за подкожен емфизем може да бъде и външна дълбока рана, по време на която са увредени дихателните органи.
В медицината е обичайно да се прави разлика между няколко основни източника на въздух, навлизащ в тъканите, а именно само три:
рана на гръдния кош, която има свойството само да пропуска въздух в тъканите, но не му дава възможност да се върне обратно;
в случай на увреждане на бронхите, трахеята или хранопровода, когато медиастиналната плевра е увредена, така че въздухът от медиастинума свободно навлиза в плевралната кухина;
едновременно нарушение на целостта на париеталната плевра и белия дроб, раната има клапен вид.
Когато въздухът навлезе в тъканите, той може свободно да се движи под кожата от ареоларната област към областта на лицето. Подкожният емфизем най-често не причинява усещане за пациентите. Само по себе си това заболяване не е опасно, ако причината за възникването му се установи навреме. За да откриете причината, е важно да проследите динамиката на развитието на този процес.
Лекарите разделят всички пациенти на две възрастови категории: млади и тези, които вече са над 40 години. Заболяването при такива хора винаги протича по различни начини. При млади хора на възраст около 20-30 години емфиземът протича в много по-лека форма и практически без последствия. При по-възрастните хора, над 40 години, заболяването е много по-тежко и възстановяването от болестта отнема малко повече време.
Причини за подкожен емфизем
Лекарите разграничават следните причини, в резултат на които се появява подкожен емфизем:
Хроничен бронхит, тютюнопушене. В 90% от случаите тютюнопушенето е причина за развитието на емфизем. Много пациенти грешат, като смятат, че бронхитът на пушача е напълно безобидно заболяване. Тютюневият дим съдържа голямо количество вредни вещества, които причиняват разрушаване на дихателните пътища в тялото на пушача. Това води до тежки промени;
Промяна на нормалната форма на гръдния кош в резултат на външни влияния, травма;
Сериозни наранявания (затворена фрактура на ребро, чийто фрагмент е пробил белия дроб) или операция на гръдния кош, лапароскопия;
Аномалия в развитието на органите на дихателната система, най-често това са вродени малформации;
Вдишване на токсични вещества, които имат разрушителен ефект върху дихателната система (професионална дейност, замърсена околна среда, работа с токсични вещества или в опасно производство, строители и др., Хора, които дишат въздух, съдържащ много вредни примеси);
Огнестрелна рана, направена почти от упор. Поради ефекта на прахови газове върху кожата около раната възниква необширен емфизем;
анаеробна инфекция;
Нож, тъпи рани;
Автомобилни катастрофи, при които жертвите удрят гърдите си във волана или седалките с голяма сила;
Увреждане на белите дробове, причинено от много силно вътрешно налягане, така наречената баротравма (скачане във вода, рязко гмуркане на дълбочина);
С фрактура на лицевите кости;
Новообразувания на шията и в трахеята;
Ангина Лудвиг;
Перфорация на хранопровода. Тази причина е най-рядко срещаната;
Понякога емфизем възниква по време на стоматологична хирургия, поради особеностите на инструмента;
Травма на голяма става (колянна става);
С изкуствена вентилация на белите дробове. Използване на трахеална тръба.
Симптоми на подкожен емфизем
Често симптомите на подкожен емфизем са:
подуване на шията;
болка в гърдите при дишане;
болки в гърлото, затруднено преглъщане;
затруднено дишане;
подуване на кожата при липса на очевидни следи от възпалителен процес.
Можете да откриете подкожен емфизем с помощта на рентгенова снимка в последните стадии на заболяването. Както и просто палпиране в предвидената зона на натрупване на въздух. Под пръстите много добре ще се усети наличието на въздушни мехурчета под кожата.
При палпиране пациентът няма да почувства болка или дискомфорт. Когато натиснете върху зоната на натрупване на газове, се чува характерен звук, който много напомня на хрущенето на сняг. При значително натрупване на въздух под кожата, тъканите в съседство с тази област набъбват толкова много, че стават забележими с просто око.
Ако се образува подкожен емфизем на шията, пациентът може да промени гласа си и ще бъде трудно да диша.
Въздухът може да се натрупа под кожата в различни части на тялото, дори по краката и ръцете и корема.
Лечение на подкожен емфизем
Емфиземът може да бъде диагностициран с рентгенова снимка или компютърна томография на гръдния кош. Веднага щом се забележат въздушни мехурчета в тъканите на тялото, лечението започва веднага. В ранните стадии на заболяването се провежда консервативна терапия, т.е. предписват се специални спрейове и аерозоли. Те обаче по никакъв начин не са в състояние да спрат развитието на болестта.
Ходът на заболяването се наблюдава внимателно от лекари с определена честота, а екзацербациите на заболяването се отбелязват 2 или 3 пъти годишно. По време на такива екзацербации се развива тежък задух. В третия и четвъртия стадий на емфизема терапевтичното лечение няма ефект върху заболяването и пациентът трябва да се съгласи с хирургическа интервенция.
Въпреки че всъщност подкожният емфизем най-често не изисква никакво лечение. Само по себе си това заболяване не представлява никаква опасност за човешкото тяло, то е само резултат от външно нараняване или някакъв вътрешен орган. И след това се премахва. Инжектирането на въздух под кожата спира. Заболяването постепенно изчезва без специализирано медицинско лечение.
Колко ефективно е елиминирана причината за емфизема е резорбцията на въздуха. За ускоряване на оздравителния процес се препоръчват дихателни упражнения на чист селски въздух. В този случай кръвта се насища с кислород, което допринася за измиването на азот от тялото.
В зависимост от размера на емфизема се извършва определена хирургична интервенция, която е насочена към максимално елиминиране на натрупването на въздух.
Емфиземът може да бъде опасен само ако се е образувал в областта на гръдния кош и бързо се разпространява към шията, първоначално под кожата, а след това прониква в тъканите на шията и медиастинума, което може да причини компресия на вътрешните жизненоважни органи. В този случай е необходима спешна операция, която ще помогне да се установи причината за инжектиране на въздух, както и да се елиминира без сериозни последствия за пациента.