Границите на поверителността: какво и на кого може да каже психологът за вас?

Успехът на психологическото консултиране до голяма степен зависи от това как се развиват терапевтичните отношения между клиента и психолога. Основата на тези взаимоотношения е доверието. Благодарение на него клиентът споделя с психолога това, което е важно и скъпо за него, отваря своите преживявания. Благополучието и здравето не само на клиента и неговото семейство, но и на други хора понякога зависят от това как специалистът управлява информацията, получена по време на консултацията.

Да вземем един илюстративен пример. Виктория, на 22 години, седем от тях, по настояване на майка си, отива при психолози. Симптоми — повишена тревожност, пристъпи на страх, придружени от задушаване. „Идвам на сесията само за да „поговоря“, за нищо. Защо да отварям душата си за психолозите? След това казват всичко на майка ми! Не знаех, че имам право на поверителност!» В продължение на седем години Виктория страдаше от пристъпи на остра тревожност, семейството на момичето пропиля пари, тревожното разстройство стана хронично - всичко това, защото психолозите, които я посъветваха, нарушиха принципа на конфиденциалност.

В резултат на такива действия могат да бъдат унищожени семейства, да се нанесат кариерни и здравословни щети, да се обезценят резултатите от работата и самата идея за психологическо консултиране. Ето защо конфиденциалността присъства във всички етични кодекси на психолозите и психотерапевтите.

Първият етичен кодекс за психолозите

Първият етичен кодекс за психолози е разработен от авторитетна организация - Американската психологическа асоциация, първото му издание се появява през 1953 г. Това е предшествано от петгодишна работа на комисията по етични стандарти, която се занимава с много епизоди от поведението на психолозите от гледна точка на етиката.

Съгласно кодекса психолозите трябва да защитават поверителна информация, получена от клиенти, и да обсъждат въпросите за нейната защита в началото на терапевтичната връзка и ако обстоятелствата се променят по време на консултирането, да преразгледат този въпрос. Поверителната информация се обсъжда само за научни или професионални цели и само със свързани с нея лица. Разкриването на информация без съгласието на клиента е възможно само в редица случаи, предвидени в кодекса. Основните моменти на такова разкриване са свързани с предотвратяване на увреждане на клиента и други хора.

Сред практикуващите психолози в Съединените щати етичният подход също е много популярен. код на американската асоциация на консултантите.

В САЩ нарушението може да бъде наказано с лиценз

„Според етичния кодекс на Американската асоциация на консултантите публикуването на казус е възможно само след като клиентът е прочел текста и е получил писмено разрешение или подробностите са променени до неузнаваемост“, казва Алена Прихидко, семейство терапевт. – Консултантът трябва да обсъди с клиента кой, къде и кога ще има достъп до поверителна информация. Също така, терапевтът трябва да получи разрешението на клиента, за да обсъди неговия случай с роднини. Изнасяне на случая на публично място без разрешение заплашва поне добре, максимум - отнемане на лиценз. Психотерапевтите в САЩ ценят лицензите си, защото получаването им не е лесно: първо трябва да завършите магистърска степен, след това да учите за стаж 2 години, да издържите изпити, да преминете супервизия, да знаете законите и етичните кодекси. Ето защо е трудно да си представим, че те биха нарушили етичния кодекс и биха описвали своите клиенти без разрешение – например в социалните мрежи.”

А какво да кажем за нас?

В Русия все още не е приет закон за психологическата помощ, няма общ етичен кодекс за всички психолози и няма големи престижни психологически асоциации, които да са добре известни.

Руското психологическо дружество (RPO) се опита да създаде единен етичен кодекс за психолозите. Публикувана е на сайта на дружеството и се използва от психолози от РПО. Въпреки това, докато RPO няма голям престиж сред професионалистите, не всички психолози се стремят да станат членове на обществото, повечето не знаят нищо за тази организация.

Етичният кодекс на RPO казва малко за поверителността в консултантските взаимоотношения: „Информацията, получена от психолог в процеса на работа с клиент въз основа на доверителна връзка, не подлежи на умишлено или случайно разкриване извън договорените условия.“ Ясно е, че психологът и клиентът трябва да се споразумеят за условията за разкриване на поверителна информация и след това да се придържат към тези споразумения.

Етичните кодекси на психолозите, създадени на ниво руски асоциации в областта на психотерапията, също са задължителни за използване само от членове на асоциации. В същото време някои асоциации нямат свои собствени етични кодекси, а много психолози не членуват в никакви асоциации.

Оказва се, че днес в Русия сред психолозите няма общо разбиране за принципите на професионалната етика. Често професионалистите имат много повърхностно разбиране за етичните принципи., включително слабо познаване на принципа на поверителност. Ето защо е все по-възможно да видите как популярните психолози описват сесиите, без да получават разрешение от клиенти, да правят списъци с нелепи клиентски заявки и да диагностицират коментаторите в коментари към публикации.

Какво да направите, ако вашият случай стане публичен

Да кажем, че информацията за работата с вас е публикувана от психотерапевт в интернет — например в социалните мрежи. Разберете в коя професионална общност е вашият психолог (ако не сте разбрали преди първата консултация).

Ако психологът е член на професионална асоциация, вие ще можете да предотвратите нарушаване на поверителността по отношение на други клиенти, както и накърняване на професионалната репутация на специалиста. Намерете сайт за професионална общност в Интернет. Потърсете раздела на Етичния кодекс и го прочетете внимателно. Подайте жалба и се свържете с комисията по етика на общността. Ако не можете да намерите кода и контактите на комисията по етика, моля, подайте жалба директно до президента на общността.

Под натиска на колеги психологът ще бъде принуден да преразгледа отношението си към професионалната етика. Може би той ще бъде изгонен от обществото, но във всеки случай няма да загуби практиката си, тъй като дейността на психолозите у нас все още не е лицензирана.

Как да предотвратим нарушаване на поверителността

За да предотвратите етичните нарушения, трябва да предприемете редица действия на етапа на избор на психолог.

Важно е психологът-консултант да има не само основно психологическо образование, но и професионална преквалификация в една или повече области на психотерапията. Той също така трябва да се подложи на лична терапия и редовна супервизия с по-опитни колеги, да бъде член на професионални общности.

При избора на експерт...

…искайте копия на дипломата за висше образование и свидетелства за професионална преквалификация.

…разберете в коя професионална общност е психологът и кой е неговият ръководител. Посетете сайта на сдружението, потърсете своя специалист сред членовете на дружеството. Прочетете етичния кодекс на асоциацията.

… попитайте как вашият психолог разбира принципа на поверителността. Задайте конкретни въпроси: „Кой освен вас ще има достъп до поверителна информация? Кой ще може да знае за какво ще говорим по време на консултацията?” Подходящият отговор от психолог в този случай би бил: „Може би бих искал да обсъдя вашия случай с моя ръководител. Какво мислиш за това?"

Тези предпазни мерки ще ви помогнат да намерите наистина професионален психолог, на когото можете да се доверите и в резултат на работата с когото ще получите ефективна психологическа помощ.