Скалените мускули са мускулите на шията, които му позволяват да се движи настрани. Тези три флексорни мускула, които са предната скален мускул, средната скалена и задната скалена, са наречени така, защото имат формата на скален триъгълник.

Скален триъгълник е, в геометрията, триъгълник, чиито три страни са неравни. Терминът идва етимологично от латинския „скален«, И по -нататък от гръцкия«мащабКоето означава „наклонен“ или „куц“, следователно „странен, неравен“. Тези лющещи се мускули са опънати между шийните израстъци, тоест костните издатини на шийните прешлени и първите два чифта ребра.

Скаленните мускули са мускулите на шията, разположени дълбоко. Те показват скален триъгълник, който по геометрия е триъгълник с три неравни страни. Терминът идва етимологически от латинския „скален«, И по -нататък от гръцкия«мащабКоето означава „наклонено“.

Всъщност има три снопчета скалирани мускули:

• преден скален мускул;
• среден скален мускул;
• заден скален мускул. 

Тези лющещи се мускули са опънати между шийните израстъци, тоест костните издатини на шийните прешлени, разположени на гръбначния стълб, и първите два чифта ребра. Тези мускули са разпределени двустранно, отпред и отстрани.

Физиологичната и биомеханична функция на скаленните мускули е да бъдат мускули флексори. Тези три мускула правят възможно движението на врата настрани. В допълнение, някои мускули на шията и раменния пояс също участват в дишането: това е случаят с удължените мускули, които допринасят за вдъхновението по време на спокойно дишане.

При двустранно свиване мускулите на скалата са флексори на шийните прешлени и вдъхновители. При едностранно свиване те са ипсилатерални наклони и ротатори.

Основните аномалии или патологии, свързани със скаленния мускул, са съставени от синдрома на скален. Този синдром отразява компресията на съдовия и нервния сноп по време на преминаването му между предните и средните мускули.

Причините за такова компресиране могат да бъдат няколко реда:

• лоша стойка, като увиснали рамене или държане на главата напред;
• травма, например причинена от автомобилна катастрофа, анатомичен дефект (шийно ребро);
• натиск върху ставите, който може да бъде причинен от затлъстяване или от носенето на голяма чанта или раница, която може да окаже прекомерен натиск върху ставите;
• мускулна хипертрофия, свързана с практикуването на определени спортове;
• или бременност, което може да доведе до увисване на ставите.

Лечението на синдрома на Скален, както и неговото прогресиране, трябва да бъдат адаптирани към всеки пациент. Може да изглежда изненадващо, че такъв малък мускул може да причини толкова много клинични признаци. Всъщност основното лечение ще бъде по същество тип физиотерапия.

Това ще изисква голяма прецизност, както и голяма строгост по време на обработката. Могат да се предложат много физиотерапевтични упражнения, към които се добавят и други упражнения като активни или пасивни мобилизации или техники на масажна терапия, тоест буквално „масаж, който лекува“.

Срещу спазма дихателната работа е от съществено значение, тъй като тя ще отпусне тези мускули. Осем пъти от десет, рехабилитационната терапия е ефективна и достатъчна за облекчаване на болката при пациентите.

Диагнозата на синдрома на Scalene е трудна за поставяне, тъй като няма патогномонични признаци. Следователно той е един от най -сложните обекти в медицината от патогенетична, диагностична и терапевтична гледна точка. Всъщност диагнозата ще бъде медицинска, но и физиотерапевтична. Всъщност тази физиотерапевтична диагноза ще следва медицинската диагноза, което ще направи възможно определянето на компетентността на физиотерапевта да лекува пациента и да изключи всички етиологии, различни от цервикартрозата.

Този синдром на Scalene се нарича още синдром на торако-брахиалното кръстосване (STTB) или синдром на торако-брахиалния изход (TBDS). Тя може да бъде изразена по много начини, поради което нейната диагноза е толкова трудна за поставяне: клиничните признаци са разнообразни, те могат да бъдат съдови и / или неврологични. Освен това им липсва специфичност.

По отношение на неврологичните форми жените са два пъти по -засегнати от мъжете, между 30 и 50 години. Що се отнася до венозните форми, те са два пъти по -чести при мъжката популация, според данните, дадени от доктор Ерве де Лабарейр, спортен лекар в Париж.

Първият описан истински клиничен случай на STTB се дължи на британския хирург сър Ашли Купър през 1821 г., с добро описание на симптомите от Майо през 1835 г. „Синдромът на торакалния изход“ е описан за първи път през 1956 г. от Пийт. Мерсие го нарече през 1973 г. синдром на торако-брахиалното кръстосване.

Трябва да се отбележи, че синдромът на Scalene или STTB представлява глобална концепция, обединяваща проблемите на компресията на неврологичните и съдовите елементи на хилума на горния крайник. И по -специално предвид важността на общия физиопатологичен фактор, представен от компресията на първото ребро, което Роос предлага през 1966 г., неговата резекция по трансаксиларния път. Peet от клиниката Mayo предлага рехабилитационен протокол.

Конкретно, работата на Мерсие и неговите сътрудници възроди интереса към въпроса във Франция.