Съдържание
30 милиона души ежедневно използват нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката. Нека да разберем каква е разликата между различните групи NVPS, за кои заболявания се предписват и какви странични ефекти могат да имат.
Списък на топ 10 на евтини и ефективни нестероидни противовъзпалителни лекарства според KP
1. Аспирин
Аспирин се предписва при болки от всякакъв характер (мускулни, ставни, менструални) и повишена телесна температура. Това лекарство е включено в списъка на жизненоважните лекарства на Руската федерация. Аспиринът също така намалява адхезията на тромбоцитите един към друг и разрежда кръвта, така че може да се предписва за продължителна употреба в ниски дози за профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Максималната дневна доза е 300 mg.
Противопоказания: повишена склонност към кървене, деца под 15 години.
2. Диклофенак
Диклофенак най-често се предписва при възпалителни заболявания на ставите (артрит). Също така, лекарството се използва активно за мускулни болки, невралгия, за болка след наранявания или операции, за синдром на болка на фона на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и малкия таз (аднексит, фарингит). Максималната еднократна доза е 100 mg.
Противопоказания: кървене с неясен произход, язва на стомаха или дванадесетопръстника, последния триместър на бременността.
3. Кетанов
Ketanov се предписва за болка с умерена до силна интензивност. Също така, лекарството е ефективно при синдром на болка, който придружава рак и след операция. Аналгетичният ефект настъпва 1 час след приема, а максималният ефект се постига след 2-3 часа. Максималната дневна доза е 40 mg. Също така си струва да запомните, че кеторолак не се използва за лечение на хронична болка. Не използвайте повече от два дни без консултация с лекар.
Противопоказания: бременност, кърмене, чернодробна недостатъчност, свръхчувствителност към НСПВС, язвени ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт в острия стадий.
4. Ибупрофен
Лекарството се използва за облекчаване на краткотрайна болка или висока температура при настинки. Продължителността на аналгетичния ефект продължава около 8 часа. Максималната дневна доза е 1200 mg, като не се препоръчва да приемате лекарството повече от 3 дни без лекарска препоръка.
Противопоказания: свръхчувствителност към ибупрофен, ерозивни и язвени заболявания и кървене от стомашно-чревния тракт, бронхиална астма, тежка сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност, нарушения на кръвосъсирването, бременност (3-ти триместър), деца под 3-месечна възраст, някои ревматологични заболявания (системен лупус). еритематозус).
5. Кетопрофен
Кетопрофен често се предписва при възпалителни заболявания на костите, ставите и мускулите - артрит, артроза, миалгия, невралгия, ишиас. Също така, това лекарство е ефективно за облекчаване на болка след травма, операция, бъбречна колика. Максималната дневна доза е 300 mg.
Противопоказания: пептична язва на стомашно-чревния тракт, деца под 18 години, бременност (3 триместър), тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност.
6. Налгезин Форте
Налгезин Форте се използва за облекчаване на болка при възпалителни заболявания на ставите, костите, мускулите, главоболие и мигрена. Също така, лекарството е ефективно при треска по време на настинка. Максималната дневна доза е 1000 mg. При продължителна употреба е необходимо да се следи бъбречната функция.
Противопоказания: ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, хемопоетични нарушения, тежко увреждане на бъбречната и чернодробната функция, деца под 12-годишна възраст, свръхчувствителност към напроксен и други НСПВС.
7. Мелоксикам
Мелоксикамът се предписва при различни видове артрит (остеоартрит или ревматоиден артрит), тъй като бързо и ефективно облекчава болката и възпалението. В този случай силно се препоръчва да започнете лечението с минимална доза и да я увеличите, ако е необходимо. Също така, когато приемате мелоксикам, са възможни нежелани реакции като коремна болка, диария, метеоризъм, гадене.
Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, ерозивни лезии и кървене на стомашно-чревния тракт, бременност и кърмене, деца под 12-годишна възраст.
8. Нимезулид
Нимезулид се използва при различни видове болка: зъбна, главоболие, болки в мускулите, гърба, както и в следоперативния период, след наранявания и натъртвания. Максималната еднократна доза е 200 mg. В този случай лекарството не трябва да се приема при настинки и ТОРС. Лекарите също така предупреждават, че Nimesulide може да причини странични ефекти като замаяност, сънливост, главоболие, прекомерно изпотяване, уртикария, сърбеж по кожата.
Противопоказания: бременност и кърмене, бронхоспазъм, уртикария, ринит, причинен от прием на НСПВС, деца под 12 години.
9. Целекоксиб
Целекоксиб се счита за един от най-безопасните НСПВС. Лекарството се използва за облекчаване на болки в ставите, мускулите, а също така се използва за облекчаване на пристъп на остра болка при възрастни.1. Лекарите препоръчват да започнете лечението с минимална доза и да я увеличите, ако е необходимо.
Противопоказания: тежки нарушения на бъбреците и черния дроб, алергични реакции към приемане на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС в историята, III триместър на бременността, кърмене.
10. Аркоксия
Активното вещество, съдържащо се в състава, е еторикоксиб. Лекарството е предназначено за лечение на хронична болка (включително ревматологични заболявания), както и болка след стоматологични операции.2. Максималната дневна доза е 120 mg.
Противопоказания: бременност, кърмене, ерозивни и язвени промени в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, активно стомашно-чревно кървене, мозъчно-съдово или друго кървене, деца под 16 години.
Как да изберем нестероидни противовъзпалителни лекарства
Всички нестероидни противовъзпалителни средства са разделени на няколко групи. Те се различават по продължителност на действие, ефикасност при облекчаване на болка и възпаление и химична структура.3.
Според продължителността на действие се разграничават краткодействащи (период на експозиция около 6 часа) и дългодействащи (период на експозиция повече от 6 часа) нестероидни противовъзпалителни средства.
Също така, НСПВС се различават по ефективността на противовъзпалителния ефект и аналгетичния ефект. Противовъзпалителен ефект (от максимален до минимален) имат: индометацин – диклофенак – кетопрофен – ибупрофен – аспирин. Според тежестта на аналгетичния ефект (от максимален до минимален): кеторолак – кетопрофен – диклофенак – индоментацин – ибупрофен – аспирин4.
Прегледи на лекари за нестероидни противовъзпалителни средства
Целекоксиб е възхваляван от много лекари като ефективно лечение на хронична ревматична болка. Освен това Celecoxib се счита за „златен стандарт“ за нисък риск от стомашно-чревни усложнения.
Също така, експертите препоръчват Naproxen, който се понася добре от пациентите и не предизвиква странични ефекти, когато се използва не повече от 21 дни.5.
Много ревматолози подчертават лекарството Etoricoxib (Arcoxia), което е ефективно при много състояния, които включват болка. Едно от основните му предимства е удобният режим на дозиране и скоростта на настъпване на ефекта.
Популярни въпроси и отговори
Обсъдихме важни въпроси, свързани с нестероидните противовъзпалителни средства с общопрактикуващ лекар най-високата категория Татяна Померанцева.
Защо нестероидните противовъзпалителни лекарства са опасни?
• НСПВС – гастропатия (при 68% от пациентите, приемащи лекарства поне 6 седмици) – проявява се с образуване на язви, ерозии, стомашно кървене, перфорации;
• бъбреци – остра бъбречна недостатъчност, задържане на течности;
• сърдечно-съдова система – нарушение на процесите на кръвосъсирване;
• нервна система – главоболие, проблеми със съня, паметта, депресия, световъртеж;
• свръхчувствителност – повишен риск от развитие на бронхиална астма;
• увреждане на черния дроб.
Каква е разликата между стероидните и нестероидните лекарства?
Колко дълго могат да се използват нестероидни лекарства?
Как да защитим стомашната лигавица от агресивното въздействие на НСПВС?
Има ли безопасни НСПВС?
Източници на:
- Каратеев AE Celecoxib: оценка на ефикасността и безопасността през второто десетилетие на 2013 век // Съвременна ревматология. 4. № XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Кудаева Фатима Магомедовна, Барскова В. Г. Еторикоксиб (аркоксия) в ревматологията // Съвременна ревматология. 2011. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022 г. РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ® RLS ®
- Шостак Н. А., Клименко А. А. Нестероидни противовъзпалителни средства - съвременни аспекти на тяхното използване. Клиницист. 2013. № 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Таточенко VK Още веднъж за антипиретиците // VSP. 2007. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah