С над 200 милиона души, заразени по целия свят всяка година, трихомониазата е една от най -честите инфекции, предавани по полов път.

Най -често доброкачествена и безсимптомна, трихомониазата е полово предавана инфекция, която може да причини усложнения и не бива да се пренебрегва. Подходящата профилактика и лечение унищожават този паразит в 90% от случаите.

По принцип инкубационният период на паразита варира от 5 до 30 дни след заразяването. Най -често заразяването е безсимптомно при хора.

При жените

В около 50% от случаите симптомите могат да се появят при жените. Вагиналната инфекция с Trichomonas Vagonalis представлява около 30% от вулвовагинита и 50% от вагинита с отделяне при жени.

Симптомите варират по интензивност, вариращи от асимптоматични форми до обилно, жълто-зелено, пенест вагинален секрет с мирис на риба. Има и болка в вулвата и перинеума, свързана с болка по време на полов акт и болка при уриниране (дизурия).

Асимптоматичната инфекция може да стане симптоматична всеки път, когато се развие възпаление на вулвата и перинеума и оток на срамните устни (вагината).

Интензивността на болката е по -изразена в началото и края на менструалния цикъл поради повишаване на вагиналното рН, благоприятно за развитието на паразита. Менопаузата, която причинява промяна в рН на вагинално ниво, също е благоприятна за развитието на паразита. При бременни жени Trichomonas Vaginalis може да е причина за преждевременно раждане при заразени жени.

При хората

Клиничните признаци са редки, като инфекцията е безсимптомна в 80% от случаите. Понякога уретритът се проявява с отделяне от уретрата, което може да бъде преходно, пенливо или гнойно или да причинява болка при уриниране (дизурия) или често желание за уриниране (полакиурия), обикновено сутрин. Уретритът често е доброкачествен.

Единствените редки усложнения са епидидимит (възпаление на канала, свързващ тестиса с простатата) и простатит (възпаление на простатата).

При мъжете трихомониазата е отговорна за хронична болка с различна интензивност по време на полов акт.

Търсенето на Trichomonas Vaginalis се основава на директно изследване на урогенитална проба или чрез молекулярна диагностична техника (PCR).

Тази молекулярна техника (PCR), която не се възстановява, трябва да бъде предмет на специално предписание и не се извършва по време на рутинното изследване на рутинна вагинална проба.

Тъй като trichomonas Vaginalis е подвижен паразит, той може лесно да бъде открит по време на микроскопско изследване, при условие че се извършва веднага след вземането на пробата. В противен случай директно изследване се извършва след оцветяване на диапозитив, прочетен под микроскоп. Изследването на цитонамазката може да разкрие цитологични (изследване на клетки) аномалии, предполагащи инфекция с Trichomonas Vaginalis. Това обаче не позволява да се стигне до заразяване от паразита.

Trichomonas Vaginalis е полово предавани паразити. Препоръчва се да се тества наличието му при хора с други ППИ, тъй като последните могат да увеличат предаването им поради възпалението, което причинява на урогениталното ниво.

По -рядко е възможно и предаване с влажни кърпи, вода за баня или предварително замърсени тоалетни чаши. Паразитът може да живее до 24 часа на открито, ако условията са благоприятни.

При жените трихомониазата може да увеличи риска от заразяване с ХИВ при секс с партньор, който носи вируса на СПИН. От друга страна, трихомониазата може да увеличи риска от предаване на ХИВ от жена със СПИН на нейния партньор.

Лечението се основава на перорално приложение на антипаразитен антибиотик от семейството на нитроимидазолите (метронидазол, тинидазол и др.). Лечението може да бъде еднократно ("минутно" лечение) или да се приема в продължение на няколко дни в зависимост от симптомите, без да се консумира алкохол по време на лечението. През първия триместър на бременността е за предпочитане да се прилага локално лечение (яйцеклетки, крем), въпреки че няма противопоказания за приемане на перорални нитроимидазоли.

В случай на кърмене се препоръчва да се спре по време на продължителността на лечението и 24 часа след края на последното.

Във всички случаи, дори при липса на симптоми, се препоръчва да се лекува партньорът (ите) на заразеното лице. Няма ваксина за предотвратяване на инфекция с Trichomonas Vaginalis. Превенцията се основава на защитата на полов акт.