"Утре започвам нов живот!" – гордо заявяваме пред себе си и… нищо не излиза от това. Ходим на тренировки, които обещават моментален успех с цената на емоционален сътресение. „Нещо се променя“, уверяваме се. Тази увереност, както и ефектът, стигат за една седмица. Не е за нас. Защо шоковата терапия не работи, а психолозите не дават готови рецепти за щастие, обясни психологът Мария Ерил с практически пример.
— И какво ще правиш с мен? Знам, че трябва да разчупя себе си, всички тези мои модели и нагласи... Разсейте илюзиите. Готов съм!
Триатлонистът, бизнесменът, катерачът и супертатко Генадий беше необичайно чаровен мъж с нисък ръст, облечен в тясна риза, от която мускулите му изпъкваха, както и готовността му за постижения. Усещаше се, че събеседникът е умен, интересен. Много исках да се пошегувам с него, да играя с него.
— Генадий, сега ще говоря с теб много сериозно. Начинът, по който живеете, е грешен. Всички настройки са грешни и злонамерени. Сега постепенно ще ви забранявам да правите каквото ви харесва и ще налагам практики, които смятам за единствените верни!
Тъкмо щях да се смея с него, но видях как Генадий се засмя и каза:
- Добре. Трябва да е така, готов съм. Знаеш си работата.
„Ами ако не успеем?“
И така, излязох някъде от релсите. Ще се опитам да бъда млад!
Представих си сценарий, при който терапевтът първо поема отговорност за живота на Генадий, диктува му поредица от действия и в хода на пиесата нарушава всички принципи на професионалната етика: не вземай решения вместо клиента, не налагай свои собствени норми и ценности върху него и не му поставяйте никакви задачи въз основа на това, което терапевтът смята за вярно.
Подобен подход, разбира се, няма да донесе никаква полза. Животът на Генадий няма да се промени, ще има няколко нови шаблона и послевкус на уау ефекта от месомелачката на неекологичен подход. Където пое отговорността, там я даде. След провал е толкова лесно да обвинявате Генади за липсата на промяна.
Смята се, че професионалната етика е „защита от идиот“. Тъпият психотерапевт, който нищо не разбира, разчита на етиката, за да не влоши нещата. Вероятно затова някои терапевти, водени от безспорния факт, че със сигурност не са идиоти, демонстрират творчески подход към етиката.
„Ще спя с пациентката и ще й дам внимание и любов, каквито тя никога не е имала. Ще направя комплименти и ще повиша самочувствието си “, мотивира решението си един терапевт от групата за наблюдение, която посещавам.
„Срещнах мъжа на мечтите си, така че спирам терапията и отивам с него в Гагра (всъщност в Кан)“ — когато видяхме новия избраник на нашия съученик, настъпи мълчание. Мъжът по външен вид, навици и интереси беше копие на съпруга й, от когото тя замина за пациента.
Първият случай показва липса на разбиране от терапевта на характеристиките на преноса и контрапреноса в терапията. Всъщност той се изявяваше като баща, който прелъсти собствената си дъщеря.
Във втория случай терапевтът е пропуснал нещо в терапевтичната работа, когато самата тя е била на лична терапия. Иначе как да не забележиш, че избираш един и същи човек за половинка, с когото не всичко е много добре?
Често терапевтът гледа на пациента като на възрастен, способен и задължен да защитава своите граници и да каже «не», ако се случи нещо неподходящо.
Ако пациентът не работи, терапията може да не е ефективна. Но това е по-добре от активна намеса с риск от увреждане
И тук пред мен е Генадий, чийто живот е изграден на принципа: „Всичко може да се постигне само с желязна воля. И ако не го направиш, волята ти не беше достатъчно силна!” Не мога да си представя този човек да ми каже „не“, изграждайки граници. И е толкова лесно да влезеш в позата на всезнаещ с него — той вече ме е настанил на този трон.
Нека се върнем към причините, поради които все още спазваме етиката. Той се основава на добрия стар принцип на Хипократ „не вреди“. Гледам моя революционер и разбирам: предпочитам да съм неефективен и егото ми със сигурност ще пострада, отколкото да нарани човек.
Такова нещо - пациентът работи, а не терапевтът. И ако първият не работи, терапията може да е неефективна. Но това е по-добре от активна намеса с риск от увреждане.
От векове японците използват Kaizen, принципа на непрекъснатото усъвършенстване, за да доведат процеса до съвършенство. Американците, на които им пука за всичко, проведоха изследвания — и да, принципът на малките подобрения беше официално признат за по-ефективен от метода на революция и преврат.
Колкото и скучно да изглежда, малките ежедневни стъпки са много по-ефективни от еднократно героично дело. Последователната дългосрочна терапия води до по-стабилен резултат от супертренировката, която нарушава всички вътрешни настройки.
Животът вече не изглежда като арена за един-единствен дуел с неконтролируем хищник
Затова, Генадий, просто ще те изслушам и ще задавам въпроси. При мен няма да намерите зрелищни салта, почивки, скъсвания. Поддържайки терапевтичната обстановка, скучна и скучна, в която харизматичният терапевт не се отегчава дълго, ние постигаме реални резултати.
В отговор на въпроси и перифрази Генадий разбира кой е крайъгълният камък на неговите проблеми. Освободен от противоречиви нагласи, той може да диша по-свободно - и животът вече не изглежда като арена за един-единствен дуел с неконтролируем хищник.
Ще се срещнем отново след седмица.
— Не мога да разбера всичко, кажи ми какво направи? Миналата седмица само една паническа атака и тази беше C. Не направих абсолютно нищо! Не може от един разговор и от смешни дихателни упражнения нещо да се е променило, как стана това? Искам да знам каква е уловката!
А за спешната необходимост да се контролира всичко, Генадий, ще говорим следващия път.