Хроничен или случаен запек

La запек е забавяне или затруднено изхождане. Тя може да бъде случайна (пътуване, бременност и т.н.) или хронична. Говорим за хроничен запек когато проблемът продължава поне 6 до 12 месеца, с повече или по -малко изразени симптоми.

Честотата наевакуация на изпражненията варира от човек на човек, варира от 3 пъти на ден до 3 пъти седмично. За запек можем да говорим, когато изпражненията са твърди, сухи и трудно проходими. Обикновено това се случва, ако има по -малко от 3 движения на червата седмично.

Запекът може да бъде или транзит (или прогресия), тоест изпражненията също застояват твърде дълго в дебелото черво терминал (или евакуация), тоест те се натрупват в ректума. Двата проблема могат да съществуват едновременно в един и същи човек.

В Северна Америка се смята, че от 12% до 19% от населението, както деца, така и възрастни, страдат от запек хроничен⁹.

Причини

Червата на този договор

По време на храносмилането червата се свиват за преместване на храната през храносмилателния тракт. Това явление на контракциите се нарича перисталтика. В случай на запек, перисталтиката се забавя и изпражненията остават в дебелото черво твърде дълго. В по -голямата част от случаите не се открива органична причина и се казва, че запекът е „функционален“.

Лоши хранителни навици

През повечето време функционалният запек се причинява от лоши хранителни навици, физическо бездействие, стрес, тревожност или наличие на хемороиди или анални пукнатини, които карат лицето да се въздържа от изхождане.

Запекът може да е резултат от хранителни алергии или непоносимост, особено към лактозата в краве мляко, ситуация, която е по -рядка, отколкото може да се мисли при малки деца с хронично запек1,2.

Въздържане от ходене до банята

Отложете евакуацията на изпражненията когато усещането на порив е друга често срещана причина за запек. Колкото по -дълго стоят в дебелото черво, толкова по -твърди са изпражненията като камъни и трудно преминават. Това е така, защото тялото реабсорбира много вода от изпражненията през дебелото черво. Задържането на евакуацията им също може да причини болка и анални пукнатини.

Свиване на сфинктера

При някои хора, по време на движение на червата, мускулът в ануса (аналния сфинктер) се свива, вместо да се отпуска, което блокира преминаването на изпражненията^{14, 15}. За да обясня това лоша синхронизация на рефлексите, хипотезите често сочат психологически фактори¹⁶. В много случаи обаче няма причина или спусък.

Последица

La запек може да се получи и от по -сложно заболяване или го придружават (по -специално синдром на раздразнените черва). Това може да бъде и дивертикулит, органична лезия на дебелото черво (колоректален рак например), аномалия в метаболизма (хиперкалциемия, хипокалиемия) или ендокринен проблем (хипотиреоидизъм) или неврологичен (диабетна невропатия). , Болест на Паркинсон, заболяване на гръбначния мозък).

Непроходимост на червата

В редки случаи запекът се причинява от оклузия (или запушване) на червата, което съответства на тотално блокиране на чревния транзит. Тогава запекът се появява внезапно и е придружен от повръщане. Изисква спешна консултация.

Много фармацевтични продукти също може да причини запек, включително, парадоксално, някои слабителни при продължително приемане, анксиолитици, антидепресанти, морфин, кодеин и други опиати, някои спазмолитици (антихолинергици), противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, някои антихипертензивни средства (особено блокери на калциевите канали като дилтиазем), диуретици, антиациди, съдържащи алуминий и др. Някои железни добавки също могат да причинят запек, но не всички имат този ефект.

И накрая, в редки случаи, в деца и запек може да е признак на болестта на Хиршпрунг, заболяване, присъстващо от раждането, свързано с липсата на определени нервни клетки в червата.

Кога да се консултирате?

La запек, особено когато се появи внезапно, може да бъде признак на сериозно заболяване, като рак на дебелото черво. Следователно този симптом не трябва да се пренебрегва. Препоръчително е да се консултирате с лекар в следните случаи.

• Скорошен запек или придружен от кръв в изпражненията.
• Подуване на корема, болкаили запек, който се редува с диария.
• Отслабване.
• Изпражненията, които непрекъснато намаляват по размер, което може да е знак за по -сериозен проблем с червата.
• Запек, който продължава повече от 3 седмици.
• Запек, който продължава при новородени или много малки деца (тъй като болестта на Хиршпрунг трябва да бъде изключена).

Възможни усложнения

Като цяло, запек е доброкачествен и изчезва сам в рамките на няколко дни, благодарение на a диета адаптиран. Ако обаче продължава, понякога могат да възникнат определени усложнения:

• хемороиди или анални пукнатини;
• запушване на червата;
• фекална инконтиненция;
• фекално удряне, което е натрупване и уплътняване на сухи изпражнения в ректума, което се случва предимно при възрастни хора или приковани към леглото;
• злоупотреба с лаксативи.