Какво представлява синдромът на поликистозните яйчници (PCOS)?

Синдромът на поликистозните яйчници е а хормонално заболяване, което засяга една на всеки десет жени и е причина номер едно за женското безплодие. Какви лечения са възможни? Как се поставя диагнозата? Какво е хиперандрогенизъм? Актуализирайте с лекар по фертилитет.

Определение: поликистозни яйчници, честа причина за безплодие

Яйчниците са ключов орган за размножаване. Под въздействието на хормоните фоликулите, които съдържат ооцитите, нарастват по размер по време на началото на менструалния цикъл. Впоследствие само един продължава развитието си до края и освобождава яйцеклетка, която може да бъде оплодена. Но понякога хормонален дисбаланс засяга този сложен процес.

Синдром на поликистозните яйчници (PCOS) е една проява на това. Също наричан дистрофия на яйчниците, това хормоналните заболявания засягат 10% от жените в детеродна възраст. Характеризира се с необичайно увеличаване на производството на андрогени (мъжки хормони) в яйчниците, което води до увеличаване на овариалните фоликули, което след това причинява хормонален дисбаланс. Това се нарича хиперандрогенизъм.

Това причинява нередности в менструалния цикъл и нарушения на овулацията, които усложняват бременността. В дългосрочен план PCOS може да причини и по-сериозни здравословни проблеми като диабет и сърдечни заболявания. Този синдром обаче остава малко известен на пациентите, на които понякога са необходими години, за да бъдат диагностицирани.

Какви са симптомите на синдрома на поликистозните яйчници (PCOS)?

Изглежда, че има генетична предразположеност към PCOS, но това все още не е научно доказано. Едно е сигурно: факторите на околната среда, включително затлъстяването, влияят на синдрома на поликистозните яйчници.

Що се отнася до симптомите, те често се появяват по време на първите менструални цикли и варират от една жена до друга. Най-честите признаци са затруднено забременяване поради нарушение на овулацията. Той също така причинява а нарушаване на менструалния цикъл, което след това може да бъде нередовно, да продължи повече от 35 до 40 дни или дори да доведе до без менструация (аменорея).

Другите симптоми на PCOS са: 

• наддаване на тегло
• акне
• хиперпилозност, дори хирзутизъм при 70% от жените (излишно окосмяване по лицето, гърдите, гърба или задните части)
• косопад, наречен алопеция, разположен на върха на главата и на нивото на предните заливи
• появата на тъмни петна по кожата, най-често по задната част на шията, ръцете или слабините
• депресия
• безпокойство
• сънна апнея

Нарушенията на овулацията са отговорни за безплодието при около 50% от жените с поликистозни яйчници.

Как да диагностицираме това заболяване и да разберем дали сме загрижени?

Като цяло, за да се диагностицира СПКЯ, е необходимо да се представят поне два от тези три критерия: аномалия на овулацията, излишък на андрогени или голям брой фоликули, видими по време на ултразвук. А ултразвук на корема и таза и кръвен тест (дозировка на кръвна захар, инсулинемия, липиден баланс за холестерол и триглицериди) обикновено се предписват. 

Лечение на болка: как да излекуваме синдрома на поликистозните яйчници?

Ако страдате от някой от симптомите, свързани със СПКЯ, препоръчително е първо да се консултирате с лекар, който ще може да извърши необходимите проверки и да изключи всички други възможни причини.

СПКЯ не може да бъде излекуван, но има няколко начина за това управляват симптомите ефективно. Трябва също да знаете, че този синдром обикновено отшумява с времето, тъй като яйчниковият резерв намалява. Понякога загубата на тегло може да помогне за възстановяване на овулаторния цикъл.

Проучванията показват, че при жени с наднормено тегло 5% спад в техния индекс на телесна маса (ИТМ) може да има положително въздействие върху синдрома на поликистозните яйчници. А противозачатъчни хапчета може също да помогне за регулиране на цикъла или за облекчаване на проблемите с акне или хиперпилозност. 

Бременност: възможно ли е да забременеете, въпреки че имате PCOS?

Тези, които се опитват да забременеете с PCOS трябва да видите специалист по плодовитост, който ще може да провери за други проблеми, като запушване на фалопиевите тръби или аномалии на спермограмата, преди да препоръча каквото и да е лекарство.

Le кломифен цитрат (кломид) често се предписва като лечение от първа линия за стимулиране на овулацията. Говорим за стимулация на яйчниците. Това лечение, което изисква строго медицинско наблюдение, е ефективно при нарушения на овулацията в 80% от случаите. Възможни са и други лечения като овариална стимулация с гонадотропини или ин витро оплождане (IVF).