Контрацептивните хапчета се състоят в блокиране на овулацията благодарение на различни хормони, които ще действат върху оста хипоталамо-хипофиза, мозъчната ос за контрол на яйчниците, самите в началото на различните хормонални секрети на овулаторния цикъл. Това действие е обратимо веднага след спиране на хапчето, независимо от продължителността на употреба. Понякога обаче наблюдаваме „мързел“, когато дейността на хипоталамо-хипофизната ос и яйчниците се възобнови (1). Това явление варира значително при жените, независимо от продължителността на приема на хапчета. Някои ще възстановят овулацията веднага след цикъла след спиране на хапчето, докато при други ще са необходими няколко месеца за възобновяване на нормален цикъл с овулация.

Преди това някои гинеколози препоръчаха да се изчака 2 или 3 месеца след спиране на хапчето, за да се постигне по -добра овулация и лигавицата на матката. Тези срокове обаче не са медицински обосновани. Нито едно проучване не е в състояние да покаже увеличаване на честотата на аномалии или спонтанни аборти, или на многоплодна бременност при жени, които са забременяли при спиране на хапчето (2). Ето защо е препоръчително да спрете хапчето от момента, в който искате бременност. По същия начин от медицинска гледна точка не е оправдано да се правят „почивки“, докато се приема хапчето, за да се запази плодовитостта.

Случва се хапчето, което предизвиква изкуствени правила чрез кървене при абстиненция (чрез спадане на хормоните в края на опаковката), да е маскирало нарушения на овулацията, които. ще се появи отново, когато спрете да приемате хапчето. Най -честите причини са хиперпролактинемия, синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ), анорексия нерва или преждевременна яйчникова недостатъчност (3).

Едно от големите притеснения на жените относно хапчето е възможният му ефект върху плодовитостта, особено ако се приема непрекъснато в продължение на много години. Научната работа обаче е доста успокояваща по темата.

Проучване (4), проведено в рамките на Euras-OC (Европейска програма за активно наблюдение на оралните контрацептиви) и включващо 60 жени, приемащи орални контрацептиви, показва, че месец след спирането на хапчето, 000 % от тях са били бременни. Тази цифра, съответстваща на тази на естествената плодовитост, има тенденция да доказва, че хапчето не влияе върху плодовитостта и шансовете за бременност. Това проучване също така показва, че продължителността на приема на хапчето също не е повлияла на шансовете за бременност: 21% от жените, които са приемали хапчето за по -малко от две години, забременяват в рамките на една година, в сравнение със 79,3% сред жените, които са използвали това повече от две години.

Ако няма забавяне между спирането на хапчето и началото на изпитванията за зачеване, силно се препоръчва да се консултирате с вашия гинеколог, общопрактикуващ лекар или акушерка, преди да спрете хапчето. за предварителна консултация. Тази консултация, препоръчана от Haute Autorité de Santé (5), включва:

• разпит по медицинска, хирургична, акушерска история
• клиничен преглед
• скринингов скрининг на цервикална дисплазия, ако е на повече от 2 до 3 години
• лабораторни изследвания: кръвни групи, търсене на нередовни аглутинини, серология за токсоплазмоза и рубеола и евентуално скрининг за ХИВ, хепатит С, В, сифилис
• добавка на фолиева киселина (витамин В9)
• догонваща ваксинация срещу рубеола, коклюш, ако не са актуални
• предотвратяване на рисковете от начина на живот: тютюнопушене, употреба на алкохол и наркотици