Вълча уста при дете
Такава вродена малформация, като вълча уста при дете, е доста рядка. Опасно е с тежки усложнения. Разберете какво може да причини дефект и как да се грижите за такова бебе

Цепката на небцето се развива в утробата в ранните етапи на развитие. В същото време бебето има цепнатина в небето, поради което има директна комуникация между устата и носа. В медицината такъв дефект се нарича хейлошизис.

Често цепнатината на небцето върви заедно с друг дефект – цепната устна. Причината и механизмът на възникването им е един и същ. Пукнатина на костните структури на небцето може да доведе до разцепване на меките тъкани, включително устните и носа. Ако това се случи, тогава детето има и двете патологии - цепнато небце и цепнатина на устната.

Докато цепната устна може да е по-скоро козметичен дефект и да пречи на говора, цепнатината на небцето е много по-сериозна. Цепка на небцето може да остане незабелязана, ако меките тъкани не са засегнати. Родителите обръщат внимание на проблема, когато бебето не може да суче нормално, задушава се, млякото излиза от носа. В родилните домове бебетата се изследват, за да се изключи това заболяване, но в случай на домашно раждане може да се пропусне.

Цепката на небцето е една от десетте най-често срещани вродени патологии при децата. Момичетата са по-склонни да имат цепнатина на небцето, без да засягат устната, а момчетата са по-склонни да имат цепнатина на устната без патология на небцето.

Какво е вълча уста

Първоначално, в утробата, плодът няма слети черепни кости във формата, в която е обичайно да се вижда в края. Това е част от развитието. До 11-та седмица от бременността всички необходими части от костите на черепа и лицето на ембриона обикновено се сливат. Ако в ранните етапи плодът е бил неблагоприятно засегнат, някои пукнатини не прерастват, в този случай небето.

Такива деца не могат да се хранят нормално - процесът на сукане е нарушен, храната навлиза в носната кухина, причинявайки възпаление. В бъдеще речта също е нарушена, произношението на звуците е трудно, децата „gundos“. Интелектуално и емоционално децата с цепнато небце са абсолютно нормални, проблемът е чисто анатомичен.

Вълчата уста може да не е единственият дефект. Понякога се проявява като част от различни синдроми.

Причини за цепнатина на небцето при дете

Според учените само 10-15% от дефекта е генетично обусловен. Тоест, дори ако някой от роднините е имал вълча уста, вероятността за появата на същото при дете се увеличава само със 7%.

Основните причини за патологията са влиянието на външни фактори точно в ранните етапи на бременността. Често през този период жената не знае, че носи дете, и продължава да приема лекарства, забранени по време на бременност, да пуши или да пие алкохол. Това се отразява неблагоприятно на развитието на плода, процесът на сливане на костите е нарушен.

В началото на бременността много жени имат намален имунитет и инфекциите, заразени в този момент, са опасни за плода.

Не по-малко опасни са коремните травми, радиацията, липсата на витамини, ранните аборти, туморите и затлъстяването. Дори възрастта на майката и нейното психическо състояние могат да повлияят на вероятността да имате дете с цепнато небце.

Симптоми на цепнато небце при дете

Колкото по-голяма е цепнатината в небето, толкова по-забележимо е наличието на патология. При непълна цепнатина детето се задавя, когато суче, яде лошо, млякото може да тече от носа. Ако цепката е проходна, пълна, бебето диша трудно, по принцип не може да суче. Често по време на естествено раждане амниотичната течност навлиза в дихателните пътища на такива деца, така че те се нуждаят от спешна помощ.

При преглед на устната кухина и фаринкса се забелязва дупка на мястото, където обикновено се намира цялото меко небце. Ако разделянето е засегнало и устната, тогава разделянето на горната устна на две или повече половини е външно забележимо.

Лечение на цепнатина на небцето при дете

Вълчата уста е опасна със сериозни усложнения, така че трябва да се лекува. За съжаление, единственото решение на проблема е операцията. Лечението се състои от няколко етапа, като първата операция може да се извърши до една година.

Много деца с цепнато небце носят обтуратор преди операция, протеза, която затваря отвора между носната и устната кухина. Това помага на бебето да диша нормално, улеснява процеса на хранене и формирането на речта.

Още преди операцията детето се учи да се храни със специална лъжица, тъй като смученето е трудно без допълнителни устройства. Умението за такава специална диета също ще бъде полезно след операцията, тъй като раната е доста болезнена и храненето е невъзможно. Освен това съществува риск от големи белези, а и самото зарастване ще се забави.

След поредица от операции трябва внимателно да се грижите за устната кухина, да лекувате рани с антисептици и да приемате антибиотици. Използва се и специален масаж на мекото небце, който подобрява кръвообращението и разтваря белезите. По време на периода на възстановяване ще ви е необходима помощта на логопед, дефектолог, за да установите нормална реч. А ортодонтът ще контролира правилния растеж на зъбите и развитието на челюстта. Ако нещо се обърка, те ще изпишат коригиращи табели, скоби.

Лечението е сложно и продължително, но в резултат на това почти 95% от децата с цепнато небце завинаги забравят за проблема.

Диагностика

Често предполагат дефект по време на бременност, по време на ултразвук. Но е възможно да се оцени степента на разцепване на небето само след раждането на бебето. По време на раждането съществува опасност от навлизане на амниотична течност в дихателните пътища през цепнатината, така че е по-добре лекарите да знаят предварително за патологията.

След раждането на детето лекарите преглеждат и цепнатината се вижда с просто око. Освен това те проверяват слуха, обонянието, вземат кръвни изследвания, за да изключат инфекции.

Модерни лечения

Преди операция бебето се преглежда внимателно и се планира как точно ще се реши проблемът. Има различни методи и те се избират индивидуално за всеки малък пациент. По време на планирането те допълнително се консултират с педиатър, отоларинголог, невролог, лицево-челюстен хирург, логопед, ортодонт.

Хирургично възстановяване на непълна цепка на небцето се нарича уранопластика. Провежда се на около 2-годишна възраст. Тази техника ще помогне, ако формата на челюстта не е изкривена и цепнатината не е твърде голяма. По време на операцията мекото небце се удължава за бебето, мускулите се свързват. Ако няма достатъчно местни тъкани, се използват допълнителни от бузите и езика.

Ако челюстта е стеснена и зъбите не са разположени правилно, детето първо се лекува от ортодонт. Операцията ще бъде много по-късно, в противен случай развитието на челюстта може да бъде нарушено. Обикновено уранопластиката в този случай се извършва на 4-6 години.

Предотвратяване на цепнатина на небцето при дете у дома

Препоръчително е да планирате бременност. Тогава жената ще го очаква и в най-важните ранни етапи ще избягва случайно приемане на токсични лекарства, пушене, алкохол. Това често се случва, ако жената все още не знае за бременността.

Важно е да приемате витамини, предписани от гинеколог, да се преглеждате редовно. Избягвайте тълпите и се обличайте топло, защото в първите седмици имунитетът на майката е много уязвим.

Популярни въпроси и отговори

Педиатърът - главният педиатър - работи върху решаването на проблема с цепнатината на небцето заедно с хирурзи, ортодонти и други специалисти. Педиатърът се грижи детето да се храни нормално, помага за намаляване на риска от инфекции и дава съвети относно грижите за бебето. Прочетете повече за лечението на деца с цепнато небце ще разкаже педиатър Дария Шукина.

Какви са възможните усложнения на цепнато небце?

Такова дете не може да яде нормално, без да хвърля храна в носната кухина, което провокира развитието на хронично възпаление и инфекции на УНГ органи. Тези дефекти водят до психологическа травма, нарушения в развитието на речта. Децата с цепнато небце са по-склонни да получат ARVI, може да изостават в растежа и развитието. А могат да имат и комбинирани малформации.

Кога да се обадите на лекар у дома с вълча уста?

Диагностика и лечение на цепнатина на небцето е планирано, не се изисква повикване на лекар в къщата. При дихателна недостатъчност при дете с голяма цепка на небцето, признаци на инфекция, висока температура е по-вероятно да се наложи линейка. Колко рано може да се определи патология при дете? Възможно ли е по някакъв начин да се повлияе на това дори в утробата? Първият триместър на бременността е най-опасен по отношение на развитието на дефекти. Смята се, че цепната устна и небцето се образуват в резултат на комбинация от наследствени черти и неблагоприятни влияния на околната среда. Възрастта на майката над 35 години също е рисков фактор.

Невъзможно е да се повлияе на това, когато плодът вече е оформен. Най-често патологията се открива още при раждането на дете. На ултразвук обаче може да се види изразен дефект. Фетоскопията и фетоамниотомията също могат да помогнат. Но диагностичната ефективност по време на бременност варира около 30%.

На каква възраст трябва да се направи операцията, за да не е късно?

Тежките малформации с цепнато небце се коригират възможно най-рано на 2 етапа от лицево-челюстни хирурзи, първият от които настъпва на 8-14 месеца. При цепнатина на небцето обаче се взема предвид растежът на детето и фактът, че пластичната хирургия може да бъде временна, докато детето я надрасне и костите спрат да растат за постоянен имплант.

Оставете коментар