Асцит при цироза на черния дроб при възрастни
Асцитът се нарича популярно воднянка на корема. Имайте предвид, че това заболяване не може да се нарече самостоятелно заболяване, то е по-скоро усложнение. Ще ви кажем какво е асцит при цироза на черния дроб, какви са причините за възникването му, как да се справите с него. Работа със специалист

Какво е асцит

– Асцит на коремната кухина – случай, когато в коремната кухина се образува патологично натрупване на течност. Заболяването се развива постепенно, прогресира в продължение на няколко седмици, месеци. Често много пациенти дори не знаят, че развиват асцит. Пациентите смятат, че просто са се подобрили, така че коремът расте. В 75% от случаите асцитът е свързан с цироза на черния дроб, в останалите 25% е рак, сърдечни проблеми, казва гастроентеролог Олга Смирнова.

Лекарят отбелязва, че мнението „цирозата причинява консумация на алкохол“ е погрешно, тъй като хроничният хепатит, автоимунното увреждане на черния дроб и мастното чернодробно заболяване също водят до цироза на черния дроб.

Причини за асцит при цироза на черния дроб при възрастни

Когато пациентът за първи път дойде при лекаря и подозира асцит, следващото подозрение е цироза на черния дроб. Но имайте предвид, че ако имате цироза, това не означава, че асцитът ще се появи 100%.

Има няколко фактора, които могат да увеличат шансовете за развитие на болестта. Експертите смятат, че в риск са хората, които водят нездравословен начин на живот – употребяват наркотици и алкохол. Това включва също хора, които са имали хепатит, тези пациенти с диагноза затлъстяване от всякакъв тип, хора, страдащи от висок холестерол, диабет тип 1 и тип 2.

Симптоми на асцит при цироза на черния дроб при възрастни

– В самото начало на заболяването пациентът дори не знае, че има асцит. За да може пациентът да го забележи рано, е необходимо в корема да се натрупа поне литър течност. Тогава ще започнат да се проявяват останалите симптоми на асцит при цироза на черния дроб, казва лекарят.

Останалите симптоми вече могат да бъдат приписани на остра болка в корема, натрупване на газове (когато се появи истински ураган в стомаха), постоянно оригване, чести киселини, човек започва да диша тежко, краката му се подуват.

– Когато човек има много течност вътре, стомахът започва да расте и пациентът започва да страда при навеждане. Коремът става като топка, появяват се стрии, защото кожата е силно опъната. Също така някои от вените на корема се разширяват, продължава специалистът. – При особено тежко протичане на заболяването пациентът може да развие и жълтеница, да се почувства неразположение, повръщане и гадене.

Лечение на асцит при цироза на черния дроб при възрастни

Когато асцитът се развива на фона на цироза, при лечението се използват хепатопротектори. Заедно с това лекарите предписват симптоматична терапия на пациенти с асцит.

За начало пациентът ще трябва да се откаже от солта. Лекарят ще предпише диета с ниско съдържание на сол, която трябва да се спазва стриктно. Това предполага пълно отхвърляне на солта или използването само на 2 g на ден.

Също така лекарят ще предпише лекарства, които компенсират дефицита на калий в организма, и диуретични лекарства за оток. Лекарят ще следи динамиката на лечението, както и теглото на пациента.

Диагностика

Както бе споменато по-горе, ако количеството течност в корема е по-малко от 400 ml, асцитът практически не се забелязва. Но може да се идентифицира с помощта на инструментални изследвания. Ето защо е важно да се подлагате на редовни физически прегледи, особено ако имате цироза.

Жълтеница при възрастни
Ако кожата и лигавиците внезапно пожълтеят, причината може да са проблеми с черния дроб. Къде да отидете и какви лекарства да вземете - в нашия материал
Научете повече
Интересно е

За да диагностицирате асцит, първо трябва да посетите лекар, който ще извърши визуален преглед и палпация на корема. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се проведе ултразвук на коремната кухина, а понякога и на гърдите. Ултразвуковото изследване ще покаже състоянието на черния дроб и ще позволи на лекаря да види както самия асцит, така и съществуващите неоплазми или промени в органа.

Доплерография, която ще покаже състоянието на вените.

За точно диагностициране на асцит трябва да се направи ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Тези изследвания ще ви позволят да видите наличието на течност. С други думи, да видите какво не се вижда по време на ултразвук.

В някои случаи Вашият лекар може да извърши лапароскопия. Специалистът ще направи пункция на коремната стена и натрупаната течност ще бъде взета за анализ.

Освен това те правят общ кръвен тест.

Модерни лечения

Те включват:

  • диета без натрий (пълен отказ от сол или консумация на 2 g на ден);
  • приемане на диуретици.

Ако горните методи са безсилни и не дават никакъв резултат, пациентът продължава да страда, може да се наложи операция. Лекар с асцит може да премахне течността с постепенно оттичане. В този случай хирургът прави малка пункция в корема и вкарва в нея дренажна тръба.

На пациента могат да бъдат поставени и постоянни катетри и подкожни портове. Течността ще бъде отстранена веднага щом попадне в тях. Това е един от най-добрите методи за лечение - той ви позволява да намалите риска от увреждане на вътрешните органи и възпаление.

Предотвратяване на асцит при цироза на черния дроб при възрастни у дома

Сред мерките за предотвратяване на асцит са следните:

  • навременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • здравословен начин на живот;
  • отказ от алкохол, пушене;
  • физически упражнения;
  • правилното хранене.

Пациент с цироза трябва редовно да се преглежда от специалисти и внимателно да следва техните инструкции.

Популярни въпроси и отговори

Отговори на популярни въпроси гастроентеролог Олга Смирнова:

Какви са усложненията на асцита при цироза на черния дроб?
Асцитът винаги влошава хода на основното заболяване. Най-често при асцит с цироза на черния дроб могат да се развият следните усложнения:

пациентът може да получи механични усложнения чрез компресия с асцитна течност;

● може да се натрупа течност между плевралните листове – в плевралната кухина, с други думи, развива се хидроторакс;

● съдовете могат да бъдат притиснати (синдром на долна празна вена, компресия на бъбречните вени);

● поява на херния – често пъпна;

● изместване на органи интраперитонеално;

● присъединяване на инфекция – спонтанен бактериален перитонит;

● метаболитни усложнения – нарушение на електролитния метаболизъм;

● хепаторенален синдром с нарушена бъбречна функция.

Кога да се обадите на лекар у дома за асцит с цироза на черния дроб?
Трябва да се извика домашен лекар, ако:

● асцитът се появи спонтанно или коремът започна бързо да се увеличава с появата на различни симптоми;

● повишена телесна температура се появява на фона на асцит;

● уринирането стана по-рядко;

● имаше дезориентация в пространството – пациентът не може да се ориентира къде се намира, кой ден, месец и др. е днес.

Може ли асцитът да бъде асимптоматичен?
Да, това е възможно, но ако обемът на течността в корема е под 800 мл. Тогава няма да има механично притискане на коремните органи, което означава, че асцитът може да бъде асимптоматичен.
Как да се храним с асцит?
● стриктно спазване на диета, при която солта може да се консумира в много малки количества (2 г на ден), а при тежък асцит – напълно безсолна диета;

● ограничаване на приема на течности – не повече от 500-1000 ml на ден;

● ограничете приема на мазнини, за да предотвратите обостряне на панкреатит.

Пациентът с асцит трябва да има правилно балансирана диета. Диетата трябва да включва достатъчно количество зеленчуци и плодове, можете да ядете пресни и задушени, млечни продукти - кефир и извара. В никакъв случай не пържете храната, по-добре е да варите или да готвите във фурната, чудесен начин да имате здравословна вечеря или обяд е храната на пара. Мазни храни, мазни меса и риба, пушени храни, полуфабрикати, алкохол, консерви и мариновани храни са строго забранени.

Оставете коментар