При жените в детеродна възраст менструацията може да бъде повече или по -малко редовна. По дефиниция обаче менструалното кървене се случва веднъж на цикъл, като циклите продължават средно 28 дни, с големи различия от жена до жена. Обикновено менструацията ви продължава от 3 до 6 дни, но и тук има вариации.

Когато кървене настъпи извън менструацията, това се нарича метрорагия. Тази ситуация е необичайна: затова трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Най -често тези метрорагии или „зацапване“ (много лека загуба на кръв) не са сериозни.

Има няколко възможни причини за кървене извън периода при жените.

Загубата на кръв може да бъде повече или по -малко обилна и да бъде свързана с други симптоми (болка, вагинално течение, признаци на бременност и др.).

Първо, лекарят ще се увери, че кървенето не е свързано с продължаваща бременност. По този начин имплантирането на ембрион извън матката, например във фалопиевата тръба, може да причини кървене и болка. Това се нарича извънматочна или извънматочна бременност, която е потенциално фатална. Следователно, ако се съмнявате, лекарят ще назначи кръвен тест, за да установи наличието на бета-HCG, хормона на бременността.

Освен бременността, причините, които могат да доведат до преждевременно кървене, са например:

• поставяне на IUD (или IUD), което може да причини кървене за няколко седмици
• приемането на хормонални контрацептиви също може да доведе до зацапване, особено през първите месеци
• изхвърляне на спирала или възпаление на ендометриума, лигавицата на матката, свързано с тази реакция на изтласкване (ендометрит)
• забравяйки да вземете противозачатъчни хапчета или приемате спешна контрацепция (сутрин след хапче)
• миома на матката (което означава наличието на анормална „бучка“ в матката)
• лезии на шийката на матката или вулвовагиналната област (микротравми, полипи и др.)
• ендометриоза (необичаен растеж на лигавицата на матката, понякога се разпространява в други органи)
• падане или удар в областта на гениталиите
• рак на шийката на матката или ендометриума или дори на яйчниците

При момичета и жени в пременопауза е нормално циклите да са нередовни, така че не е лесно да се предвиди кога е вашият период.

И накрая, инфекциите (предавани по полов път или не) могат да причинят вагинално кървене:

- остър вулвовагинит,

- цервицит (възпаление на шийката на матката, потенциално причинено от гонококи, стрептококи, колибацили и др.)

- салпингит или инфекция на фалопиевите тръби (няколко инфекциозни агента могат да бъдат отговорни, включително хламидии, микоплазми и др.)

Най -често кървенето не е сериозно. Трябва обаче да се гарантира, че те не са признак на инфекция, миома или друга патология, изискваща лечение.

Ако това кървене е свързано със средствата за контрацепция (спирала, хапчета и т.н.), то може да създаде проблем за сексуалния живот и да попречи на ежедневието на жените (непредсказуем характер на кървенето). Тук отново е необходимо да се говори за това, за да се намери по -подходящо решение, ако е необходимо.

Решенията очевидно зависят от причините. След установяване на диагнозата лекарят ще предпише подходящо лечение.

В случай на извънматочна бременност е необходима спешна помощ: единственият начин за лечение на пациента е прекъсването на бременността, което така или иначе е нежизнеспособно. Понякога може да се наложи хирургично отстраняване на тръбата, в която се е развил ембрионът.

В случай на миома на матката, причиняваща кървене, например, ще се обмисли хирургично лечение.

Ако загубата на кръв е свързана с инфекция, трябва да се предпише антибиотично лечение.

В случай на ендометриоза могат да се обмислят няколко решения, по -специално поставянето на хормонални контрацептиви, което обикновено прави възможно овладяването на проблема, или хирургично лечение за отстраняване на анормалната тъкан.