Скарлатина. Хранене при скарлатина

Какво е скарлатина

Скарлатина е остро инфекциозно заболяване, при което телесната температура се повишава, по кожата се появяват обриви, гърлото започва да боли. Заболяването се причинява от Streptococcus pyogenes, бактерия от рода бета-хемолитичен стрептокок.

Форми на скарлатина

Скарлатина се случва:

• Екстрафарингеална. Засягат се регионалните лимфни възли и орофаринкса, но сливиците остават почти непокътнати. Има две форми:
  – нетипични;
  – типичен.
• Фарингеална:
  – нетипични;
  – типичен.

Типичните форми на заболяването могат да бъдат леки, умерени и тежки. При лека типична скарлатина температурата се повишава до 38.5 ° C, има болки в гърлото, по тялото се появява лек обрив. Умереният курс винаги е придружен от висока температура, гноен тонзилит, признаци на обща интоксикация на тялото и обилен обрив. Тежката типична скарлатина от своя страна се класифицира в:

• Септична. Развива се некротична ангина. Възпалителният процес засяга околните тъкани, назофаринкса, орофаринкса, лимфните възли, небцето.
• Токсичен. Интоксикацията е изразена (възможно е развитие на инфекциозно-токсичен шок). Температурата се повишава до 41°C. Пациентът може да има халюцинации, заблуди, припадък. Сърдечната честота се увеличава ( тахикардия ). Може да започне повръщане.
• Токсично-септичен. Проявява се с признаци, характерни както за септичните, така и за токсичните форми.

Атипичната скарлатина винаги протича лесно (с изтрити симптоми). Пациентът може само леко да зачерви сливиците, има единични обриви по тялото.

Причини за скарлатина

Причинителят на скарлатина при деца и възрастни е бета-хемолитичен стрептокок от група А. Неговият източник е носител (човек не подозира, че е заразен) или болен човек. Болните са особено заразни в ранните дни. Рискът от предаване на инфекцията на други изчезва само три седмици след появата на симптомите.

Според статистиката 15-20% от населението са безсимптомни носители на скарлатина. Понякога човек може да бъде източник на инфекция в продължение на няколко години.

Streptococcus се предава по въздушно-капков път (аерозолен механизъм) и битови пътища. И така, пациентът го отделя в околната среда при кашляне, кихане, по време на разговор. Ако патогенът влезе в храната, не може да се изключи алиментарният път на предаване на болестта. Най-често се заразяват тези хора, които са в близък контакт с източника на инфекция.

Трябва да се отбележи, че естествената чувствителност към Streptococcus pyogenes е висока. Имунитетът, който се развива при вече преболедували скарлатина, е типоспецифичен. Това означава, че рискът от заразяване с други видове стрептококи остава.

Забелязва се, че пикът на скарлатина при възрастни и деца настъпва през есента и зимата.

Патогенезата на скарлатина

Инфекцията навлиза в тялото през лигавиците на назофаринкса, гърлото или гениталните органи (много рядко). Понякога входната врата за бактериите Streptococcus pyogenes е увредената кожа.

На мястото на въвеждане на патогена се образува локален инфекциозен фокус. Микроорганизмите, които се размножават в него, отделят токсични вещества в кръвта. Развива се инфекциозна интоксикация. Наличието на токсин в кръвния поток води до разширяване на малките съдове във вътрешните органи и кожата. Появява се обрив. След това започва да се формира антитоксичен имунитет при заразен човек - обривът, заедно със симптомите на интоксикация, изчезват.

Ако самата бактерия Streptococcus pyogenes навлезе в кръвта, се засягат менингите, лимфните възли, тъканите на темпоралната област, слуховия апарат и др. В резултат на това се развива тежко гнойно-некротично възпаление.

Фактори, които допринасят за развитието на скарлатина

Фактори, допринасящи за развитието на болестта, лекарите включват:

• есенно-зимен период;
• намален имунитет;
• грип, ТОРС;
• хронични заболявания на фаринкса и сливиците.

Симптоми на скарлатина при възрастни и деца

Инкубационният период на скарлатината е от 1 до 12 дни (най-често 2-4 дни). Заболяването започва остро. Телесната температура се повишава, появяват се признаци на обща интоксикация:

• болка в мускулите ;
• слабост ;
• сърцебиене;
• главоболие.

Треската може да бъде придружена от сънливост и апатия или, обратно, еуфория, повишена подвижност. Поради интоксикация повечето заразени повръщат.

Други признаци на скарлатина включват:

• Болки в гърлото при преглъщане. Сливиците, арките на езика, мекото небце и задната фарингеална стена стават хиперемирани. В някои случаи възниква фоликуларно-лакунарен тонзилит. След това лигавицата се покрива с плака с гноен, некротичен или фиброзен характер.
• Увеличаване на регионалните лимфни възли. Те стават много плътни, болезнени при палпация.
• Пурпурен език. На 4-5-ия ден от заболяването езикът придобива яркочервен цвят, плаката от повърхността му изчезва. Има папиларна хипертрофия.
• Оцветяване на устните в пурпурен цвят (симптом на скарлатина при възрастни, характерен за тежка форма на заболяването).
• Малък обрив. Появява се на 1-2 ден от заболяването. По кожата на лицето и горната част на тялото се образуват точки с по-тъмен нюанс, по-късно върху флексионните повърхности на ръцете, вътрешната част на бедрата и страните. Удебелявайки се в кожните гънки, те образуват тъмночервени ивици. Понякога обривът се слива в една голяма еритема.
• Липса на обриви в назолабиалния триъгълник (симптом на Филатов). В тази област кожата, напротив, става бледа.
• Малки кръвоизливи. Те се образуват поради крехкостта на кръвоносните съдове, притискането или триенето на засегнатата кожа.

На 3-5-ия ден симптомите на скарлатина започват да отшумяват. Обривът постепенно избледнява и след 4-9 дни напълно изчезва. След това върху кожата остава дребнолюспест пилинг (едролюспестият обикновено се диагностицира на краката и дланите).

При възрастни скарлатината може да бъде безсимптомна (изтрита форма). Пациентът отбелязва само:

• оскъден, блед обрив, който бързо изчезва;
• лек катар на фаринкса.

Ако получите подобни симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се справят с последствията.

Диагностика на скарлатина

Специфичната клинична картина позволява на лекарите да поставят диагноза само въз основа на данни от физикален преглед и интервю. Лабораторната диагностика на скарлатина включва пълна кръвна картина, която потвърждава наличието на бактериална инфекция:

• повишена ESR;
• неутрофилна левкоцитоза;
• изместване на левкоцитната формула наляво.

RKA е метод за специфична експресна диагностика на скарлатина при възрастни и деца.

Ако пациентът има усложнения от страна на сърдечно-съдовата система, той се насочва за консултация с кардиолог и се препоръчва да се направи ехография и ЕКГ на сърцето. При признаци на отит е показан преглед от отоларинголог. За да се оцени работата на отделителната система, се извършва ултразвук на бъбреците.

Лечение на скарлатина

При тежка форма на протичане на пациента със скарлатина те се настаняват в болница. Във всички останали случаи е възможно да се подложите на лечение у дома. Пациентът трябва задължително да спазва почивка на легло в продължение на една седмица. Храненето трябва да е балансирано. За периода на доминиране на ангинозни симптоми трябва да се даде предпочитание на полутечни и леки ястия.

За да се елиминира отрицателното въздействие върху тялото на патогена, най-често се използва "Пеницилин", който се предписва за десетдневен курс. Могат да се използват и цефазолин, еритромицин, цефалоспорини и макролиди от първо поколение.

Ако има противопоказания за тези антибактериални лекарства, се предписват линкозамиди или синтетични пеницилини. Комплексната терапия може да включва и едновременното приложение на антибиотици с антитоксичен серум (имунни препарати, направени от кръвта на имунни хора, животни).

Локалното лечение на скарлатина включва гаргара с разтвор на "Фурацилин" (разреден в съотношение 1: 5000) или отвари, приготвени от лечебни билки (невен, евкалипт, лайка).

При изразени признаци на обща интоксикация на тялото се поставят капкомери с разтвори на глюкоза или гемодез. При нарушения на сърцето задължително се използват кардиологични средства, например камфор, ефедрин, кордамин.

Също така, лечението на скарлатина включва използването на:

• Антихистаминови лекарства ("Цетрин", "Лоратадин") - помагат да се изключи развитието на усложнения, които могат да възникнат при алергия.
• Препарати, насочени към укрепване на съдовите стени ("Галаскорбин", "Аскорутин") - минимизират отрицателните ефекти на токсините върху кръвоносните капиляри.
• Антипиретици ("Ибупрофен", "Парацетамол") - нормализират телесната температура, премахват главоболието и мускулните болки.

От физиотерапията по време на лечението на скарлатина се препоръчват:

• Облъчване на сливиците с ултравиолетови лъчи (допринася за унищожаването на бактериите).
• UHF-терапия (ускорява заздравяването на увредена кожа, има изразен противовъзпалителен ефект).
• Сантиметровълнова (CMV) терапия на сливиците (използват се микровълни).
• KUV-терапия (почиства сливиците и сливиците от плака).
• Магнитна лазерна терапия (увеличава активността на имунните клетки, нормализира кръвообращението).

Народни средства за лечение на скарлатина

Народните рецепти помагат за подобряване на благосъстоянието при скарлатина:

• Изплакнете корена на хрян, подсушете и нарежете на ренде. Изсипете 1 литър вряща вода и настоявайте за 3 часа. Правете гаргара с полученото гърло 5 пъти на ден.
• Смесете половин чаша прясно изцеден сок от цвекло с 1 ч.л. ябълков оцет, 1 ч. л. натурален мед и половин чаша топла вода. Използвайте за гаргара след всяко хранене.
• Половин чаша цвят от невен се залива с 1/2 л гореща вода и се оставя да къкри на водна баня за половин час. Потопете марля в получения бульон и нанесете върху обрива.
• 1 ч.л. се смила прополис и се залива с чаша мляко. Дръжте на водна баня за 15 минути. Пийте преди лягане, след изплакване на гърлото.
• Смесете женско биле и джинджифил на прах в равни пропорции. 1 с. л. получената смес залейте с 1 с.л. вряща вода. Оставете да се влива в продължение на половин час. Прецедете и изпийте.
• Измийте и нарежете корена на магданоза. Изсипете лъжица зеленина 1 с.л. вряща вода. Настоявайте 20-25 минути. Прецедете през марля. Вземете 3 с.л. 4 пъти на ден.
• 1 супена лъжица лимонена киселина се разрежда в чаша топла вода. Гаргара с получения разтвор 4 пъти на ден. Също така е разрешено периодично да дъвчете резени лимон.

Внимание!

Администрацията не носи отговорност за всеки опит за използване на предоставената информация и не гарантира, че няма да ви навреди лично. Материалите не могат да се използват за предписване на лечение и поставяне на диагноза. Винаги се консултирайте с вашия лекар специалист!